A dán komorbiditás a májtranszplantált betegekben (DACOLT)

Háttér:

A májtranszplantáció az egyetlen gyógymód a végstádiumú májbetegségben szenvedő betegek számára. A rövid távú túlélés javult a jobb műtéti technikáknak és az immunszuppresszív gyógyszerek nagyobb hatékonyságának köszönhetően. Jelenleg a májátültetés utáni 10 éves túlélés 60%, de a hosszú távú túlélés nem javult olyan mértékben, mint a rövid távú túlélés. A máj- és transzplantációval összefüggő okok mellett a szív- és érrendszeri, tüdő-, vese- és anyagcsere-betegségek is a májátültetett betegek morbiditási és mortalitási okai közé tartoznak.

A tanulmány célja a társbetegségek terhének felmérése, valamint a máj- és transzplantációval kapcsolatos kockázati tényezők, valamint a hagyományos kockázati tényezők azonosítása, amelyek hozzájárulnak a komorbiditás patogeneziséhez májátültetett betegekben.

Módszerek/tervezés:

A DACOLT vizsgálat megfigyeléses, longitudinális vizsgálat. A nyomozók célja, hogy minden felnőtt májátültetett beteget bevonjanak Dániában. A résztvevőket nemük és életkoruk szerint a Copenhagen General Population Study (CGPS) és a Copenhagen City Heart Study (CCHS) kontrolljaihoz hasonlítják. A fizikai és biológiai méréseket, beleértve a vérnyomást, az ancle-brachialis indexet, a spirometriát, a kilélegzett nitrogén-monoxidot, az elektrokardiogramot, a mellkason áthaladó echokardiográfiát, a szív számítógépes tomográfiás (CT) angiográfiáját, a mellkas és a has nem javított CT-jét, valamint a vérmintákat egységes protokollok szerint gyűjtik. a CGPS, a CCHS és a DACOLT résztvevői. Vérmintákat gyűjtenek és egy kutatási biobankban tárolják. Rendszeres időközönként utóellenőrző vizsgálatokat terveznek, legfeljebb 10 éven át.

Vita:

Nincs nemzetközi konszenzusos szabvány a májátültetettek optimális klinikai ellátására vagy monitorozására vonatkozóan. A tanulmány meghatározza a komorbiditás prevalenciáját, incidenciáját és kockázati tényezőit a májátültetett betegeknél, és felhasználható bizonyítékként szolgálhat a szűréssel és a hosszú távú kezeléssel kapcsolatos iránymutatásokhoz, és ezáltal hozzájárulhat a hosszú távú túlélés javításához.