Porównanie blokady kanału udowego i kanału przywodziciela środkowego u pacjentów po alloplastyce stawu kolanowego

Wszyscy pacjenci zakwalifikowani do całkowitej alloplastyki stawu kolanowego zostaną poddani ocenie przed operacją. Kwalifikujący się pacjenci zostaną poinformowani o badaniu i „Numerycznej skali ocen” w celu oceny bólu. Następnie pacjenci zostaną poproszeni o wyrażenie świadomej zgody. Po zatwierdzeniu przez lokalną komisję ds. etyki badań, pierwszy pacjent zostanie zrekrutowany do badania, a grupa pacjentów zostanie ustalona na podstawie rzutu kośćmi. Pacjenci, u których zaplanowano pierwotną alloplastykę stawu kolanowego w znieczuleniu rdzeniowym z planowanym poziomem blokady czucia pomiędzy dermatomami T4 i T7, zostaną zrekrutowani i przypisani do grupy. U pacjentów zostanie zastosowana blokada kanału udowego lub przywodziciela środkowego.

Grupa 1 (grupa 1 blokada kanału środkowego przywodziciela) pacjentom zostanie podana przez doświadczonego anestezjologa blokada kanału środkowego przywodziciela z 20 ml 0,25% bupiwakainy.

Pacjenci z grupy 2 (blokada nerwu udowego) otrzymają blokadę udową z 20 ml 0,25% bupiwakainy przez doświadczonego anestezjologa.

Wybrany blok zostanie założony wraz z USG za kurtyną po operacji. Pacjenci zostaną przewiezieni na oddział pooperacyjny. Pacjenci będą objęci opieką pooperacyjną w oddziale i na oddziale przez 48 godzin. Po operacji pacjenci otrzymają 1 mg/kg Tramadolu, gdy Numeryczna Skala Oceny (NRS) > 3. Czas trwania blokady czuciowej i ruchowej oraz mobilizacja pacjentów będą rejestrowane i porównywane.

Rejestrowane będą 0,2,4,6,8,12,24 oceny bólu pacjenta po godzinie i 6 miesiącach, obecność blokady czuciowej i blokady ruchowej, ocena bólu podczas mobilizacji pacjenta. Ponadto czas operacji, powikłania związane z blokadą, czas mobilizacji, dzień wypisu i zapotrzebowanie na opioidy zostaną zarejestrowane. Zostanie zapisane, o której godzinie została podana pierwsza dawka opioidu po blokadzie.