Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Esihapetus kasvonaamion hapella vs High-flow nenähappi vs High-flow nenähappi Plus suukappaleen happi (PREOX)

maanantai 22. helmikuuta 2021 päivittänyt: John Laffey, University College Hospital Galway

Esihapetus kasvonaamion hapella vs. korkeavirtauksen nenähappi vs. korkeavirtauksen nenähappi plus -suukappaleen happi - satunnaistettu, kontrolloitu koe

Esihapetus lisää happivarastoja kehossa, mikä vähentää happidesaturaatioiden todennäköisyyttä yleisanestesian induktion yhteydessä. Esihapetus kasvomaskin avulla on yleisin esihapetusmenetelmä. Korkeavirtaus nenähappi on uudempi vaihtoehto. Tässä tutkimuksessa osallistujat satunnaistetaan saamaan esihapetus jollakin kolmesta menetelmästä: kasvonaamio, korkeavirtaus nenähappi, korkeavirtaus nenähappi ja suukappale.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Lisähapen antaminen ennen anestesian induktiota tunnetaan esihapetuksena. Esihapetus lisää happivarastoja kehossa tarkoituksena viivyttää aikaa, kunnes happinesaturaatio hengityksen pysähtymisen jälkeen (apnea) anestesia-aineen antamisen jälkeen tapahtuu. Viimeisen vuosikymmenen aikana kliinikot ovat alkaneet käyttää korkeavirtaista nenän happea esihapetukseen. Syy tähän perustuu kuitenkin suurelta osin sen kykyyn saavuttaa jatkuva hapetus apnean alkamisen jälkeen (apneinen hapetus). Tämä tutkimus eristää hapen antamisen korkeavirtaisella nenähapella ajanjaksolle, jolloin henkilö hengittää, ilman jatkuvaa hapen antoa apneajakson aikana, jotta voidaan kvantifioida sen vaikutukset vain esihapetusjakson aikana. Kolmas ryhmä osallistujia hengittää happea suukappaleen kautta sen lisäksi, että se saa happea korkeavirtaisten nenäkanyylien kautta. Näiden esihapetusmenetelmien vaikutus mitataan ajan mukaan, joka kuluu, kunnes happisaturaatiotasot laskevat normaalin alueen alimmalle tasolle (92 %) muiden parametrien, kuten veren happitasojen, kanssa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

84

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Galway, Irlanti
        • University Hospital Galway

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • 18 vuotta täyttänyt tai vanhempi
  • ASA 1 tai 2
  • Yleispuudutuksen saaminen ei-ammatilliseen leikkaukseen

Poissulkemiskriteerit:

  • ASA-pisteet ≥3
  • BMI ≥ 30 kg/m2
  • Nenän tukos
  • Perustaso SpO2 ≤95 % huoneilmasta
  • Odotettu vaikea hengitysteiden hallinta
  • Vaatimukset hereillä olevalle intubaatiolle
  • Raskaus
  • Positiivinen PCR-testi koronavirukselle.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Happikasvonaamari (FM)
100 % happea annostellaan kasvonaamion kautta ympyräjärjestelmän kautta säädettävällä paineenrajoitusventtiilillä 0 cmH20. Osallistujaa kehotettiin hengittämään normaalisti

Anestesian induktio 2 minuutin 45 sekunnin esihapetuksen jälkeen 1-1,5 mikrogrammaa/kg remifentaniilia plus 2-3 mg/kg propofolia. Propofolin (10 mg/kg/tunti) ja remifentaniilin (0,15 mcg/kg/min) infuusio aloitettiin tutkimuksen päätökseen asti.

Ylipaineilmanvaihto aloitettiin Sp02:sta 92 %. Jos potilasta ei intuboida apnean ensimmäisen minuutin aikana, hän vetäytyy tutkimuksesta.

Verinäytteet, jotka on otettu valtimokatetrista välittömästi ennen esihapetuksen aloittamista, 90 ja 180 sekunnin esihapetuksen jälkeen, minuutin apnean jälkeen ja joka toinen minuutti apneettisen jakson aikana.

ACTIVE_COMPARATOR: High-flow nenähappi (HFNO)
100 % happea annostellaan korkeavirtaisten nenäkanyylien kautta nopeudella 50 l/min. Osallistujaa kehotettiin pitämään suu kiinni ja hengittämään normaalisti

Anestesian induktio 2 minuutin 45 sekunnin esihapetuksen jälkeen 1-1,5 mikrogrammaa/kg remifentaniilia plus 2-3 mg/kg propofolia. Propofolin (10 mg/kg/tunti) ja remifentaniilin (0,15 mcg/kg/min) infuusio aloitettiin tutkimuksen päätökseen asti.

Ylipaineilmanvaihto aloitettiin Sp02:sta 92 %. Jos potilasta ei intuboida apnean ensimmäisen minuutin aikana, hän vetäytyy tutkimuksesta.

Verinäytteet, jotka on otettu valtimokatetrista välittömästi ennen esihapetuksen aloittamista, 90 ja 180 sekunnin esihapetuksen jälkeen, minuutin apnean jälkeen ja joka toinen minuutti apneettisen jakson aikana.

ACTIVE_COMPARATOR: Suurivirtaus nenähappi plus suukappaleen happi (HFNO+MP)
100 % happea annostellaan korkeavirtaisten nenäkanyylien kautta nopeudella 50 l/min. Lisäksi 100 % happea annostellaan suun kautta ympyräjärjestelmän kautta säädettävällä painetta rajoittavalla venttiilillä 0 cmH20. Osallistujaa kehotettiin pitämään suu kiinni ja hengittämään normaalisti.

Anestesian induktio 2 minuutin 45 sekunnin esihapetuksen jälkeen 1-1,5 mikrogrammaa/kg remifentaniilia plus 2-3 mg/kg propofolia. Propofolin (10 mg/kg/tunti) ja remifentaniilin (0,15 mcg/kg/min) infuusio aloitettiin tutkimuksen päätökseen asti.

Ylipaineilmanvaihto aloitettiin Sp02:sta 92 %. Jos potilasta ei intuboida apnean ensimmäisen minuutin aikana, hän vetäytyy tutkimuksesta.

Verinäytteet, jotka on otettu valtimokatetrista välittömästi ennen esihapetuksen aloittamista, 90 ja 180 sekunnin esihapetuksen jälkeen, minuutin apnean jälkeen ja joka toinen minuutti apneettisen jakson aikana.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika happidesaturaatioon
Aikaikkuna: Välittömästi toimenpiteen jälkeen
Pulssioksimetrialla mitataan aika apnean alkamisesta (määritetty silmämääräisellä tarkastuksella) 92 %:n happisaturaatioon.
Välittömästi toimenpiteen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Valtimohapen osapaine esihapetuksen jälkeen.
Aikaikkuna: 3 minuutin esihapetuksen kohdalla
Verikaasuanalyysillä mitattuna
3 minuutin esihapetuksen kohdalla
Valtimohiilidioksidin osapaine muuttuu esihapetuksen aikana
Aikaikkuna: 0 ja 3 minuuttia
Verikaasuanalyysillä mitattuna
0 ja 3 minuuttia
Hiilidioksidin osapaineen muutos apnean aikana
Aikaikkuna: 0, 1, 2 minuutin kohdalla ja sen jälkeen 2 minuutin välein
Verikaasuanalyysillä mitattuna
0, 1, 2 minuutin kohdalla ja sen jälkeen 2 minuutin välein
Muutos happo-emästilassa apnean aikana
Aikaikkuna: 0, 1, 2 minuutin kohdalla ja sen jälkeen 2 minuutin välein
Verikaasuanalyysillä mitattuna
0, 1, 2 minuutin kohdalla ja sen jälkeen 2 minuutin välein
Korrelaatio vuoroveden lopun hiilidioksidimittauksen ja valtimon hiilidioksidin osapaineen välillä
Aikaikkuna: Etco2 saatu ilmanvaihdon uudelleenkäynnistyksen yhteydessä. Paco2 saatu edellisestä verikaasumittauksesta.
Vertailussa käytetty EtCO2-arvo on korkein arvo, joka on mitattu viiden ensimmäisen hengitysjakson aikana manuaalisella ventilaatiolla säädettävän paineenrajoitusventtiilin ollessa 20 cmH20.
Etco2 saatu ilmanvaihdon uudelleenkäynnistyksen yhteydessä. Paco2 saatu edellisestä verikaasumittauksesta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Lauantai 1. elokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 13. tammikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Keskiviikko 13. tammikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 31. tammikuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. helmikuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Tiistai 23. helmikuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 23. helmikuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. helmikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. helmikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Preox-HFNO

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Taustalla olevien anonymisoitujen potilaskohtaisten tietojen jakaminen johtaa mihin tahansa julkaisuun.

IPD-jaon aikakehys

Tulosten julkaiseminen enintään viidentoista vuoden ajan

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tutkija harkitsee pyyntöjä jakaa potilaskohtaisia ​​anonymisoituja tietoja sähköisessä muodossa meta-analyysiä varten

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa