反社会性パーソナリティ障害の犯罪者の治療のための弁証法的行動療法の適応 (DBT-ASPD)

反社会性パーソナリティ障害 (ASPD) は、最も有害で費用のかかる精神障害の 1 つですが、この障害の根本的な原因に対処しようとする研究はほとんどありません。 実際、多くの臨床医は ASPD を「治療不可能」であると考えており、この困難な障害の管理を刑事司法制度に委ね、ASPD を理解し治療する責任を効果的に放棄しています。 刑事司法制度では多くの介入が利用されていますが、これらの介入は通常、怒りの管理や薬物乱用などの特定の問題行動に焦点を当てています。 これらの介入は、時折研究されるより広範なアプローチ (犯罪認知など) とともに、主に認知処理に焦点を当てており、衝動性や感情調節不全などの ASPD のコア要素を効果的に無視しています。 しかし最近では、潜在的な介入アプローチとして弁証法的行動療法に関心が集中しており、特に具体的な行動とAPSDのコア要素に対処するスキルの習得に重点が置かれています。 提案された研究は、ニューヨークの連邦地方裁判所によって開発された革新的なリハビリテーション プログラムに基づいています。 2020 年から、フォーダム コミュニティ メンタル ヘルス クリニックは、このリハビリテーション プログラムの参加者に DBT ベースの介入を提供しています。 この母集団は、保護観察部門によって再犯のリスクが高いと見なされている常習犯罪者で構成されており、その大部分は ASPD の診断基準を満たしています。 この介入は、ストーカー行為や親密なパートナーによる暴力の歴史を持つ犯罪者を治療する研究チームの過去の研究に基づいており、この困難な集団の治療に対する DBT の有用性を高める可能性があります。 本出願は、衝動性、感情処理の困難、および問題解決障害を含む、ASPDの中核症状を標的とするようにDBTを適合させることにより、この目標を前進させることを提案する。 従来のDBTを適応させることにより、この介入は、この困難な集団を治療に留めて関与させ、問題のある行動の程度を減らし、暴力的および犯罪の再犯率を減らすことに成功することを実証することを望んでいます. 最も重要なことは、このアプリケーションは、ASPD の成功した変化の潜在的なメディエーターを特定し、DBT がこれらの特性や行動に影響を与える程度を定量化することにより、実験的な治療アプローチを採用していることです。 DBT は ASPD を「治す」とは期待されていませんが、この障害に関連する社会的、経済的、および医療費が高いことを考えると、この困難な集団の治療可能性のわずかな改善でさえ、実質的な利益につながります。 これらの目標を考慮して、本出願は、ａ）この介入の実現可能性および受容可能性を実証すること、ｂ）問題のある性格特性および行動を減少させること（例えば、衝動性の減少、感情認識の増加）、およびｃ）再犯率を減少させることを目指す。