Neutrophil Elastase, Elastase Alpha-1 Proteinase, Periodontitt, Gingival Crevicular Fluid og Akutt koronarsyndrom

Denne forskningen ble godkjent av det etiske styret for menneskelige deltakere ved Selcuk University Faculty of Dentistry (prosjektnummer=301) og ble utført i samsvar med Helsingfors-erklæringen av 1975, som revidert i 2013. Informert samtykke ble innhentet fra pasienter før oral diagnostisk undersøkelse.

Inkluderingskriterier for ACS-gruppe:

• Pasienter diagnostisert med både ACS og lokalisert eller generalisert periodontitt av stadium II eller III med grad B eller C.

Diagnosen ACS ble utført av en konsulterende kardiolog basert på kliniske tegn og symptomer på hjerteiskemi, hjerteenzymnivåer, endringer i elektrokardiografi og resultater av ekkokardiografi og koronar angiografi, i henhold til retningslinjene fra American College of Cardiology/American Heart Association. Testgruppen av ACS-pasienter hjerteinfarkt (NSTEMI) og ST-segment elevation myokardinfarkt (STEMI) ble innlagt på sykehus ved Selcuk University Meram Medical Faculty Department of Cardiology (Konya/Tyrkia). Ustabil angina (UA) ble definert som den nye debuten. eller et endret mønster av angina de siste 2 månedene og Canadian Cardiovascular Society (CCS) klasse IV angina på presentasjonstidspunktet som sammenfaller med passende objektive bevis på myokardiskemi på et elektrokardiogram (EKG) eller myokardperfusjonsavbildning. ACS med ST-segment elevasjon ble definert som AMI karakterisert ved: brystsmerter, utstrålende eller ikke til øvre ekstremiteter, underkjeve, øvre rygg eller epigastrium som varte 30 minutter eller mer, assosiert med eller ikke med svette, kvalme eller blekhet; tilstedeværelse av ST-segmenthøyde på 1 mm i to eller flere sammenhengende perifere ledninger eller 2 mm i to eller flere sammenhengende prekordiale ledninger på elektrokardiogram (EKG); og økning i serummarkører for myokardskade og nekrose (CK, CK-MB) tre ganger referanseverdien28. Ikke-ST-segment elevasjon ACS på EKG ble definert som en klinisk tilstand lik den som er nevnt ovenfor, men med brystsmerter som varer mindre enn 30 minutter, med eller uten forhøyelse av serumenzymmarkører for myokardskade og nekrose (CK, CK-MB, hjertetroponiner I og T). ACS-pasienter ble henvist til avdeling for periodontologi, Det odontologiske fakultet, Selcuk University (Konya/Tyrkia) for periodontal undersøkelse i en ettårsperiode.

Inkluderingskriterier for kontrollgruppe:

• Pasienter diagnostisert med lokalisert eller generalisert periodontitt i stadium II eller III med grad B eller C.

Ekskluderinger for begge grupper inkludert

• metabolske forstyrrelser,
• høyt blodtrykk,
• behandlet med antihypertensive medisiner,
• periodontal terapi antibiotikabehandling inntil 3 måneder før studien. Røykevaner og utdanningsstatus ble også registrert. ACS-pasienter tar aspirin (1 × 100 mg per dag) i løpet av 1 måned. Denne studien ble støttet av tilskudd fra Selcuk University Scientific Research Projects (05401018).

Klinisk periodontal undersøkelse Alle overlevende individer med ACS gjennomgikk en grundig periodontal undersøkelse ca. 1 måned etter behandling og sykehusutgivelse. Alle deltakerne ble evaluert for oral helse klinisk og radiografisk. Den periodontale tilstanden ble gradert basert på gjeldende klassifiseringsmetode for periodontale sykdommer og forsøkspersoner med lokalisert eller generalisert periodontitt av stadium II eller III med grad B eller C ble valgt. Periodontal helsestatus til pasienter ble evaluert ved plakkindeks (PI), papilleblødningsindeks, sonderingsdybde (PD) og klinisk tilknytningsnivå (CAL). Alle sonderingsskårer ble målt med Williams periodontalsonde kalibrert i millimeter. Klinisk festetap ble bestemt i forhold til sementoemaljekrysset. Periodontal indeks ble evaluert for risiko for smittsomhet (PIRI) score.

Gingival crevicular væskeprøver:

Ved baseline ble GCF-prøver samlet for hvert individ fra 4 distinkte inter-proksimale steder (ett sted for hver kvadrant). Prøvetakingssteder ble kun valgt i de bukkale retningene til de inter-proksimale områdene av molare tenner med PD mer enn 5 mm. De fire GCF-prøvene for hvert emne i de to forskningsgruppene ble samlet for å sikre tilstrekkelig sensitivitet for hvert emne. Følgelig ble ikke stedsspesifikke forskjeller evaluert. De samme stedene ble tatt 1 og 3 måneder etter behandling. Stedene ble isolert med bomullsruller, tørket forsiktig med luftsprøyte og den åpenbare supra-gingival-plakken ble forsiktig fjernet med en curette. GCF ble samlet med prefabrikkerte papirstrimler. Strimlen ble ført inn i lommen til mild motstand ble kjent og holdt der i 30 sekunder. Forurensede prøver med blod eller spytt ble tømt ut. Volumet av GCF ble bestemt med Periotron 8000 tidligere kalibrert med serum. Fire strimler ble samlet i et enkelt rør inneholdende 500 mikroliter fosfatbufret saltvann (PBS), pH 7,4 og gjentatt for hver pasient. Rørene ble vortexet i 10 minutter og lagret ved -80 C inntil de ble analysert.