- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04794348
Essai clinique évaluant la non-infériorité du plasma lyophilisé par rapport au plasma frais congelé dans l'inversion de la warfarine
Un essai clinique de phase 2, multisite, en double aveugle, prospectif randomisé, croisé, adéquat et bien contrôlé évaluant la non-infériorité du plasma lyophilisé autologue (FDP) par rapport au plasma frais congelé (FFP) dans l'inversion des effets anticoagulants de la warfarine dans Volontaires en bonne santé
Le but de cette étude de recherche est de voir dans quelle mesure un produit de plasma lyophilisé expérimental, connu sous le nom de FDP, fonctionne pour inverser les effets anticoagulants d'un médicament d'ordonnance appelé warfarine sodique (warfarine) par rapport à un produit de plasma autorisé et couramment utilisé connu sous le nom de produit frais. plasma congelé (PFC). L'hypothèse de l'étude est que le FDP n'est pas inférieur au FFP lorsqu'il est utilisé à cette fin.
Les sujets inscrits doivent subir un minimum de 4 procédures de plasmaphérèse, générant environ 2 400 ml. La moitié sera utilisée comme FFP et l'autre moitié sera fabriquée en FDP.
Chaque sujet recevra un total de 6 unités autologues (environ 1 620 ml) de produit plasmatique au cours de 2 visites de perfusion (environ 810 ml par visite de perfusion) avec une période de sevrage de 14 jours entre les perfusions.
La warfarine sera administrée à chaque sujet avant chaque visite de perfusion. Les sujets seront randomisés dans un bras de traitement lors de leur première visite d'administration de warfarine précédant la première perfusion. Cela établit la séquence des produits plasmatiques à perfuser au cours des 2 visites de perfusion. Les personnes randomisées pour recevoir 3 unités de FDP (environ 810 ml) lors de la première visite de perfusion recevront la dose équivalente de FFP lors de leur deuxième visite de perfusion et vice versa pour celles randomisées pour recevoir 3 unités de FFP lors de la première visite de perfusion.
Le FDP et le FFP seront perfusés par voie intraveineuse.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45219
- Hoxworth Blood Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Être un homme ou une femme non enceinte/non allaitante ;
- Les mâles doivent peser ≥ 140 et ≤ 250 livres; les femelles doivent peser ≥ 140 et ≤ 220 livres;
- Avoir ≥ 18 ans et ≤ 65 ans ;
- Déclarer qu'il se sent bien et en bonne santé ;
- Score ≥ 35 sur le Duke Activity Status Index (voir annexe 3);
- Être éligible pour faire des dons de plasmaphérèse sur la base du questionnaire complet sur les antécédents des donneurs de l'AABB, à l'exception des sujets ayant des antécédents de voyage les exposant à un risque de maladie de Creutzfeldt-Jakob, de paludisme, de virus du Nil occidental ou de virus Zika. procès;
- Les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH) et ayant des relations sexuelles monogames seront autorisés à faire un don et à participer à l'essai. Les autres relations HSH nécessiteront une période d'ajournement de 3 mois à compter de la dernière relation sexuelle.
- Avoir lu le matériel pédagogique sur le don de plasma et les informations fournies sur l'alimentation, la consommation d'alcool, l'utilisation de la warfarine et les restrictions pendant l'essai ;
- Être capable et disposé à fournir un consentement éclairé écrit ;
- Être disponible pendant toute la durée de l'essai (environ 18 à 28 semaines) et pouvoir se rendre à la clinique de traitement pour les visites d'essai prévues ;
- Les femmes doivent être chirurgicalement stériles (hystérectomie ou ligature des trompes) ou doivent utiliser un régime contraceptif hautement efficace et médicalement accepté. Les méthodes de contraception hautement efficaces sont définies comme celles qui entraînent un taux d'échec inférieur (c'est-à-dire moins de 1 % par an) lorsqu'elles sont utilisées régulièrement et correctement, telles que les implants, les injectables, les contraceptifs oraux combinés, les dispositifs intra-utérins, l'abstinence sexuelle, les préservatifs avec spermicide ou partenaire vasectomisé.
- Toutes les femmes doivent avoir un test de grossesse négatif avant l'inscription. Les femmes post-ménopausées (femmes de plus de 50 ans qui, en l'absence de grossesse, ont un minimum de 2 mois sans règles) et les femmes qui ont subi une hystérectomie ou une ovariectomie ne seront pas testées ; et
- Comprendre la langue anglaise.
Critère d'exclusion:
- Maladie hépatique, rénale, cardiovasculaire, neurologique, gastro-intestinale, sanguine, endocrinienne/métabolique, auto-immune ou pulmonaire connue, ou hypertension non traitée ;
- Cancer de toute nature (sauf basocellulaire) en cours de traitement ou résolu ;
- Conditions de coagulopathie connues ou passées ;
- Toute condition médicale ou médicament figurant sur la liste d'exclusion médicale de l'American Association of Blood Banks (AABB);
- Antécédents d'asthme (définis comme l'utilisation quotidienne d'un médicament de contrôle de l'asthme prescrit ou d'un médicament contre l'asthme requis au cours des 2 dernières semaines);
- Diagnostic antérieur d'accident vasculaire cérébral, de thrombose veineuse profonde (TVP), de thrombose veineuse ou artérielle, de caillots sanguins ou d'accident ischémique transitoire ;
- Antécédents familiaux de thrombose veineuse ou artérielle avant l'âge de 50 ans chez des parents au premier degré (c'est-à-dire parents biologiques, frères et sœurs germains et/ou enfants) ;
- Résultat D-dimère > 2,0 FEU/mL ;
- Sujets connus pour être déficients en protéine C ou en protéine S, ou trouvés déficients selon l'évaluation par l'investigateur sur la base des tests de dépistage ;
- Antécédents d'arythmie pathologique diagnostiquée ;
- Fumeur actuel (défini comme ayant fumé toute forme de substance inhalée au cours des 6 derniers mois) ;
- Les sujets séronégatifs et à haut risque de contracter le VIH qui utilisent actuellement la prophylaxie pré-exposition (PrEP®) comme méthode de prévention ;
- Connaître une maladie liée au VIH ou au syndrome d'immunodéficience acquise ou avoir reçu un résultat de test positif pour l'infection par le VIH ;
- Test positif pour le virus de l'hépatite B, le virus de l'hépatite C, le virus lymphotrope des lymphocytes T humains (HTLV), le virus du Nil occidental, le virus Zika ou la syphilis ;
- Antécédents de problèmes de santé mentale importants traités ou non traités ;
- Sujet féminin enceinte, allaitant ou avec un test de grossesse positif ;
- Vous prenez actuellement un antibiotique ou un autre médicament pour une infection ;
- Traitement ou utilisation d'aspirine (ou d'autres agents inhibiteurs plaquettaires) dans les 14 jours suivant le don d'essai et les visites de perfusion ;
- Utilisez actuellement des médicaments pour un traitement anticoagulant ;
- Utilise actuellement des médicaments pour le traitement antiplaquettaire ;
- Dépistage positif des drogues dans l'urine pour un ou plusieurs des éléments suivants : cannabinoïdes, cocaïne, amphétamines, opiacés ou PCP ;
- Utilisation antérieure de concentré(s) de facteur de coagulation ;
- Réception de sang ou de produits sanguins au cours des 12 derniers mois ;
- Au cours de la dernière semaine, a eu un mal de tête et de la fièvre en même temps ;
- Intolérance connue à tout excipient (citrate) dans la formulation du médicament expérimental. L'intolérance est définie comme tout sujet qui présente des symptômes sévères d'hypocalcémie après plusieurs dons de sang ;
- Pression artérielle systolique > 140 mm Hg ;
- Pression artérielle diastolique > 90 mm Hg ;
- Température > 100 °F ;
- Hématocrite connu ≤ 39 % pour les donneurs masculins et ≤ 38 % pour les donneurs féminins ;
- Test direct à l'antiglobuline (DAT) positif ;
- Traitement avec tout agent expérimental dans le mois précédant la perfusion de traitement pour cet essai ;
- Participation à toute phase de tout autre essai expérimental tout en participant à cet essai ;
- Ne pas vouloir ou ne pas pouvoir se conformer aux exigences de ce protocole, y compris la présence de toute condition (physique, mentale ou sociale) susceptible d'affecter le retour du sujet pour des visites de suivi dans les délais prévus ;
- Autres raisons non précisées qui, de l'avis de l'investigateur, rendent le sujet inapte à l'inscription ;
- Institutionnalisé en raison d'un ordre légal ou réglementaire ;
- Suit un régime végétarien ou végétalien; ou
- Génétiquement prédisposé à être résistant ou très sensible à la warfarine, comme indiqué par les génotypes de métaboliseur étendus, les mutations faux-sens VKORC1 et/ou la variante CYP2C9.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Plasma frais congelé (FFP)
Les sujets subiront une plasmaphérèse pour générer environ 1200 ml de plasma frais congelé.
Une fois l'administration de la warfarine terminée, environ 810 mL de plasma frais congelé seront administrés par voie intraveineuse au sujet.
|
Unités autologues de plasma frais congelé prélevé sur le sujet par plasmaphérèse
|
|
Expérimental: Plasma lyophilisé (FDP)
Les sujets subiront une plasmaphérèse pour générer environ 1200 ml, qui seront transformés en unités de plasma lyophilisé.
Une fois le dosage de la warfarine terminé, environ 810 ml de plasma lyophilisé seront administrés par voie intraveineuse au sujet.
|
Unités autologues de plasma lyophilisé fabriqué à partir de plasma prélevé sur le sujet par plasmaphérèse
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Changement relatif du rapport international normalisé (INR)
Délai: ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
Changement relatif de l'INR entre la ligne de base avant la perfusion et la valeur de récupération de l'INR la plus faible mesurée dans les 6 heures suivant la perfusion en utilisant des doses équivalentes de 3 unités de FDP par rapport au FFP
|
ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
|
Occurrence d'événements indésirables liés au traitement (TEAE)
Délai: Début de la première perfusion de plasma jusqu'à la visite de suivi de 14 jours après la deuxième perfusion de plasma
|
Les conclusions sur la sécurité seront basées sur l'occurrence des TEAE
|
Début de la première perfusion de plasma jusqu'à la visite de suivi de 14 jours après la deuxième perfusion de plasma
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Modifications de l'INR
Délai: ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
changements entre la ligne de base avant la perfusion et 6 heures après la perfusion avec le FDP par rapport au FFP
|
ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
|
Modifications de l'aPTT
Délai: ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
changements entre la ligne de base avant la perfusion et 6 heures après la perfusion avec le FDP par rapport au FFP
|
ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
|
Modifications du facteur II (FII)
Délai: ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
changements entre la ligne de base avant la perfusion et 6 heures après la perfusion avec le FDP par rapport au FFP
|
ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
|
Modifications du facteur VII (FVII)
Délai: ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
changements entre la ligne de base avant la perfusion et 6 heures après la perfusion avec le FDP par rapport au FFP
|
ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
|
Modifications du facteur IX (FIX)
Délai: ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
changements entre la ligne de base avant la perfusion et 6 heures après la perfusion avec le FDP par rapport au FFP
|
ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
|
Modifications du facteur X (FX)
Délai: ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
changements entre la ligne de base avant la perfusion et 6 heures après la perfusion avec le FDP par rapport au FFP
|
ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
|
Modifications de la protéine C
Délai: ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
changements entre la ligne de base avant la perfusion et 6 heures après la perfusion avec le FDP par rapport au FFP
|
ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
|
Modifications de la protéine S
Délai: ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
changements entre la ligne de base avant la perfusion et 6 heures après la perfusion avec le FDP par rapport au FFP
|
ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
|
Aire sous la courbe (AUC) de la cinétique du facteur VII (FVII)
Délai: ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
l'ASC pour le FVII entre la ligne de base avant la perfusion et 6 heures après la perfusion avec des doses équivalentes à 3 unités (environ 810 mL) de FDP par rapport à FFP.
|
ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
|
Concentration maximale cinétique du facteur VII (FVII) (Cmax)
Délai: ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
la Cmax pour le FVII entre la ligne de base avant la perfusion et 6 heures après la perfusion avec des doses équivalentes à 3 unités (environ 810 ml) de FDP vs FFP.
|
ligne de base avant la perfusion, 6 heures après la perfusion
|
|
Demi-vie cinétique du facteur VII (FVII) (t1/2)
Délai: ligne de base avant la perfusion, 24 heures après la perfusion
|
le t1/2 pour le FVII entre la ligne de base avant la perfusion et 24 heures après la perfusion avec des doses équivalentes de 3 unités (environ 810 mL) de FDP par rapport à FFP
|
ligne de base avant la perfusion, 24 heures après la perfusion
|
|
Test de génération de thrombine (TGA)
Délai: 1 heure après la perfusion
|
Rapporter et décrire les résultats du test de génération de thrombine (TGA) après perfusion avec FDP par rapport à FFP, y compris le temps de latence, la quantité maximale et l'ETP
|
1 heure après la perfusion
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- S-18-04
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .