膝関節置換術患者における大腿骨ブロックと中内転筋管ブロックの比較

人工膝関節全置換術が予定されているすべての患者は、手術前に評価されます。 適格な患者には、研究および疼痛評価のための「数値評価尺度」について通知されます。 その後、患者はインフォームドコンセントを求められます。 地元の研究倫理委員会からの承認後、最初の患者が研究のために募集され、患者のグループはサイコロを振って決定されます。 T4 と T7 皮膚分節の間の感覚ブロックレベルが計画された脊椎麻酔下での一次人工膝関節全置換術が予定されている患者が募集され、グループに割り当てられます。大腿ブロックまたは中間内転筋管ブロックが患者に適用されます。

グループ 1 (グループ 1 中間内転筋管ブロック) の患者には、経験豊富な麻酔科医が 20 ml の 0.25% ブピバカインを含む中間内転筋管ブロックを投与します。

グループ２（大腿神経ブロック）の患者は、経験豊富な麻酔科医によって２０ｍｌの０．２５％ブピバカインで大腿ブロックを投与される。

選択されたブロックは、手術後に USG とともにカーテンの後ろに適用されます。患者は術後回復ユニットに運ばれます。患者は、麻酔後のケアユニットと病棟で 48 時間フォローアップされます。 術後、数値評価尺度（NRS）が3を超える場合、患者は1mg / kgのトラマドールを受け取ります。感覚および運動ブロックの期間と患者の動員を記録して比較します。

患者の 0、2、4、6、8、12、24 時間と 6 か月での疼痛スコア、感覚ブロックと運動ブロックの有無、患者が動員されたときの疼痛スコアが記録されます。さらに、手術時間、合併症ブロックに関連して、動員時間、退院日、およびオピオイドの必要性が記録されます。ブロック後に最初のオピオイド用量が投与された時刻が記録されます。