Duńskie badanie współwystępujące u biorców przeszczepu wątroby (DACOLT)

Tło:

Przeszczep wątroby jest jedyną metodą leczenia pacjentów ze schyłkową niewydolnością wątroby. Krótkoterminowe przeżycie poprawiło się dzięki ulepszonym technikom chirurgicznym i większej skuteczności leków immunosupresyjnych. Obecnie 10-letnie przeżycie po przeszczepie wątroby wynosi 60%, ale przeżycie długoterminowe nie poprawiło się w takim samym stopniu jak przeżycie krótkoterminowe. Oprócz przyczyn związanych z wątrobą i przeszczepami, głównymi przyczynami zachorowalności i śmiertelności u biorców wątroby stały się choroby współistniejące, takie jak choroby sercowo-naczyniowe, płucne, nerek i metaboliczne.

Celem tego badania jest ocena obciążenia chorobami współistniejącymi i identyfikacja zarówno czynników ryzyka związanych z wątrobą i przeszczepem, jak i tradycyjnych czynników ryzyka, które przyczyniają się do patogenezy chorób współistniejących u biorców przeszczepu wątroby.

Metody/projekt:

Badanie DACOLT jest obserwacyjnym badaniem podłużnym. Celem badaczy jest objęcie wszystkich dorosłych biorców przeszczepów wątroby w Danii. Uczestnicy zostaną dopasowani pod względem płci i wieku do grupy kontrolnej z badania ogólnego populacji w Kopenhadze (CGPS) i badania serca w mieście w Kopenhadze (CCHS). Pomiary fizyczne i biologiczne, w tym ciśnienie krwi, wskaźnik kostka-ramię, spirometria, tlenek azotu w wydychanym powietrzu, elektrokardiogram, echokardiografia przezklatkowa, angiografia tomografii komputerowej (CT) serca, tomografia komputerowa klatki piersiowej i jamy brzusznej bez wzmocnienia oraz próbki krwi będą pobierane przy użyciu jednolitych protokołów w uczestnicy CGPS, CCHS i DACOLT. Próbki krwi będą pobierane i przechowywane w biobanku badawczym. Planowane są badania kontrolne w regularnych odstępach czasu do 10 lat obserwacji.

Dyskusja:

Nie ma międzynarodowego konsensusu dotyczącego optymalnej opieki klinicznej lub monitorowania biorców wątroby. Badanie określi częstość występowania, częstość występowania i czynniki ryzyka współwystępowania chorób u biorców przeszczepu wątroby i może posłużyć jako podstawa do opracowania wytycznych dotyczących badań przesiewowych i długoterminowego leczenia, a tym samym przyczynić się do poprawy długoterminowego przeżycia.