Neutrophil elasztáz, elasztáz alfa-1 proteináz, parodontitis, gingiva recicularis folyadék és akut koszorúér-szindróma

Ezt a kutatást a Selcuki Egyetem Fogorvostudományi Karának humán résztvevői etikai bizottsága hagyta jóvá (projektszám = 301), és a 2013-ban felülvizsgált 1975-ös Helsinki Nyilatkozatnak megfelelően végezték. A szájüregi diagnosztikai vizsgálat előtt tájékozott beleegyezést kaptak a betegek.

Az ACS csoport felvételi feltételei:

• Azok a betegek, akiknél ACS és lokalizált vagy generalizált II. vagy III. stádiumú, B vagy C fokozatú periodontitis is diagnosztizált.

Az ACS diagnózisát kardiológus szakorvos végezte a szív ischaemia klinikai tünetei és tünetei, a szívenzimszintek, az elektrokardiográfia változásai, valamint az echokardiográfia és koszorúér angiográfia eredményei alapján, az American College of Cardiology/American Heart Association irányelvei szerint. A Selcuki Egyetem Meram Orvostudományi Kar Kardiológiai Klinikáján (Konya/Törökország) kórházba szállították az ACS-s szívinfarktusban (NSTEMI) és ST-szakasz elevációval járó szívinfarktusban (STEMI) szenvedő betegek vizsgálati csoportját. vagy az angina megváltozott mintája az elmúlt 2 hónapban és a Canadian Cardiovascular Society (CCS) IV. osztályú anginája a bemutatás időpontjában, amely egybeesik a myocardialis ischaemia megfelelő objektív bizonyítékával az elektrokardiogramon (EKG) vagy a szívizom perfúziós képalkotásán. Az ST-szegmens elevációval járó ACS-t AMI-ként határozták meg, amelyet a következők jellemeznek: mellkasi fájdalom, amely 30 percig vagy tovább sugárzik a felső végtagokba, az alsó állkapocsba, a hát felső részébe vagy az epigastriumba, izzadással, hányingerrel vagy sápadtsággal társulva vagy anélkül; az ST-szakasz 1 mm-es emelkedése két vagy több összefüggő perifériás vezetékben vagy 2 mm-es két vagy több összefüggő precordiális vezetékben az elektrokardiogramon (EKG); valamint a szívizom sérülés és nekrózis szérummarkereinek (CK, CK-MB) emelkedése a referenciaérték háromszorosa28. A nem ST szegmens elevációval járó ACS-t EKG-n a fent említetthez hasonló klinikai állapotként határozták meg, de 30 percnél rövidebb mellkasi fájdalommal, a szívizom sérülést és nekrózist jelző szérum enzimmarkerek (CK, CK-MB, szív troponinok I és T). Az ACS-betegeket a Selcuki Egyetem Fogorvostudományi Kar Parodontológiai Osztályára irányították (Konya/Törökország) parodontológiai vizsgálatra egy éven belül.

A kontrollcsoport felvételi feltételei:

• B vagy C fokozatú II. vagy III. stádiumú lokalizált vagy generalizált parodontitiszben diagnosztizált betegek.

Mindkét csoport kizárása tartalmazza

• anyagcserezavarok,
• magas vérnyomás,
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kezelik,
• periodontális terápia antibiotikus kezelés a vizsgálatot megelőző 3 hónapig. Feljegyezték a dohányzási szokásokat és az iskolai végzettséget is. Az ACS-betegek aszpirint (napi 1 × 100 mg) szednek 1 hónapon keresztül. Ezt a tanulmányt a Selcuk Egyetem Tudományos Kutatási Projektjei (05401018) támogatták.

Klinikai periodontális vizsgálat Az összes túlélő ACS-ben szenvedő egyén alapos parodontológiai vizsgálaton esett át körülbelül 1 hónappal a kezelés és a kórházi kiadás után. Minden résztvevőt klinikailag és radiográfiailag értékeltek a száj egészségére nézve. A parodontális állapotot a fogágybetegségek jelenlegi osztályozási módszere alapján osztályozták, és a II. vagy III. stádiumú lokalizált vagy generalizált, B vagy C fokozatú periodontitisben szenvedőket választottuk ki. A betegek parodontális egészségi állapotát plakk index (PI), papilla vérzési index, szondázási mélység (PD) és klinikai kötődési szint (CAL) alapján értékelték. Az összes szondázási pontszámot Williams periodontális szondával mértük, milliméterben kalibrálva. A klinikai kötődési veszteséget a cementzománc csomóponthoz viszonyítva határoztuk meg. A parodontális indexet a fertőzőképesség kockázatának (PIRI) pontszámai alapján értékelték.

Gingival Crevicular Fluid minták:

A kiinduláskor GCF-mintákat gyűjtöttünk minden alanynál 4 különálló inter-proximális helyről (egy hely minden kvadránshoz). A mintavételi helyeket csak az 5 mm-nél nagyobb PD-vel rendelkező moláris fogak inter-proximális régióinak bukkális irányában választottuk ki. A két kutatócsoport minden alanyának négy GCF-mintáját egyesítették, hogy biztosítsák az egyes alanyok megfelelő érzékenységét. Következésképpen a helyspecifikus különbségeket nem értékelték. Ugyanezekről a helyekről vettek mintát a kezelést követő 1 és 3 hónapban. A helyeket pamuttekercsekkel izoláltuk, légfecskendővel óvatosan szárítottuk, és a nyilvánvaló szupragingivális plakkot gondosan eltávolítottuk kürettel. A GCF-et előre gyártott papírcsíkokkal gyűjtöttük össze. A csíkot addig helyezték a zsebbe, amíg enyhe ellenállást nem éreztek, és 30 másodpercig ott tartották. A vérrel vagy nyállal szennyezett mintákat kiürítettük. A GCF térfogatát előzetesen szérummal kalibrált Periotron 8000 készülékkel határoztuk meg. Négy csíkot egyesítettünk egyetlen csőben, amely 500 mikroliter foszfáttal pufferolt sóoldatot (PBS) tartalmazott, pH 7,4, és megismételve minden egyes beteg esetében. A csöveket 10 percig vortexeltük, és a vizsgálatig -80 C-on tároltuk.