반사회적 인격장애를 가진 범죄자의 치료를 위한 변증법적 행동치료의 적응 (DBT-ASPD)

반사회적 성격 장애(ASPD)는 가장 피해가 크고 비용이 많이 드는 정신 장애 중 하나이지만 이 장애의 근본 원인을 해결하려는 연구는 거의 없습니다. 실제로 많은 임상의는 ASPD를 "치료할 수 없는" 것으로 간주하고 이 도전적인 장애의 관리를 형사 사법 시스템에 크게 위임하여 ASPD를 이해하고 치료할 책임을 효과적으로 포기했습니다. 형사 사법 제도에서 많은 중재를 활용하지만 이러한 중재는 일반적으로 분노 관리 및 약물 남용과 같은 특정 문제 행동에 초점을 맞춥니다. 때때로 연구되는 보다 광범위한 기반 접근법(예: 범죄 인식)과 함께 이러한 개입은 주로 인지 처리에 초점을 맞추고 충동성 및 감정 조절 장애와 같은 ASPD의 핵심 요소를 효과적으로 무시합니다. 그러나 최근에는 APSD의 핵심 요소를 다루는 유형의 행동과 기술 습득에 대한 강조를 고려할 때 잠재적인 개입 접근법으로서 변증법적 행동 치료에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 제안된 연구는 뉴욕의 미국 지방 법원에서 개발한 혁신적인 재활 프로그램을 기반으로 합니다. 2020년부터 Fordham Community Mental Health Clinic은 이 재활 프로그램 참가자에게 DBT 기반 개입을 제공했습니다. 이 모집단은 보호 관찰 부서에서 재범할 위험이 높은 것으로 간주되는 상습 범죄 범죄자로 구성되며, 이들 중 대다수는 ASPD 진단 기준을 충족합니다. 스토킹 및 친밀한 파트너 폭력의 이력이 있는 범죄자를 치료한 연구팀의 과거 작업을 기반으로 하는 이 개입은 이 어려운 인구를 치료하기 위한 DBT의 유용성을 발전시킬 수 있는 잠재력을 가지고 있습니다. 본 출원은 충동성, 감정 처리의 어려움 및 문제 해결 결손을 포함하는 ASPD의 핵심 증상을 표적으로 삼도록 DBT를 적용함으로써 이 목표를 진전시킬 것을 제안한다. 이 개입은 전통적인 DBT를 채택함으로써 이 어려운 인구를 치료에 유지하고 참여시키고 문제 행동의 범위를 줄이며 폭력 및 범죄 재범률을 줄이는 데 성공을 거두기를 희망합니다. 가장 중요한 점은 이 응용 프로그램이 ASPD의 성공적인 변화에 대한 잠재적 중재자를 식별하고 DBT가 이러한 특성과 행동에 영향을 미치는 정도를 정량화함으로써 실험적 치료 접근 방식을 취한다는 것입니다. DBT가 ASPD를 "치료"할 것으로 예상되지는 않지만, 이 어려운 인구의 치료 가능성이 약간만 개선되더라도 이 장애와 관련된 높은 사회적, 경제적 및 의료 비용을 감안할 때 상당한 이점으로 해석될 것입니다. 이러한 목표를 감안할 때, 본 출원은 a) 이 개입의 타당성 및 수용 가능성을 입증하고, b) 문제가 있는 성격 특성 및 행동을 감소시키고(예를 들어, 충동성 감소, 감정 인식 증가), 및 c) 재범율을 감소시키는 것을 추구한다.