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股骨阻滞与中收肌管阻滞在膝关节置换术中的比较

2021年2月22日 更新者:Elif Göktaş、Bozyaka Training and Research Hospital

股骨阻滞与中收肌管阻滞在膝关节置换术患者术后疼痛控制及早期活动方面的比较

超声 (USG) 引导下的股骨和内收神经阻滞在下肢外科手术的术后疼痛管理中得到有效和高效的使用。 然而,这两个块的优势仍然存在争议。 在这项前瞻性、随机、双盲研究中,腰麻下行择期单侧膝关节置换术的患者,在超声引导下行术后股骨阻滞或中收肌管阻滞。改用全身麻醉将被排除在研究之外。 患者将通过简单随机化分为两组。 由于功效分析 (G-power 3.1) 的结果,共有 52 名患者应被纳入研究;计划每组约 26 名患者。在阻滞后跟踪疼痛控制和活动的麻醉师将不知道患者属于哪个研究组。 当患者处于脊髓麻醉状态时,将在盖子后面进行阻滞(因此,不会注意到阻滞的应用点)。 这样,在阻滞后遵循参数的患者和麻醉师将看不到患者的手臂。 第一组使用0.25% 20 ml局麻药和中收肌管阻滞,第二组使用0.25% 20 ml局麻药和股神经阻滞 我们将比较这两种阻滞在早期活动、术后疼痛方面的效果控制、运动和感觉块。

研究概览

详细说明

所有计划进行全膝关节置换术的患者都将在手术前接受评估。 符合条件的患者将被告知该研究和用于疼痛评估的“数字评定量表”。 然后,将征求患者的知情同意。 经当地研究伦理委员会批准后,将招募第一位患者进行研究,并通过掷骰子确定患者组别。 计划在脊髓麻醉下进行初次全膝关节置换术的患者将被招募并分配到一组。股骨阻滞或中收肌管阻滞将应用于患者。

第 1 组(第 1 组中收肌管阻滞)患者将由经验丰富的麻醉师使用 20 毫升 0.25% 布比卡因进行中收肌管阻滞。

第 2 组(股神经阻滞)患者将由经验丰富的麻醉师使用 20 毫升 0.25% 布比卡因进行股神经阻滞。

选定的块将在手术后与 USG 一起应用。患者将被带到术后恢复单元。患者将在麻醉后监护单元和病房进行 48 小时的随访。 术后,当数字评定量表(NRS)> 3时,患者将接受1mg / kg曲马多。记录并比较感觉和运动阻滞的持续时间以及患者的活动能力。

0、2、4、6、8、12、24小时和6个月的患者疼痛评分,感觉阻滞和运动阻滞的存在,患者活动时的疼痛评分。此外,手术时间,并发症将记录与阻滞、动员时间、出院日期和阿片类药物需求相关的信息。将记录阻滞后第一次阿片类药物给药的时间。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

52

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • İzmir、火鸡、35170
        • Izmir Bozyaka Training and Research Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 90年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • ASA1-2-3 患者在同意研究的情况下将接受单侧选择性初次全膝关节假体手术
  • 腰麻成功完成手术的患者

排除标准:

  • 病人拒绝工作
  • 18岁以下患者
  • 因任何原因接受过脊髓麻醉以外的麻醉技术的患者(全身麻醉、sedoanelgesia、喉罩应用等)
  • 那些已知对局部麻醉剂过敏的人
  • 体重指数>35患者组
  • 注射部位皮肤感染
  • 凝血病和抗凝治疗的使用
  • 不受控制的糖尿病患者
  • 不合作的病人
  • 生理和情绪不稳定
  • 长期手术干预
  • 除手术原因外,术前活动和运动受限的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:第 1 组中收肌管阻滞

超声引导的中收肌管阻滞:

将给予 20 毫升布比卡因 0.25% 注射液用于中收肌管阻滞。

10 ml %0,5 布比卡因将用 10 ml 盐水溶液稀释。

术后将在 USG 的指导下应用中收肌管阻滞。

药品:布比卡因0.25%注射液

其他名称:
  • 局部麻醉
10 ml %0,5 布比卡因将用 10 ml 盐水溶液稀释。 布比卡因 0.25% 注射液
其他名称:
  • 马尔凯恩
患者将被置于侧卧位。蛛网膜下腔将通过最合适的椎间隙进入。布比卡因0.5%Heavy将以适当的剂量给药。
有源比较器:第 2 组股神经阻滞。

超声引导股神经阻滞:

将给予 20 毫升布比卡因 0.25% 注射液用于股神经阻滞。

10 ml %0,5 布比卡因将用 10 ml 盐水溶液稀释。

10 ml %0,5 布比卡因将用 10 ml 盐水溶液稀释。 布比卡因 0.25% 注射液
其他名称:
  • 马尔凯恩
患者将被置于侧卧位。蛛网膜下腔将通过最合适的椎间隙进入。布比卡因0.5%Heavy将以适当的剂量给药。
术后将在 USG 的指导下应用股神经阻滞。 药品:布比卡因0.25%注射液
其他名称:
  • 局部麻醉

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后第0小时
根据 NRS 记录患者报告的疼痛评分
术后第0小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后第0小时
根据 NRS 膝关节屈曲时,将记录患者报告的疼痛评分
术后第0小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后第2小时
根据 NRS 记录患者报告的疼痛评分
术后第2小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后第2小时
根据 NRS 膝关节屈曲时,将记录患者报告的疼痛评分
术后第2小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后第4小时
根据 NRS 记录患者报告的疼痛评分
术后第4小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后第4小时
根据 NRS 膝关节屈曲时,将记录患者报告的疼痛评分
术后第4小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后第6小时
根据 NRS 记录患者报告的疼痛评分
术后第6小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后第6小时
根据 NRS 膝关节屈曲时,将记录患者报告的疼痛评分
术后第6小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后第8小时
根据 NRS 记录患者报告的疼痛评分
术后第8小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后第8小时
根据 NRS 膝关节屈曲时,将记录患者报告的疼痛评分
术后第8小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后第12小时
根据 NRS 记录患者报告的疼痛评分
术后第12小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后第12小时
根据 NRS 膝关节屈曲时,将记录患者报告的疼痛评分
术后第12小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后24小时
根据 NRS 记录患者报告的疼痛评分
术后24小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后24小时
根据 NRS 膝关节屈曲时,将记录患者报告的疼痛评分
术后24小时
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后6个月
根据 NRS 记录患者报告的疼痛评分
术后6个月
通过数字评定量表 (NRS) 评估术后疼痛
大体时间:术后6个月
根据 NRS 膝关节屈曲时,将记录患者报告的疼痛评分
术后6个月
步行时间
大体时间:术后48小时
第一次患者可以独立走动
术后48小时
NRS 在移动
大体时间:术后48小时
NRS 当患者第一次可以独立走动时
术后48小时

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第一次抢救阿片类药物的时间
大体时间:术后48小时
当患者的疼痛评分 (NRS) 为 3 或以上时。
术后48小时
感觉阻滞恢复时间
大体时间:术后24小时
用点刺试验检查
术后24小时
电机块返回时间
大体时间:术后24小时
与 Holmenn Skalası 一起检查
术后24小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 研究主任:Zeki Tuncel Tekgül、Izmir Bozyaka Training and Research Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2021年4月16日

初级完成 (预期的)

2021年10月16日

研究完成 (预期的)

2022年4月16日

研究注册日期

首次提交

2021年2月22日

首先提交符合 QC 标准的

2021年2月22日

首次发布 (实际的)

2021年2月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年2月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年2月22日

最后验证

2021年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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