デンマークにおける肝移植レシピエントにおける併存疾患に関する研究 (DACOLT)
デンマークの肝移植レシピエントにおける併存疾患研究 (DACOLT) - 非介入前向き観察コホート研究
バックグラウンド:
肝移植は、末期肝疾患患者に対する唯一の根治療法です。 短期生存率は、外科技術の向上と免疫抑制剤の有効性の向上により改善されました。 現在、肝移植後の 10 年生存率は 60% ですが、長期生存率は短期生存率ほど改善されていません。 肝臓および移植関連の原因に加えて、心血管疾患、肺疾患、腎臓疾患、代謝疾患などの併存疾患が、肝臓移植レシピエントの罹患率および死亡率の主な原因として浮上しています。
この研究の目的は、併存疾患の負担を評価し、肝臓および移植関連の危険因子と、肝移植レシピエントにおける併存疾患の発症に寄与する従来の危険因子の両方を特定することです。
手法/設計:
DACOLT 研究は観察的で長期的な研究です。 研究者らは、デンマーク国内のすべての成人肝移植レシピエントを対象とすることを目指している。 参加者は、性別と年齢によって、コペンハーゲン一般人口調査(CGPS)およびコペンハーゲン市心臓調査(CCHS)の対照者とマッチングされます。 血圧、足首上腕指数、肺活量測定、呼気一酸化窒素、心電図、経胸壁心エコー検査、心臓のコンピューター断層撮影(CT)血管造影、胸部と腹部の非造影CTなどの物理的および生物学的測定が行われ、血液サンプルは一定のプロトコルを使用して収集されます。 CGPS、CCHS、DACOLT の参加者。 血液サンプルは収集され、研究用バイオバンクに保管されます。 定期的に追跡検査を行い、最長10年間の追跡調査が計画されています。
議論:
肝移植レシピエントの最適な臨床ケアやモニタリングについて、国際的に合意された基準はありません。 この研究は、肝移植レシピエントにおける併存疾患の有病率、発生率、危険因子を明らかにするもので、スクリーニングや長期治療に関するガイドラインの証拠を提供するために利用され、それによって長期生存率の改善に貢献する可能性がある。
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Aalborg、デンマーク
- Aalborg University Hospital
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Aarhus、デンマーク
- Aarhus University Hospital
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Copenhagen、デンマーク、2100
- Copenhagen University Hospital - Rigshospitalet
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Odense、デンマーク
- Odense University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 肝臓移植
- 16歳から100歳までの年齢
- デンマーク語または英語での研究情報を理解し、インフォームドコンセントを提供できること
除外基準:
- なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
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コントロールグループ1_CGPS
コペンハーゲン一般人口調査 (CGPS) は、コペンハーゲン広域圏から 110,000 人以上の参加者が参加する継続的な観察人口調査です。
コペンハーゲン都市圏に住む40歳以上のすべての住民と20~40歳の25%が、この研究と10年ごとの追跡検査に参加するよう招待される。
40歳以上の参加者10,000人の無作為サンプルは、心臓のCT血管造影を含む胸部造影CT検査を受けました。
このうち、6500人が腹部の造影CTを受けていた。
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コントロールグループ 1_CCHS
コペンハーゲン市心臓調査 (CCHS) には、コペンハーゲン広域地域から含まれる無作為の母集団サンプルが含まれています。
健康調査は1976年から2015年までに5回行われた。
約 4,000 人の参加者が心エコー検査のために無作為に選ばれました。
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肝移植レシピエント
DACOLT研究には、デンマークの20歳から100歳のすべての肝臓移植受容者が参加資格があります。
参加には、個人がデンマーク語または英語の研究情報を理解し、インフォームドコンセントを提供できることが必要です。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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冠動脈疾患の有病率
時間枠:ベースライン断面データ
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冠状動脈CT血管造影による評価
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ベースライン断面データ
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冠動脈疾患の変化
時間枠:10年間の追跡調査
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冠状動脈CT血管造影による評価
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10年間の追跡調査
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心機能
時間枠:ベースライン断面データ
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経胸壁心エコー検査によって決定される
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ベースライン断面データ
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心臓機能の変化
時間枠:10年間の追跡調査
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経胸壁心エコー検査によって決定される
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10年間の追跡調査
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心臓の構造
時間枠:ベースライン断面データ
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経胸壁心エコー検査によって決定される
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ベースライン断面データ
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心臓構造の変化
時間枠:10年間の追跡調査
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経胸壁心エコー検査によって決定される
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10年間の追跡調査
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心臓の構造
時間枠:ベースライン断面データ
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心臓コンピュータ断層撮影(CT)による評価
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ベースライン断面データ
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心臓構造の変化
時間枠:10年間の追跡調査
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心臓コンピュータ断層撮影(CT)による評価
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10年間の追跡調査
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心機能
時間枠:ベースライン断面データ
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心臓コンピュータ断層撮影(CT)による評価
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ベースライン断面データ
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心臓機能の変化
時間枠:10年間の追跡調査
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心臓コンピュータ断層撮影(CT)による評価
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10年間の追跡調査
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スパイロメトリーによって評価される動的肺機能指数
時間枠:ベースライン断面データ
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スパイロメトリーによる FVC と FEV1 の評価
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ベースライン断面データ
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スパイロメトリーによって評価された動的肺機能指数の変化
時間枠:10年間の追跡調査
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スパイロメトリーによる FVC と FEV1 の評価
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10年間の追跡調査
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腎機能
時間枠:ベースライン断面データ
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推定糸球体濾過率
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ベースライン断面データ
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腎機能の変化
時間枠:10年間の追跡調査
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推定糸球体濾過率
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10年間の追跡調査
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代謝性疾患
時間枠:ベースライン断面データ
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糖尿病の有病率
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ベースライン断面データ
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代謝性疾患
時間枠:10年間の追跡調査
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糖尿病の変化
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10年間の追跡調査
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代謝性疾患
時間枠:ベースライン断面データ
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脂質異常症の有病率
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ベースライン断面データ
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代謝性疾患
時間枠:10年間のフォローアップ
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脂質異常症の変化
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10年間のフォローアップ
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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うつ病の有病率
時間枠:ベースライン断面データ
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大うつ病インベントリ (MDI): うつ病に関するアンケート。 この質問票は、世界保健機関 WHO のうつ病の境界線に含まれる 10 の症状で構成されています。 患者が記入したアンケートは、スコアリング キーを使用してスコア付けされます。 MDI がハミルトン スケールと同じ方法で評価スケールとして使用される場合、10 の質問の合計がうつ病の程度を示します。 理論上のスコア範囲は 0 (落ち込みなし) から 50 (最大の落ち込み) です。 軽度のうつ病: MDI 合計スコア 21 ~ 25 中等度のうつ病: MDI 合計スコア 26 ~ 30 重度のうつ病: MDI 合計スコア 31 以上 |
ベースライン断面データ
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うつ病の変化
時間枠:10年間の追跡調査
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大うつ病インベントリ (MDI): うつ病に関するアンケート。 この質問票は、世界保健機関 WHO のうつ病の境界線に含まれる 10 の症状で構成されています。 患者が記入したアンケートは、スコアリング キーを使用してスコア付けされます。 MDI がハミルトン スケールと同じ方法で評価スケールとして使用される場合、10 の質問の合計がうつ病の程度を示します。 理論上のスコア範囲は 0 (落ち込みなし) から 50 (最大の落ち込み) です。 軽度のうつ病: MDI 合計スコア 21 ~ 25 中等度のうつ病: MDI 合計スコア 26 ~ 30 重度のうつ病: MDI 合計スコア 31 以上 |
10年間の追跡調査
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骨折のリスク
時間枠:ベースライン断面データ
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FRAX®スコア。 FRAX® ツールは、患者の骨折リスクを評価するために開発されました。 これは、臨床危険因子に関連するリスクを統合した個々の患者モデルに基づいています。 FRAX® アルゴリズムは、10 年間の骨折確率を示します。 出力は、股関節骨折の 10 年確率と主要な骨粗鬆症性骨折 (臨床的な脊椎、前腕、股関節または肩の骨折) の 10 年確率です。 |
ベースライン断面データ
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骨折リスクの変化
時間枠:10年間の追跡調査
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FRAX®スコア。 FRAX® ツールは、患者の骨折リスクを評価するために開発されました。 これは、臨床危険因子に関連するリスクを統合した個々の患者モデルに基づいています。 FRAX® アルゴリズムは、10 年間の骨折確率を示します。 出力は、股関節骨折の 10 年確率と主要な骨粗鬆症性骨折 (臨床的な脊椎、前腕、股関節または肩の骨折) の 10 年確率です。 |
10年間の追跡調査
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閉塞性肺疾患
時間枠:ベースライン断面データ
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呼気中の一酸化窒素
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ベースライン断面データ
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閉塞性肺疾患
時間枠:10年間の追跡調査
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呼気中の一酸化窒素の変化
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10年間の追跡調査
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末梢動脈疾患の有病率
時間枠:ベースライン断面データ
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足首上腕指数 (ABI) は、ドップラー メーターを使用して腕と足首の収縮期血圧を測定することによって測定されます。
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ベースライン断面データ
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末梢動脈疾患の変化
時間枠:10年間の追跡調査
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足首上腕指数 (ABI) は、ドップラー メーターを使用して腕と足首の収縮期血圧を測定することによって測定されます。
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10年間の追跡調査
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Susanne D Rasmussen, Professor, MD, DMSc、Department of Infectious Diseases, Copenhagen University Hospital - Rigshospitalet
- スタディディレクター:Allan Rasmussen, MD、Department of Transplantation and Digestive Diseases, Copenhagen University Hospital - Rigshospitalet
- スタディディレクター:Klaus F Kofoed, Professor, MD, PhD, DMSc、Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital - Rigshospitalet
- スタディディレクター:Tor Biering-Sørensen, Professor, MD, MSc, PhD、Department of Cardiology, Copenhagen University Hospital - Herlev and Gentofte
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Thomsen MT, Hogh J, Knudsen AD, Jensen AMR, Gelpi M, Villadsen GE, Abazi R, Holland-Fischer P, Kober L, Clemmesen O, Krohn PS, Hillingso J, Vilsboll T, Biering-Sorensen T, Kofoed KF, Nordestgaard BG, Rasmussen A, Nielsen SD. The Danish comorbidity in liver transplant recipients study (DACOLT): a non-interventional prospective observational cohort study. BMC Gastroenterol. 2021 Apr 1;21(1):145. doi: 10.1186/s12876-021-01733-5.
- Suarez-Zdunek MA, Arentoft NS, Krohn PS, Lauridsen EHE, Afzal S, Hogh J, Thomsen MT, Knudsen AD, Nordestgaard BG, Hillingso JG, Villadsen GE, Holland-Fischer P, Rasmussen A, Fialla AD, Feldt-Rasmussen U, Nielsen SD. Prevalence of hyperthyroidism and hypothyroidism in liver transplant recipients and associated risk factors. Sci Rep. 2024 Apr 3;14(1):7828. doi: 10.1038/s41598-024-58544-3.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Sponsor1 - Rigshospitalet
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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