好中球エラスターゼ、エラスターゼ α-1 プロテイナーゼ、歯周炎、歯肉溝腔液および急性冠症候群

この研究は、セルチュク大学歯学部 (プロジェクト番号 = 301) の人間参加者倫理委員会によって承認され、2013 年に改訂された 1975 年のヘルシンキ宣言に従って実施されました。 口腔診断検査の前に患者からインフォームドコンセントを得た。

ACS グループの包含基準:

• ACS と、グレード B または C のステージ II または III の限局性または全身性歯周炎の両方と診断された患者。

ACS の診断は、American College of Cardiology/American Heart Association のガイドラインに従って、心臓虚血の臨床徴候と症状、心臓酵素レベル、心電図検査の変化、および心エコー検査と冠動脈造影検査の結果に基づいて、心臓専門医によって行われました。 ACS 患者の心筋梗塞 (NSTEMI) および ST 上昇型心筋梗塞 (STEMI) の試験群は、セルチュク大学メラム医学部心臓病学科 (コンヤ/トルコ) に入院しました。または、過去 2 か月間の狭心症のパターンの変化と、提示時のカナダ心臓血管学会 (CCS) クラス IV 狭心症であり、心電図 (ECG) または心筋灌流画像での心筋虚血の適切な客観的証拠と一致している。 ST 上昇を伴う ACS は、次の特徴を持つ AMI として定義されました。心電図（ECG）で、2 つ以上の隣接する末梢誘導で 1 mm、または 2 つ以上の隣接する前胸部誘導で 2 mm の ST セグメント上昇の存在;心筋損傷および壊死の血清マーカー（CK、CK-MB）の上昇は、基準値の3倍です 。 心電図上の非 ST 上昇 ACS は、心筋損傷および壊死の血清酵素マーカー (CK、CK-MB、心筋トロポニン I および T)。 ACS 患者は、1 年間の歯周検査のためにセルチュク大学歯学部歯周病学科 (コンヤ/トルコ) に紹介されました。

対照群の包含基準:

• ステージ II または III の限局性または全身性歯周炎と診断され、グレード B または C の患者。

含まれる両方のグループの除外

• 代謝障害、
• 高血圧、
• 降圧剤で治療され、
• 歯周治療 研究の3か月前までの抗生物質治療。 喫煙習慣と教育状況も記録されました。 ACS 患者は、1 か月間アスピリン (1 日あたり 1 × 100 mg) を服用します。この研究は、セルチュク大学科学研究プロジェクト (05401018) からの助成金によって支援されました。

歯周病の臨床検査 生存している ACS 患者は全員、治療と退院の約 1 か月後に完全な歯周検査を受けました。 すべての参加者は、口腔の健康状態を臨床的およびレントゲン写真で評価されました。 歯周病の状態は、現行の歯周病分類法に基づいて等級付けを行い、ステージIIまたはIIIの限局性または全身性歯周炎でグレードBまたはCの被験者を選択した。 患者の歯周健康状態は、プラーク インデックス (PI)、乳頭出血インデックス、プロービング デプス (PD)、および臨床的付着レベル (CAL) によって評価されました。 すべてのプロービングスコアは、ミリメートル単位で較正されたウィリアムズ歯周プローブで測定されました。 臨床付着損失は、セメントエナメル接合部と比較して決定されました。 歯周病指数は、感染リスク（PIRI）スコアについて評価されました。

歯肉溝液サンプル:

ベースラインで、GCF サンプルは、4 つの異なる近位間部位 (象限ごとに 1 つの部位) から被験者ごとに収集されました。 サンプリング部位は、PD が 5 mm を超える大臼歯の近位歯間領域の頬方向でのみ選択されました。 2 つの研究グループの各被験者の 4 つの GCF サンプルをプールして、各被験者の十分な感度を確保しました。 その結果、サイト固有の違いは評価されませんでした。 治療の 1 か月後と 3 か月後に、同じ部位をサンプリングしました。 コットンロールで部位を分離し、エアシリンジで穏やかに乾燥させ、明らかな歯肉上のプラークをキューレットで注意深く除去しました。 GCF は、既製の紙片で収集されました。 軽度の抵抗が感じられるまでストリップをポケットに挿入し、そこに 30 秒間保持しました。 血液や唾液で汚染されたサンプルが排出されました。 GCF の量は、血清で事前に較正した Periotron 8000 で測定しました。 ５００マイクロリットルのリン酸緩衝生理食塩水（ＰＢＳ）、ｐＨ７．４を含む単一のチューブに４つのストリップをプールし、各患者について繰り返した。 チューブを10分間ボルテックスし、アッセイまで-80℃で保存した。