- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04794348
Klinische Studie zur Bewertung der Nicht-Unterlegenheit von gefriergetrocknetem Plasma gegenüber frischem gefrorenem Plasma bei der Umkehrung von Warfarin
Eine multisite, doppelblinde, prospektiv randomisierte, adäquate und gut kontrollierte klinische Crossover-Studie der Phase 2 zur Bewertung der Nicht-Unterlegenheit von autologem gefriergetrocknetem Plasma (FDP) gegenüber gefrorenem Frischplasma (FFP) bei der Umkehrung der gerinnungshemmenden Wirkung von Warfarin in Gesunde Freiwillige
Der Zweck dieser Forschungsstudie ist es zu sehen, wie gut ein experimentelles gefriergetrocknetes Plasmaprodukt, bekannt als FDP, die gerinnungshemmenden Wirkungen eines verschreibungspflichtigen Medikaments namens Warfarin-Natrium (Warfarin) im Vergleich zu einem lizenzierten und routinemäßig verwendeten Plasmaprodukt, bekannt als frisch, umkehrt gefrorenes Plasma (FFP). Die Studienhypothese ist, dass FDP FFP nicht unterlegen ist, wenn es für diesen Zweck verwendet wird.
Eingeschriebene Probanden müssen sich mindestens 4 Plasmaphereseverfahren unterziehen, die ungefähr 2.400 ml erzeugen. Die Hälfte wird als FFP verwendet und die andere Hälfte wird zu FDP verarbeitet.
Jeder Proband erhält insgesamt 6 autologe Einheiten (ca. 1.620 ml) Plasmaprodukt im Verlauf von 2 Infusionsbesuchen (ca. 810 ml pro Infusionsbesuch) mit einer 14-tägigen Auswaschphase zwischen den Infusionen.
Warfarin wird jedem Probanden vor jedem Infusionsbesuch verabreicht. Die Probanden werden bei ihrem ersten Warfarin-Verabreichungsbesuch vor der ersten Infusion einem Behandlungsarm zugeteilt. Dadurch wird die Reihenfolge der zu infundierenden Plasmaprodukte über die 2 Infusionsvisiten hinweg festgelegt. Diejenigen, die randomisiert wurden, um 3 Einheiten FDP (ca. 810 ml) beim ersten Infusionsbesuch zu erhalten, erhalten die äquivalente Dosis FFP bei ihrem zweiten Infusionsbesuch und umgekehrt für diejenigen, die randomisiert wurden, um 3 Einheiten FFP beim ersten Infusionsbesuch zu erhalten.
FDP und FFP werden intravenös infundiert.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Erica Raiden
- Telefonnummer: (301) 738-3551
- E-Mail: EricaRaiden@westat.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Melissa King
- Telefonnummer: (240) 453-2721
- E-Mail: MelissaKing@westat.com
Studienorte
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Vereinigte Staaten, 45219
- Hoxworth Blood Center
-
Kontakt:
- Neeta Rugg
- Telefonnummer: 513-558-1525
- E-Mail: neeta.rugg@uc.edu
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ein Mann oder eine nicht schwangere/nicht stillende Frau sein;
- Männer müssen ≥ 140 und ≤ 250 Pfund wiegen; Frauen müssen ≥ 140 und ≤ 220 Pfund wiegen;
- ≥ 18 und ≤ 65 Jahre alt sein;
- Selbsteinschätzung, dass er oder sie sich wohl und gesund fühlt;
- Punktzahl ≥ 35 im Duke Activity Status Index (siehe Anhang 3);
- Berechtigt sein, Plasmapherese-Spenden auf der Grundlage des AABB Full-Length Donor History Questionnaire zu leisten, mit der Ausnahme, dass Personen mit einer Reisegeschichte, die sie einem Risiko für die Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, Malaria, das West-Nil-Virus oder das Zika-Virus aussetzt, dazu berechtigt sind Gerichtsverhandlung;
- Männer, die Sex mit Männern haben (MSM) und in monogamen sexuellen Beziehungen leben, dürfen spenden und an der Studie teilnehmen. Andere MSM-Beziehungen erfordern eine 3-monatige Aufschubfrist ab der letzten sexuellen Beziehung.
- das Schulungsmaterial zur Plasmaspende und die Informationen zu Ernährung, Alkoholkonsum, Warfarinkonsum und Einschränkungen während der Studie gelesen haben;
- In der Lage und bereit sein, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben;
- Für die Dauer der Studie (ca. 18 bis 28 Wochen) verfügbar sein und in der Lage sein, zu geplanten Studienbesuchen in die Behandlungsklinik zu kommen;
- Frauen sollten entweder chirurgisch steril sein (Hysterektomie oder Tubenligatur) oder ein hochwirksames, medizinisch anerkanntes Verhütungsschema anwenden. Hochwirksame Methoden der Empfängnisverhütung sind definiert als solche, die bei konsequenter und korrekter Anwendung zu einer geringeren Misserfolgsrate (d. h. weniger als 1 % pro Jahr) führen, wie z Spermizid oder vasektomierter Partner.
- Alle Frauen müssen vor der Einschreibung einen negativen Schwangerschaftstest haben. Postmenopausale Frauen (Frauen über 50 Jahre, die ohne Schwangerschaft mindestens 2 Monate ohne Menstruation bleiben) und Frauen, die sich einer Hysterektomie oder Ovarektomie unterzogen haben, werden nicht getestet; Und
- Die englische Sprache verstehen.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Leber-, Nieren-, kardiovaskuläre, neurologische, gastrointestinale, Blut-, endokrine/metabolische, Autoimmun- oder Lungenerkrankung oder unbehandelte Hypertonie;
- Krebs jeglicher Art (außer Basalzellen) in Behandlung oder abgeheilt;
- Bekannte oder frühere Koagulopathiezustände;
- Jegliche Erkrankungen oder Medikamente, die auf der medizinischen Zurückstellungsliste der American Association of Blood Banks (AABB) stehen;
- Vorgeschichte von Asthma (definiert als Verwendung eines verschriebenen täglichen Asthmamedikaments oder erforderlichen Asthmamedikaments in den letzten 2 Wochen);
- Frühere Diagnose von Schlaganfall, tiefer Venenthrombose (DVT), venöser oder arterieller Thrombose, Blutgerinnseln oder vorübergehender ischämischer Attacke;
- Familiengeschichte von venösen oder arteriellen Thrombosen vor dem 50. Lebensjahr bei Verwandten ersten Grades (d. h. leibliche Eltern, Vollgeschwister und/oder Kinder);
- D-Dimer-Ergebnis > 2,0 FEU/ml;
- Probanden, von denen bekannt ist, dass sie einen Mangel an Protein C oder Protein S aufweisen, oder die aufgrund der Screening-Tests vom Prüfarzt als mangelhaft befunden wurden;
- Vorgeschichte einer diagnostizierten pathologischen Arrhythmie;
- Aktueller Raucher (definiert als Raucher jeglicher Form von Inhalationsmitteln innerhalb der letzten 6 Monate);
- Personen, die HIV-negativ sind und ein hohes Risiko haben, sich mit HIV zu infizieren, die derzeit eine Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP®) als Präventionsmethode anwenden;
- Bekannte HIV- oder erworbene Immunschwächesyndrom-bezogene Krankheit oder positives Testergebnis für eine HIV-Infektion;
- Positiver Test auf Hepatitis-B-Virus, Hepatitis-C-Virus, humanes T-Zell-lymphotropes Virus (HTLV), West-Nil-Virus, Zika-Virus oder Syphilis;
- Vorgeschichte signifikanter behandelter oder unbehandelter psychischer Gesundheitsprobleme;
- Weibliches Subjekt, das schwanger ist, stillt oder einen positiven Schwangerschaftstest hat;
- Nehmen Sie derzeit ein Antibiotikum oder ein anderes Medikament gegen eine Infektion ein;
- Behandlung oder Anwendung von Aspirin (oder anderen blutplättchenhemmenden Mitteln) innerhalb von 14 Tagen nach der Spende der Probe und Infusionsbesuchen;
- Verwenden Sie derzeit Medikamente zur Antikoagulanzientherapie;
- Verwenden Sie derzeit Medikamente zur Thrombozytenaggregationshemmung;
- Positiver Drogenscreening im Urin auf eines oder mehrere der folgenden: Cannabinoide, Kokain, Amphetamine, Opiate oder PCP;
- Frühere Anwendung von Gerinnungsfaktorkonzentrat(en);
- Erhalt von Blut oder Blutprodukten innerhalb der letzten 12 Monate;
- Hatte in der vergangenen Woche gleichzeitig Kopfschmerzen und Fieber;
- Bekannte Unverträglichkeit gegenüber jeglichen Hilfsstoffen (Citrat) in der Prüfarzneimittelformulierung. Intoleranz ist definiert als jeder Patient, der nach mehreren Blutspenden schwere Symptome einer Hypokalzämie zeigt;
- Systolischer Blutdruck > 140 mm Hg;
- Diastolischer Blutdruck > 90 mm Hg;
- Temperatur > 100 °F;
- Bekannter Hämatokrit ≤ 39 % für männliche Spender und ≤ 38 % für weibliche Spender;
- Positiver direkter Antiglobulintest (DAT);
- Behandlung mit einem Prüfpräparat innerhalb von 1 Monat vor der Behandlungsinfusion für diese Studie;
- Teilnahme an einer beliebigen Phase anderer Prüfstudien während der Teilnahme an dieser Studie;
- Nicht bereit oder nicht in der Lage, die Anforderungen dieses Protokolls zu erfüllen, einschließlich des Vorhandenseins eines Zustands (körperlich, geistig oder sozial), der wahrscheinlich die Rückkehr des Probanden für planmäßige Nachsorgeuntersuchungen beeinträchtigt;
- Andere nicht näher bezeichnete Gründe, die das Subjekt nach Ansicht des Prüfers für die Einschreibung ungeeignet machen;
- Institutionalisiert aufgrund einer gesetzlichen oder behördlichen Anordnung;
- Folgt vegetarischer oder veganer Ernährung; oder
- Genetisch prädisponiert für eine Resistenz oder hohe Sensibilität gegenüber Warfarin, wie durch das Vorhandensein von Extensiv-Metabolisierer-Genotypen, VKORC1-Mißense-Mutationen und/oder CYP2C9-Variante angezeigt.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Gefrorenes Frischplasma (FFP)
Die Probanden werden einer Plasmapherese unterzogen, um etwa 1200 ml frisches gefrorenes Plasma zu erzeugen.
Nach Abschluss der Warfarin-Dosierung werden dem Patienten ungefähr 810 ml frisches gefrorenes Plasma intravenös verabreicht.
|
Autologe Einheiten von gefrorenem Frischplasma, die dem Probanden durch Plasmapherese entnommen wurden
|
Experimental: Gefriergetrocknetes Plasma (FDP)
Die Probanden werden einer Plasmapherese unterzogen, um ungefähr 1200 ml zu erzeugen, die zu gefriergetrockneten Plasmaeinheiten verarbeitet werden.
Nach Abschluss der Warfarin-Dosierung werden dem Patienten etwa 810 ml gefriergetrocknetes Plasma intravenös verabreicht.
|
Autologe Einheiten von gefriergetrocknetem Plasma, hergestellt aus Plasma, das dem Probanden durch Plasmapherese entnommen wurde
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Relative Veränderung des International Normalized Ratio (INR)
Zeitfenster: Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Relative INR-Änderung zwischen dem Ausgangswert vor der Infusion und dem niedrigsten INR-Erholungswert, gemessen innerhalb von 6 Stunden nach der Infusion unter Verwendung äquivalenter 3-Einheiten-Dosen von FDP im Vergleich zu FFP
|
Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Auftreten von behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAE)
Zeitfenster: Beginn der ersten Plasmainfusion bis zum 14-tägigen Nachsorgebesuch nach der zweiten Plasmainfusion
|
Schlussfolgerungen zur Sicherheit basieren auf dem Auftreten von TEAEs
|
Beginn der ersten Plasmainfusion bis zum 14-tägigen Nachsorgebesuch nach der zweiten Plasmainfusion
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderungen der INR
Zeitfenster: Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Veränderungen zwischen dem Ausgangswert vor der Infusion und 6 Stunden nach der Infusion nach der Infusion mit FDP im Vergleich zu FFP
|
Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Änderungen in aPTT
Zeitfenster: Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Veränderungen zwischen dem Ausgangswert vor der Infusion und 6 Stunden nach der Infusion nach der Infusion mit FDP im Vergleich zu FFP
|
Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Änderungen des Faktors II (FII)
Zeitfenster: Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Veränderungen zwischen dem Ausgangswert vor der Infusion und 6 Stunden nach der Infusion nach der Infusion mit FDP im Vergleich zu FFP
|
Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Veränderungen des Faktors VII (FVII)
Zeitfenster: Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Veränderungen zwischen dem Ausgangswert vor der Infusion und 6 Stunden nach der Infusion nach der Infusion mit FDP im Vergleich zu FFP
|
Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Änderungen des Faktors IX (FIX)
Zeitfenster: Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Veränderungen zwischen dem Ausgangswert vor der Infusion und 6 Stunden nach der Infusion nach der Infusion mit FDP im Vergleich zu FFP
|
Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Änderungen des Faktors X (FX)
Zeitfenster: Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Veränderungen zwischen dem Ausgangswert vor der Infusion und 6 Stunden nach der Infusion nach der Infusion mit FDP im Vergleich zu FFP
|
Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Veränderungen in Protein C
Zeitfenster: Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Veränderungen zwischen dem Ausgangswert vor der Infusion und 6 Stunden nach der Infusion nach der Infusion mit FDP im Vergleich zu FFP
|
Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Veränderungen im Protein S
Zeitfenster: Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Veränderungen zwischen dem Ausgangswert vor der Infusion und 6 Stunden nach der Infusion nach der Infusion mit FDP im Vergleich zu FFP
|
Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Faktor VII (FVII)-Kinetikbereich unter der Kurve (AUC)
Zeitfenster: Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
die AUC für FVII zwischen dem Ausgangswert vor der Infusion und 6 Stunden nach der Infusion mit äquivalenten 3-Einheitsdosen (ungefähr 810 ml) von FDP gegenüber FFP.
|
Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Faktor VII (FVII) Kinetik Maximalkonzentration (Cmax)
Zeitfenster: Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
die Cmax für FVII zwischen dem Ausgangswert vor der Infusion und 6 Stunden nach der Infusion mit äquivalenten 3-Einheitsdosen (ungefähr 810 ml) von FDP gegenüber FFP.
|
Grundlinie vor der Infusion, 6 Stunden nach der Infusion
|
Faktor VII (FVII) Kinetik Halbwertszeit (t1/2)
Zeitfenster: Ausgangswert vor der Infusion, 24 Stunden nach der Infusion
|
t1/2 für FVII zwischen dem Ausgangswert vor der Infusion und 24 Stunden nach der Infusion mit äquivalenten 3 Einheitsdosen (ungefähr 810 ml) FDP vs. FFP
|
Ausgangswert vor der Infusion, 24 Stunden nach der Infusion
|
Thrombin-Generierungs-Assay (TGA)
Zeitfenster: 1 Stunde nach der Infusion
|
Berichten und beschreiben Sie die Ergebnisse des Thrombin-Generierungs-Assays (TGA) nach Infusion mit FDP im Vergleich zu FFP, einschließlich Verzögerungszeit, Spitzenmenge und ETP
|
1 Stunde nach der Infusion
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
- S-18-04
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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