ワルファリンの逆転における凍結乾燥血漿の新鮮凍結血漿に対する非劣性を評価する臨床試験
第 2 相、マルチサイト、二重盲検、前向き無作為化、クロスオーバー、適切かつ十分に管理された臨床試験で、ワルファリンの抗凝固効果を逆転させる際の自己凍結乾燥血漿 (FDP) と新鮮凍結血漿 (FFP) の非劣性を評価する健康ボランティア
この調査研究の目的は、FDP として知られる実験用の凍結乾燥血漿製品が、ワルファリン ナトリウム (ワルファリン) と呼ばれる処方薬の抗凝固効果を、ライセンスを受けて日常的に使用されている新鮮な血漿製品と比較して、どの程度効果があるかを確認することです。凍結血漿(FFP)。 この研究の仮説は、この目的で使用する場合、FDP は FFP に劣らないというものです。
登録された被験者は、約 2,400 mL を生成する、最低 4 回の血漿交換手順を受ける必要があります。 半分は FFP として使用され、半分は FDP に製造されます。
各被験者は、2回の注入訪問(注入訪問ごとに約810 mL)の過程で合計6自己単位(約1,620 mL)の血漿製品を受け取り、注入の間に14日間のウォッシュアウト期間があります。
ワルファリンは、各注入訪問の前に各被験者に投与されます。 被験者は、最初の注入に至るまでの最初のワルファリン投与来院時に無作為に治療群に割り付けられます。 これにより、2回の注入訪問で注入される血漿製品の順序が確立されます。 最初の注入訪問で FDP の 3 単位 (約 810 mL) を受け取るように無作為化された患者は、2 回目の注入訪問で同等の用量の FFP を受け取ります。
FDPとFFPは静脈内に注入されます。
調査の概要
研究の種類
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Cincinnati、Ohio、アメリカ、45219
- Hoxworth Blood Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 男性または妊娠していない/授乳していない女性であること;
- 男性の体重は 140 ポンド以上 250 ポンド以下でなければなりません。女性の体重は 140 ポンド以上 220 ポンド以下でなければなりません。
- 18 歳以上 65 歳以下であること。
- 彼または彼女が気分が良く、健康であることを自己報告します。
- デューク アクティビティ ステータス インデックスで 35 以上のスコア (付録 3 を参照)。
- クロイツフェルト・ヤコブ病、マラリア、西ナイルウイルス、またはジカウイルスの危険にさらされる旅行歴のある被験者は、この対象となりますトライアル;
- 男性とセックスをし(MSM)、一夫一婦制の性的関係にある男性は、寄付と試験への参加が許可されます。 その他の MSM 関係では、最後の性的関係から 3 か月の延期期間が必要になります。
- 血漿の提供に関する教育資料と、試験中の食事、アルコール消費、ワルファリンの使用、および制限に関する情報を読んだ;
- 書面によるインフォームドコンセントを提供することができ、提供する意思がある;
- 治験期間中(約18~28週間)利用可能であり、予定された治験訪問のために治療クリニックに来ることができる;
- 女性は外科的に無菌にするか(子宮摘出術または卵管結紮)、非常に効果的で医学的に認められた避妊法を使用する必要があります。 非常に効果的な避妊方法とは、インプラント、注射剤、経口避妊薬の併用、子宮内避妊器具、禁欲、避妊具を含むコンドームなど、一貫して正しく使用された場合に失敗率が低い (すなわち、年間 1% 未満) ものとして定義されます。殺精子剤、または精管切除されたパートナー。
- すべての女性は、登録前に妊娠検査で陰性でなければなりません。 閉経後の女性(50 歳以上で、妊娠していない場合に最低 2 か月の月経がない女性)および子宮摘出術または卵巣摘出術を受けた女性は検査されません。と
- 英語を理解する。
除外基準:
- -既知の肝臓、腎臓、心血管、神経、胃腸、血液、内分泌/代謝、自己免疫または肺疾患、または未治療の高血圧;
- あらゆる種類のがん (基底細胞を除く) が治療中または解決済み;
- -既知または過去の凝固障害;
- 米国血液銀行協会(AABB)の医療延期リストに記載されている病状または投薬;
- -喘息の過去の病歴(処方された毎日の喘息コントローラー薬または過去2週間の必要な喘息薬の使用として定義されます);
- -脳卒中、深部静脈血栓症(DVT)、静脈または動脈血栓症、血栓、または一過性虚血発作の過去の診断;
- -第一度近親者(すなわち、生物学的両親、完全な兄弟、および/または子供)における50歳未満の静脈または動脈血栓症の家族歴;
- D-ダイマーの結果 > 2.0 FEU/mL;
- -プロテインCまたはプロテインSが不足していることが知られている、またはスクリーニングテストに基づいて研究者によって評価されたように不足していることが判明した被験者;
- -病理学的不整脈と診断された病歴;
- 現在の喫煙者(過去6か月以内にあらゆる形態の吸入剤を喫煙したと定義);
- HIV陰性で、HIVに感染するリスクが高く、現在予防法として暴露前予防(PrEP®)を使用している被験者;
- -既知のHIVまたは後天性免疫不全症候群関連の病気、またはHIV感染の検査結果が陽性である;
- B型肝炎ウイルス、C型肝炎ウイルス、ヒトT細胞リンパ球向性ウイルス(HTLV)、西ナイルウイルス、ジカウイルス、または梅毒の陽性検査;
- 重大な治療済みまたは未治療のメンタルヘルスの問題の病歴;
- 妊娠中、授乳中、または妊娠検査で陽性の女性被験者;
- 現在、感染症のために抗生物質または別の薬を服用しています。
- 14日以内のアスピリン(または他の血小板阻害剤)の治療または使用 試験的寄付および注入訪問;
- 現在、抗凝固療法のために薬を使用しています。
- 現在、抗血小板療法に薬を使用しています。
- 次の1つ以上の陽性尿薬物スクリーニング:カンナビノイド、コカイン、アンフェタミン、アヘン剤、またはPCP;
- -凝固因子濃縮物の以前の使用;
- -過去12か月以内に血液または血液製剤を受け取った;
- この 1 週間で、頭痛と発熱が同時にありました。
- -治験薬製剤中の賦形剤(クエン酸塩)に対する既知の不耐性。 不耐症は、数回の献血後に低カルシウム血症の重篤な症状を示す被験者と定義されます。
- 収縮期血圧 > 140 mm Hg;
- 拡張期血圧 > 90 mm Hg;
- 温度 > 100°F;
- -既知のヘマトクリットが男性ドナーで39%以下、女性ドナーで38%以下。
- 陽性の直接抗グロブリン検査 (DAT);
- -この試験の治療注入前1か月以内の治験薬による治療;
- -この試験に参加している間、他の治験のいずれかのフェーズに参加する;
- 2.このプロトコルの要件を順守したくない、または順守できない。これには、予定どおりにフォローアップ訪問のために被験者が戻ることに影響を与える可能性がある状態 (身体的、精神的、または社会的) の存在が含まれます。
- 研究者の意見では、被験者を登録に不適切にするその他の不特定の理由;
- 法律上または規制上の理由で制度化されている;
- ベジタリアンまたはビーガンの食事に従います。また
- 広範な代謝遺伝子型、VKORC1 ミスセンス変異および/または CYP2C9 バリアントを有することによって示されるように、ワルファリンに耐性または高感受性である遺伝的素因。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:新鮮凍結血漿(FFP)
被験者は血漿交換を受けて、約1200 mLの新鮮な凍結血漿を生成します。
ワルファリン投与の完了後、約 810 mL の新鮮凍結血漿を対象に静脈内投与します。
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血漿交換によって被験者から採取された新鮮凍結血漿の自家ユニット
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実験的:フリーズドライ血漿(FDP)
被験者は約1200 mLを生成するために血漿交換を受け、凍結乾燥血漿ユニットに製造されます。
ワルファリン投与の完了後、約810 mLの凍結乾燥血漿を被験者に静脈内投与します。
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血漿交換によって被験者から採取された血漿から製造された凍結乾燥血漿の自家ユニット
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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国際正規化比率(INR)の相対的変化
時間枠:注入前のベースライン、注入後 6 時間
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注入前のベースラインと、注入後 6 時間以内に FFP と比較して同等の 3 単位用量の FDP を使用して測定された最小 INR 回復値との間の INR の相対的な変化
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注入前のベースライン、注入後 6 時間
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治療緊急有害事象(TEAE)の発生
時間枠:最初の血漿注入の開始から、2 回目の血漿注入後の 14 日間のフォローアップ訪問まで
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安全性に関する結論は、TEAEの発生に基づいています
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最初の血漿注入の開始から、2 回目の血漿注入後の 14 日間のフォローアップ訪問まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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INRの変化
時間枠:注入前のベースライン、注入後 6 時間
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FFPと比較したFDPの注入後、注入前のベースラインと注入後6時間の間の変化
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注入前のベースライン、注入後 6 時間
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APTT の変更点
時間枠:注入前のベースライン、注入後 6 時間
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FFPと比較したFDPの注入後、注入前のベースラインと注入後6時間の間の変化
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注入前のベースライン、注入後 6 時間
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第II因子(FII)の変化
時間枠:注入前のベースライン、注入後 6 時間
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FFPと比較したFDPの注入後、注入前のベースラインと注入後6時間の間の変化
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注入前のベースライン、注入後 6 時間
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第VII因子(FVII)の変化
時間枠:注入前のベースライン、注入後 6 時間
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FFPと比較したFDPの注入後、注入前のベースラインと注入後6時間の間の変化
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注入前のベースライン、注入後 6 時間
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第IX因子(FIX)の変化
時間枠:注入前のベースライン、注入後 6 時間
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FFPと比較したFDPの注入後、注入前のベースラインと注入後6時間の間の変化
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注入前のベースライン、注入後 6 時間
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ファクターX(FX)の推移
時間枠:注入前のベースライン、注入後 6 時間
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FFPと比較したFDPの注入後、注入前のベースラインと注入後6時間の間の変化
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注入前のベースライン、注入後 6 時間
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プロテインCの変化
時間枠:注入前のベースライン、注入後 6 時間
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FFPと比較したFDPの注入後、注入前のベースラインと注入後6時間の間の変化
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注入前のベースライン、注入後 6 時間
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プロテインSの変化
時間枠:注入前のベースライン、注入後 6 時間
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FFPと比較したFDPの注入後、注入前のベースラインと注入後6時間の間の変化
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注入前のベースライン、注入後 6 時間
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第 VII 因子 (FVII) 動態曲線下面積 (AUC)
時間枠:注入前のベースライン、注入後 6 時間
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FDP 対 FFP の 3 単位用量 (約 810 mL) に相当する、注入前のベースラインと注入後 6 時間の間の FVII の AUC。
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注入前のベースライン、注入後 6 時間
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第VII因子(FVII)動態最大濃度(Cmax)
時間枠:注入前のベースライン、注入後 6 時間
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FDP 対 FFP の同等の 3 単位用量 (約 810 mL) での注入前ベースラインと注入後 6 時間の間の FVII の Cmax。
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注入前のベースライン、注入後 6 時間
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第VII因子(FVII)動態半減期(t1/2)
時間枠:注入前のベースライン、注入の 24 時間後
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注入前のベースラインと注入後 24 時間の間の FVII の t1/2 と同等の 3 単位用量 (約 810 mL) の FDP 対 FFP
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注入前のベースライン、注入の 24 時間後
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トロンビン生成アッセイ (TGA)
時間枠:注入後1時間
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遅延時間、ピーク量、および ETP を含む FFP と比較した FDP 注入後のトロンビン生成アッセイ (TGA) の結果を報告および説明する
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注入後1時間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- S-18-04
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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