Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Comparación de bloqueo femoral y bloqueo del canal aductor medio en pacientes con artroplastia de rodilla

22 de febrero de 2021 actualizado por: Elif Göktaş, Bozyaka Training and Research Hospital

Comparación del bloqueo femoral y del canal aductor medio en pacientes con artroplastia de rodilla en términos de control del dolor posoperatorio y movilización temprana

Los bloqueos de los nervios femorales y aductores guiados por ultrasonografía (USG) se utilizan de manera efectiva y eficiente en el manejo del dolor posoperatorio en procedimientos quirúrgicos de las extremidades inferiores. Sin embargo, la superioridad de estos dos bloques entre sí sigue siendo controvertida. En este estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, a los pacientes que se sometieron a una artroplastia de rodilla unilateral electiva bajo anestesia espinal, se les realizará un bloqueo femoral postoperatorio o un bloqueo del canal del aductor medio con la guía de USG. Los pacientes que se sometieron a anestesia espinal y necesitaron sedoanalgesia y que tenían cambiar a anestesia general será excluido del estudio. Los pacientes se dividirán en dos grupos mediante aleatorización simple. Dado que se debe incluir un total de 52 pacientes en el estudio como resultado del análisis de poder (G-power 3.1); Está previsto tomar aproximadamente 26 pacientes por cada grupo. El anestesiólogo, que sigue el control del dolor y la movilización después del bloqueo, no sabrá en qué grupo de estudio se encuentra el paciente. Los bloqueos se realizarán detrás de la cubierta mientras el paciente está bajo anestesia espinal (Así, no se notará el punto de aplicación del bloqueo). De esta forma, el paciente y el anestesiólogo que sigue los parámetros después del bloqueo estarán ciegos al brazo del paciente. En el primer grupo se aplicará 0,25% 20 ml de anestésico local y bloqueo del canal aductor medio, en el segundo grupo se aplicará 0,25% 20 ml de anestésico local y bloqueo del nervio femoral Compararemos estos dos bloqueos en cuanto a movilización temprana, dolor postoperatorio control, motor y bloqueo sensorial.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Todos los pacientes programados para una artroplastia total de rodilla serán evaluados antes de la operación. Los pacientes elegibles serán informados sobre el estudio y la "Escala de calificación numérica" ​​para la evaluación del dolor. Luego, se les pedirá a los pacientes su consentimiento informado. Después de la aprobación del comité de ética de investigación local, se reclutará al primer paciente para el estudio y el grupo de pacientes se determinará mediante una tirada de dados. Los pacientes programados para una artroplastia total de rodilla primaria bajo anestesia espinal con un nivel de bloqueo sensorial planificado entre los dermatomas T4 y T7 serán reclutados y asignados a un grupo. A los pacientes se les aplicará bloqueo femoral o bloqueo del canal aductor medio.

Los pacientes del Grupo 1 (Bloqueo del canal del aductor medio del Grupo 1) recibirán un bloqueo del canal del aductor medio con 20 ml de bupivacaína al 0,25 % por parte de un anestesiólogo experimentado.

A los pacientes del grupo 2 (bloqueo del nervio femoral) se les administrará un bloqueo femoral con 20 ml de bupivacaína al 0,25 % por parte de un anestesiólogo experimentado.

El bloqueo seleccionado se aplicará con USG detrás de la cortina después de la operación. Los pacientes serán llevados a la unidad de recuperación postoperatoria. Los pacientes serán seguidos en la unidad de cuidados postanestésicos y en la sala durante 48 horas. Después de la operación, los pacientes recibirán 1 mg/kg de tramadol cuando la escala de calificación numérica (NRS) > 3. Se registrará y comparará la duración del bloqueo sensorial y motor y la movilización de los pacientes.

0,2,4,6,8,12,24 de los puntajes de dolor del paciente a la hora y 6 meses, presencia de bloqueo sensitivo y bloqueo motor, se registrará puntaje de dolor cuando el paciente es movilizado. Además, tiempo de operación, complicaciones Se registrará la relación con el bloqueo, el tiempo de movilización, el día del alta y la necesidad de opioides. Se registrará a qué hora se administró la primera dosis de opioides después del bloqueo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

52

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • İzmir, Pavo, 35170
        • Izmir Bozyaka Training and Research Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes ASA1-2-3 que se someterán a cirugía de prótesis total de rodilla primaria electiva unilateral con consentimiento para el estudio
  • Pacientes cuya operación se ha completado con éxito con anestesia espinal

Criterio de exclusión:

  • Negativa del paciente a trabajar.
  • Pacientes menores de 18 años
  • Pacientes que hayan sido sometidos a una técnica anestésica distinta a la raquianestesia por cualquier motivo (anestesia general, sedoanelgesia, aplicación de mascarilla laríngea, etc.)
  • Aquellos con alergias conocidas a los anestésicos locales.
  • Índice de masa corporal > 35 grupos de pacientes
  • Infección de la piel en el lugar de la inyección.
  • Coagulopatía y uso de terapia anticoagulante
  • Pacientes diabéticos no controlados
  • Paciente que no coopera
  • Labilidad fisiológica y emocional
  • Intervención quirúrgica prolongada
  • Paciente con limitación de movilización y movimiento antes de la operación, diferente al motivo de la operación

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Bloque del canal del aductor medio del grupo 1

Bloqueo del canal del aductor medio guiado por ultrasonido:

Se administrarán 20 ml de solución inyectable de bupivacaína al 0,25 % para el bloqueo del canal del aductor medio.

Se diluirán 10 ml de bupivacaína %0,5 con 10 ml de solución salina.

El bloqueo del canal del aductor medio se aplicará después de la operación con la guía de USG.

Medicamento: solución inyectable de bupivacaína al 0,25 %

Otros nombres:
  • Anestesia regional
Se diluirán 10 ml de bupivacaína %0,5 con 10 ml de solución salina. Solución inyectable de bupivacaína al 0,25 %
Otros nombres:
  • Marcaína
Se colocará a los pacientes en decúbito lateral. Se ingresará al espacio subaracnoideo por el espacio intervertebral más adecuado. Se administrará bupivacaína 0,5% Heavy en la dosis adecuada.
Comparador activo: Grupo 2 Bloqueo del Nervio Femoral.

Bloqueo del nervio femoral guiado por ultrasonido:

Se administrarán 20 ml de Solución Inyectable de Bupivacaína al 0,25% para el bloqueo del nervio femoral.

Se diluirán 10 ml de bupivacaína %0,5 con 10 ml de solución salina.

Se diluirán 10 ml de bupivacaína %0,5 con 10 ml de solución salina. Solución inyectable de bupivacaína al 0,25 %
Otros nombres:
  • Marcaína
Se colocará a los pacientes en decúbito lateral. Se ingresará al espacio subaracnoideo por el espacio intervertebral más adecuado. Se administrará bupivacaína 0,5% Heavy en la dosis adecuada.
El bloqueo del nervio femoral se aplicará después de la operación con la guía de USG. Medicamento: solución inyectable de bupivacaína al 0,25 %
Otros nombres:
  • Anestesia regional

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A la hora 0 del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente de acuerdo con NRS
A la hora 0 del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A la hora 0 del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente mientras se flexiona la rodilla de acuerdo con NRS
A la hora 0 del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A la 2ª hora del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente de acuerdo con NRS
A la 2ª hora del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A la 2ª hora del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente mientras se flexiona la rodilla de acuerdo con NRS
A la 2ª hora del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A la 4ta hora del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente de acuerdo con NRS
A la 4ta hora del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A la 4ta hora del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente mientras se flexiona la rodilla de acuerdo con NRS
A la 4ta hora del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A la sexta hora del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente de acuerdo con NRS
A la sexta hora del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A la sexta hora del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente mientras se flexiona la rodilla de acuerdo con NRS
A la sexta hora del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A las 8 horas del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente de acuerdo con NRS
A las 8 horas del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A las 8 horas del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente mientras se flexiona la rodilla de acuerdo con NRS
A las 8 horas del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A las 12 horas del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente de acuerdo con NRS
A las 12 horas del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A las 12 horas del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente mientras se flexiona la rodilla de acuerdo con NRS
A las 12 horas del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A las 24 horas del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente de acuerdo con NRS
A las 24 horas del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A las 24 horas del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente mientras se flexiona la rodilla de acuerdo con NRS
A las 24 horas del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A los 6 meses del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente de acuerdo con NRS
A los 6 meses del postoperatorio
Dolor postoperatorio evaluado por escala de calificación numérica (NRS)
Periodo de tiempo: A los 6 meses del postoperatorio
Los puntajes de dolor se registrarán según lo informado por el paciente mientras se flexiona la rodilla de acuerdo con NRS
A los 6 meses del postoperatorio
Tiempo de deambulación
Periodo de tiempo: 48 horas después de la operación
Primera vez que un paciente puede caminar de forma independiente
48 horas después de la operación
NRS en deambulación
Periodo de tiempo: 48 horas después de la operación
NRS cuando la primera vez que un paciente puede caminar de forma independiente
48 horas después de la operación

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Momento del primer opioide de rescate
Periodo de tiempo: 48 horas después de la operación
Cuando la puntuación de dolor del paciente (NRS) es 3 o más.
48 horas después de la operación
Tiempo de retorno del bloqueo sensorial
Periodo de tiempo: 24 horas después de la operación
Examinado con Prick Test
24 horas después de la operación
Tiempo de Retorno de Bloque Motor
Periodo de tiempo: 24 horas después de la operación
Examinado con Examinado con Holmenn Skalası
24 horas después de la operación

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Zeki Tuncel Tekgül, Izmir Bozyaka Training and Research Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

16 de abril de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

16 de octubre de 2021

Finalización del estudio (Anticipado)

16 de abril de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de febrero de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

24 de febrero de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de febrero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2021

Última verificación

1 de febrero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir