Neutrofiilielastaasi, elastaasi alfa-1-proteinaasi, parodontiitti, ienreumaneste ja akuutti sepelvaltimotauti

Tämä tutkimus on Selcukin yliopiston hammaslääketieteellisen tiedekunnan (projektinumero = 301) ihmisosanottajat eettisen lautakunnan hyväksymä, ja se tehtiin vuonna 1975 julkaistun Helsingin julistuksen, sellaisena kuin se on tarkistettu vuonna 2013, mukaisesti. Potilailta saatiin tietoinen suostumus ennen suun diagnostista tutkimusta.

ACS-ryhmän mukaanottokriteerit:

• Potilaat, joilla on diagnosoitu sekä ACS että paikallinen tai yleistynyt vaiheen II tai III periodontiitti, aste B tai C.

ACS-diagnoosin teki konsulttikardiologi, joka perustui sydämen iskemian kliinisiin oireisiin, sydämen entsyymitasoihin, EKG:n muutoksiin sekä kaikukardiografian ja sepelvaltimon angiografian tuloksiin American College of Cardiology/American Heart Associationin ohjeiden mukaisesti. ACS-potilaiden testiryhmä sydäninfarktista (NSTEMI) ja ST-segmentin noususta johtuvasta sydäninfarktista (STEMI) vietiin sairaalaan Selcukin yliopiston Meramin lääketieteellisen tiedekunnan kardiologian laitokselle (Konya/Turkki). Uudeksi puhkeamiseksi määriteltiin epästabiili angina pectoris (UA). tai angina pectoriksen muuttunut kuvio viimeisten 2 kuukauden aikana ja Canadian Cardiovascular Society (CCS) luokan IV angina pectoris esityshetkellä, mikä osuu samaan aikaan asianmukaisen objektiivisen todisteen kanssa sydänlihaksen iskemiasta EKG:ssä tai sydänlihaksen perfuusiokuvauksessa. ACS ja ST-segmentin nousu määriteltiin AMI:ksi, jolle on tunnusomaista: rintakipu, säteilevä tai ei yläraajoihin, alaleukaan, yläselkään tai epigastriumiin, joka kestää 30 minuuttia tai kauemmin, johon liittyy tai ei hikoilua, pahoinvointia tai kalpeutta; ST-segmentin korkeus 1 mm kahdessa tai useammassa vierekkäisessä perifeerisessä johtimessa tai 2 mm kahdessa tai useammassa vierekkäisessä sydänalassa olevalla johdolla EKG:ssä; ja sydänlihasvaurion ja nekroosin seerumimarkkereiden (CK, CK-MB) nousu kolminkertaisesti viitearvoonsa28. Ei-ST-segmentin nousu ACS EKG:ssä määriteltiin kliiniseksi tilaksi, joka on samanlainen kuin edellä mainittu, mutta jossa rintakipu kestää alle 30 minuuttia, tai ilman sydänvaurion ja nekroosin seerumin entsyymimarkkerien (CK, CK-MB, sydämen troponiinit I ja T). ACS-potilaat lähetettiin Selcuk-yliopiston (Konya/Turkki) hammaslääketieteellisen tiedekunnan parodontologian osastolle periodontaaliseen tutkimukseen vuoden välein.

Vertailuryhmän mukaanottokriteerit:

• Potilaat, joilla on diagnosoitu paikallinen tai yleistynyt vaiheen II tai III periodontiitti ja aste B tai C.

Molempien ryhmien poissulkemiset sisältyvät

• aineenvaihduntahäiriöt,
• korkea verenpaine,
• hoidetaan verenpainelääkkeillä,
• periodontaalinen antibioottihoito 3 kuukautta ennen tutkimusta. Myös tupakointitottumukset ja koulutustila kirjattiin. ACS-potilaat ottavat aspiriinia (1 × 100 mg päivässä) 1 kuukauden ajan. Tätä tutkimusta tuettiin Selcukin yliopiston tieteellisten tutkimusprojektien (05401018) apurahoilla.

Kliininen periodontaalinen tutkimus Kaikille eloonjääneille henkilöille, joilla oli ACS, tehtiin perusteellinen parodontaalitutkimus noin kuukauden kuluttua hoidon ja sairaalasta vapautumisen jälkeen. Kaikkien osallistujien suun terveys arvioitiin kliinisesti ja radiografisesti. Parodontaalin tila arvioitiin nykyisen periodontaalisten sairauksien luokittelumenetelmän perusteella ja valittiin koehenkilöt, joilla oli paikallinen tai yleistynyt vaiheen II tai III periodontiitti asteella B tai C. Potilaiden periodontaalisen terveydentila arvioitiin plakkiindeksin (PI), papillaverenvuotoindeksin, koetussyvyyden (PD) ja kliinisen kiinnittymistason (CAL) perusteella. Kaikki koetuspisteet mitattiin Williamsin parodontaalikoettimella, joka oli kalibroitu millimetreinä. Kliininen kiinnittymisen menetys määritettiin suhteessa sementtikiilteen liitoskohtaan. Parodontaaliindeksi arvioitiin tarttuvuusriskin (PIRI) perusteella.

Gingival Crevicular -nestenäytteet:

Lähtötilanteessa GCF-näytteet kerättiin jokaisesta koehenkilöstä neljästä erillisestä proksimaalisesta kohdasta (yksi kohta kutakin kvadranttia kohti). Näytteenottopaikat valittiin vain poskihampaiden, joiden PD oli yli 5 mm, interproksimaalisten alueiden bukkaalisuunnista. Kahden tutkimusryhmän kunkin kohteen neljä GCF-näytettä yhdistettiin riittävän herkkyyden varmistamiseksi kullekin aiheelle. Näin ollen paikkakohtaisia ​​eroja ei arvioitu. Samoista kohdista otettiin näytteet 1 ja 3 kuukautta hoidon jälkeen. Kohdat eristettiin puuvillarullilla, kuivattiin varovasti ilmaruiskulla ja ilmeinen supragingivaalinen plakki poistettiin varovasti kyretillä. GCF kerättiin esivalmistetuilla paperinauhoilla. Nauha työnnettiin taskuun, kunnes tunsi lievää vastusta ja pidettiin siinä 30 sekuntia. Verellä tai syljellä saastuneita näytteitä poistettiin. GCF:n tilavuus määritettiin Periotron 8000:lla, joka oli kalibroitu aiemmin seerumilla. Neljä liuskaa yhdistettiin yhteen putkeen, joka sisälsi 500 mikrolitraa fosfaattipuskuroitua suolaliuosta (PBS), pH 7,4, ja toistettiin kullekin potilaalle. Putkia vorteksoitiin 10 minuuttia ja säilytettiin -80 C:ssa määritykseen asti.