- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04794348
Клинические испытания по оценке не меньшей эффективности лиофилизированной плазмы по сравнению со свежезамороженной плазмой при реверсии варфарина
Фаза 2, многоцентровое, двойное слепое, проспективное рандомизированное перекрестное, адекватное и хорошо контролируемое клиническое исследование, оценивающее не меньшую эффективность аутологичной лиофилизированной плазмы (FDP) по сравнению со свежезамороженной плазмой (FFP) в реверсировании антикоагулянтных эффектов варфарина у Здоровые волонтеры
Цель этого исследования — увидеть, насколько хорошо экспериментальный лиофилизированный продукт плазмы, известный как FDP, работает для устранения антикоагулянтного эффекта отпускаемого по рецепту лекарства, называемого варфарином натрия (варфарин), по сравнению с лицензированным и обычно используемым продуктом плазмы, известным как свежий. замороженная плазма (СЗП). Гипотеза исследования состоит в том, что FDP не уступает FFP при использовании для этой цели.
Зарегистрированные субъекты должны пройти как минимум 4 процедуры плазмафереза с объемом около 2400 мл. Половина будет использоваться как FFP, а половина будет производиться как FDP.
Каждый субъект получит в общей сложности 6 аутологичных единиц (приблизительно 1620 мл) продукта плазмы в течение 2 визитов для инфузий (примерно 810 мл за визит) с 14-дневным периодом вымывания между инфузиями.
Варфарин будет вводиться каждому субъекту перед каждым посещением инфузии. Субъекты будут рандомизированы в группу лечения во время их первого визита с введением варфарина, предшествующего первой инфузии. Это устанавливает последовательность препаратов плазмы, которые необходимо вводить в течение двух инфузионных посещений. Лица, рандомизированные для получения 3 единиц FDP (примерно 810 мл) во время первого визита для инфузии, получат эквивалентную дозу СЗП во время второго визита для инфузии, и наоборот, для тех, кто был рандомизирован для получения 3 единиц FFP во время первого визита для инфузии.
FDP и FFP будут вводиться внутривенно.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45219
- Hoxworth Blood Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- быть мужчиной или небеременной/не кормящей грудью женщиной;
- Самцы должны весить ≥ 140 и ≤ 250 фунтов; самки должны весить ≥ 140 и ≤ 220 фунтов;
- быть в возрасте ≥ 18 и ≤ 65 лет;
- Самооценка того, что он или она чувствует себя хорошо и здоров;
- Оценка ≥ 35 по индексу статуса активности Duke (см. Приложение 3);
- Иметь право делать пожертвования для плазмафереза на основе Полноформатного вопросника донорской истории AABB, за исключением того, что субъекты с историей путешествий, которые подвергают их риску болезни Крейтцфельдта-Якоба, малярии, вируса Западного Нила или вируса Зика, имеют право на это пробный;
- Мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами (МСМ) и состоящим в моногамных сексуальных отношениях, будет разрешено сдавать кровь и участвовать в исследовании. Другим отношениям МСМ потребуется 3-месячная отсрочка от последнего полового контакта.
- ознакомились с учебными материалами о сдаче плазмы и предоставленной информацией о диете, потреблении алкоголя, применении варфарина и ограничениях во время исследования;
- иметь возможность и желание предоставить письменное информированное согласие;
- Быть доступным в течение всего периода исследования (примерно от 18 до 28 недель) и иметь возможность приходить в лечебную клинику для запланированных визитов в рамках исследования;
- Женщины должны быть либо хирургически стерильны (гистерэктомия или перевязка маточных труб), либо должны использовать высокоэффективные, принятые с медицинской точки зрения методы контрацепции. Высокоэффективные методы контроля рождаемости определяются как те, которые приводят к более низкой частоте неудач (т. е. менее 1% в год) при последовательном и правильном использовании, такие как имплантаты, инъекции, комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочные спирали, половое воздержание, презервативы с спермицид или вазэктомия партнера.
- Все женщины должны иметь отрицательный тест на беременность перед зачислением. Женщины в постменопаузе (женщины старше 50 лет, у которых при отсутствии беременности не было менструаций не менее 2 месяцев) и женщины, перенесшие гистерэктомию или овариэктомию, не будут тестироваться; и
- Понимать английский язык.
Критерий исключения:
- Известные заболевания печени, почек, сердечно-сосудистые, неврологические, желудочно-кишечные, кроветворные, эндокринные/метаболические, аутоиммунные или легочные заболевания или нелеченная гипертензия;
- Рак любого вида (кроме базальноклеточного) находящийся на лечении или разрешенный;
- Известные или прошлые состояния коагулопатии;
- Любые заболевания или лекарства, включенные в список медицинских отсрочек Американской ассоциации банков крови (AABB);
- Прошлая история астмы (определяемая как использование предписанного ежедневного лекарства для контроля астмы или необходимого лекарства от астмы в течение последних 2 недель);
- Наличие в анамнезе инсульта, тромбоза глубоких вен (ТГВ), венозного или артериального тромбоза, тромбов или транзиторной ишемической атаки;
- Семейный анамнез венозных или артериальных тромбозов в возрасте до 50 лет у родственников первой степени родства (т. е. биологических родителей, полных братьев, сестер и/или детей);
- Результат D-димера > 2,0 FEU/мл;
- Субъекты, о которых известно, что у них дефицит протеина C или протеина S, или у которых обнаружен дефицит по оценке исследователя на основе скринингового тестирования;
- В анамнезе диагностированная патологическая аритмия;
- Текущий курильщик (определяется как куривший любую форму ингалянта в течение последних 6 месяцев);
- ВИЧ-отрицательные субъекты с высоким риском заражения ВИЧ, которые в настоящее время используют доконтактную профилактику (PrEP®) в качестве метода профилактики;
- известное заболевание, связанное с ВИЧ или синдромом приобретенного иммунодефицита, или положительный результат теста на ВИЧ-инфекцию;
- Положительный тест на вирус гепатита В, вирус гепатита С, Т-клеточный лимфотропный вирус человека (HTLV), вирус Западного Нила, вирус Зика или сифилис;
- История значительных леченных или нелеченных проблем с психическим здоровьем;
- Субъект женского пола, который беременен, кормит грудью или имеет положительный тест на беременность;
- В настоящее время принимает антибиотик или другое лекарство от инфекции;
- Лечение или использование аспирина (или других средств, ингибирующих тромбоциты) в течение 14 дней после пробного донорства и посещений для инфузий;
- Используемые в настоящее время какие-либо препараты для антикоагулянтной терапии;
- Используемые в настоящее время какие-либо препараты для антиагрегантной терапии;
- Положительный результат скрининга мочи на наличие одного или нескольких из следующих веществ: каннабиноидов, кокаина, амфетаминов, опиатов или PCP;
- Предыдущее использование концентрата(ов) факторов свертывания крови;
- Получение крови или продуктов крови в течение последних 12 месяцев;
- На прошлой неделе одновременно появились головная боль и лихорадка;
- Известная непереносимость каких-либо вспомогательных веществ (цитрат) в составе исследуемого препарата. Непереносимость определяется как любой субъект, у которого проявляются тяжелые симптомы гипокальциемии после нескольких донаций крови;
- Систолическое артериальное давление > 140 мм рт.ст.;
- Диастолическое артериальное давление > 90 мм рт.ст.;
- Температура > 100°F;
- Известный гематокрит ≤ 39% у доноров-мужчин и ≤ 38% у доноров-женщин;
- Положительный прямой антиглобулиновый тест (ДАТ);
- Лечение любым исследуемым агентом в течение 1 месяца до инфузии лечения для этого исследования;
- Участие в любой фазе любых других исследовательских испытаний во время участия в этом испытании;
- Нежелание или неспособность соблюдать требования этого протокола, включая наличие любого состояния (физического, психического или социального), которое может повлиять на возвращение субъекта для последующих посещений по расписанию;
- Другие неуточненные причины, которые, по мнению исследователя, делают испытуемого непригодным для зачисления;
- Институционализирован в силу правового или нормативного порядка;
- придерживается вегетарианской или веганской диеты; или
- Генетическая предрасположенность к резистентности или высокой чувствительности к варфарину, о чем свидетельствуют генотипы экстенсивного метаболизма, миссенс-мутации VKORC1 и/или вариант CYP2C9.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Свежезамороженная плазма (СЗП)
Субъекты будут подвергаться плазмаферезу для получения примерно 1200 мл свежезамороженной плазмы.
После завершения введения варфарина субъекту внутривенно вводят примерно 810 мл свежезамороженной плазмы.
|
Аутологичные единицы свежезамороженной плазмы, собранные у субъекта с помощью плазмафереза
|
|
Экспериментальный: Лиофилизированная плазма (FDP)
Субъекты будут подвергаться плазмаферезу для получения примерно 1200 мл, которые будут переработаны в блоки лиофилизированной плазмы.
После завершения введения варфарина субъекту внутривенно вводят около 810 мл лиофилизированной плазмы.
|
Аутологичные единицы лиофилизированной плазмы, изготовленные из плазмы, полученной от субъекта с помощью плазмафереза.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Относительное изменение международного нормализованного отношения (МНО)
Временное ограничение: исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
Относительное изменение МНО между исходным уровнем до инфузии и самым низким значением восстановления МНО, измеренным в течение 6 часов после инфузии с использованием эквивалентных 3-х стандартных доз FDP по сравнению с FFP
|
исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
|
Возникновение нежелательных явлений, возникающих при лечении (TEAE)
Временное ограничение: Начало первой инфузии плазмы через 14 дней контрольного визита после второй инфузии плазмы
|
Выводы о безопасности будут основываться на возникновении TEAE.
|
Начало первой инфузии плазмы через 14 дней контрольного визита после второй инфузии плазмы
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменения МНО
Временное ограничение: исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
изменения между исходным уровнем до инфузии и 6 часами после инфузии после инфузии FDP по сравнению с FFP
|
исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
|
Изменения АЧТВ
Временное ограничение: исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
изменения между исходным уровнем до инфузии и 6 часами после инфузии после инфузии FDP по сравнению с FFP
|
исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
|
Изменения фактора II (FII)
Временное ограничение: исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
изменения между исходным уровнем до инфузии и 6 часами после инфузии после инфузии FDP по сравнению с FFP
|
исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
|
Изменения фактора VII (FVII)
Временное ограничение: исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
изменения между исходным уровнем до инфузии и 6 часами после инфузии после инфузии FDP по сравнению с FFP
|
исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
|
Изменения фактора IX (FIX)
Временное ограничение: исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
изменения между исходным уровнем до инфузии и 6 часами после инфузии после инфузии FDP по сравнению с FFP
|
исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
|
Изменения фактора X (FX)
Временное ограничение: исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
изменения между исходным уровнем до инфузии и 6 часами после инфузии после инфузии FDP по сравнению с FFP
|
исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
|
Изменения в протеине С
Временное ограничение: исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
изменения между исходным уровнем до инфузии и 6 часами после инфузии после инфузии FDP по сравнению с FFP
|
исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
|
Изменения белка S
Временное ограничение: исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
изменения между исходным уровнем до инфузии и 6 часами после инфузии после инфузии FDP по сравнению с FFP
|
исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
|
Площадь кинетики фактора VII (FVII) под кривой (AUC)
Временное ограничение: исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
AUC для FVII между исходным уровнем до инфузии и 6 часами после инфузии с эквивалентными 3-единичными дозами (приблизительно 810 мл) FDP по сравнению с FFP.
|
исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
|
Кинетика фактора VII (FVII) максимальная концентрация (Cmax)
Временное ограничение: исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
Cmax для FVII между исходным уровнем до инфузии и 6 часами после инфузии с эквивалентными 3-единичными дозами (приблизительно 810 мл) FDP по сравнению с FFP.
|
исходный уровень до инфузии, через 6 часов после инфузии
|
|
Кинетика фактора VII (FVII) Период полувыведения (t1/2)
Временное ограничение: исходный уровень до инфузии, через 24 часа после инфузии
|
t1/2 для FVII между исходным уровнем до инфузии и 24 часами после инфузии с эквивалентными 3 стандартными дозами (примерно 810 мл) FDP по сравнению с FFP
|
исходный уровень до инфузии, через 24 часа после инфузии
|
|
Анализ генерации тромбина (ТГА)
Временное ограничение: Через 1 час после инфузии
|
Запишите и опишите результаты анализа образования тромбина (TGA) после инфузии FDP по сравнению с FFP, включая время задержки, пиковое количество и ETP.
|
Через 1 час после инфузии
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- S-18-04
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .