运用辩证行为疗法治疗反社会人格障碍刑事犯 (DBT-ASPD)

反社会人格障碍 (ASPD) 是最具破坏性和最昂贵的精神障碍之一，但很少有研究试图解决这种障碍的根本原因。 事实上，许多临床医生认为 ASPD 是“无法治疗的”，并且在很大程度上将这种具有挑战性的疾病的管理委托给了刑事司法系统，实际上放弃了理解和治疗 ASPD 的责任。 尽管刑事司法系统采用了多种干预措施，但这些干预措施通常侧重于特定的问题行为，例如愤怒管理和药物滥用。 这些干预措施以及偶尔研究的更广泛的方法（例如，犯罪认知）主要关注认知处理，有效地忽略了 ASPD 的核心要素，如冲动和情绪失调。 然而，最近，人们越来越关注辩证行为疗法作为一种潜在的干预方法，特别是考虑到强调有形行为和获得解决 APSD 核心要素的技能。 拟议的研究建立在纽约美国地方法院制定的创新康复计划的基础上。 从 2020 年开始，福特汉姆社区心理健康诊所向参与此康复计划的参与者提供基于 DBT 的干预。 该人群由缓刑部门认为有再次犯罪高风险的惯犯组成，其中绝大多数符合 ASPD 的诊断标准。 这种干预建立在研究人员团队过去治疗有跟踪和亲密伴侣暴力史的罪犯的工作之上，有可能提高 DBT 在治疗这一具有挑战性的人群中的效用。 本申请提出通过使 DBT 适应 ASPD 的核心症状，包括冲动、情绪处理困难和解决问题的缺陷，来推进这一目标。 通过采用传统的 DBT，这种干预措施希望证明在保留和吸引这一具有挑战性的人群接受治疗、减少问题行为的程度以及降低暴力和犯罪再犯罪率方面取得了更大的成功。 最重要的是，该应用程序采用实验性治疗方法，通过识别 ASPD 成功改变的潜在介质并量化 DBT 影响这些特征和行为的程度。 虽然 DBT 预计不会“治愈”ASPD，但考虑到与这种疾病相关的高社会、经济和医疗保健成本，即使是对这一具有挑战性的人群的可治疗性的适度改善也会转化为巨大的好处。 鉴于这些目标，本申请寻求 a) 证明这种干预的可行性和可接受性，b) 减少有问题的性格特征和行为（例如，减少冲动，增加情绪识别），以及 c) 降低再犯罪率。