徒手療法がバランスと頸部固有受容に及ぼす影響
2023年10月30日 更新者：Zafer Günendi、Gazi University
非特異的首痛患者のバランスと固有受容に対する頸部領域への徒手療法の効果：ランダム化プラセボ対照研究
はじめに: 首の痛みは固有受容と平衡感覚の両方に障害を引き起こします。 本研究の目的は、非特異的頸部痛 (NSNP) 患者の静的/動的バランスおよび頸部固有受容に対する頸部領域に適用されるモビライゼーションの効果を判断することです。
材料と方法: ... 患者はランダムに 2 つのグループに割り当てられました。 両グループは従来の理学療法プログラム（経皮的電気神経刺激を伴うホットパック）を受けました。さらに、実験グループは動員を受け、対照グループはプラセボ動員を週に2回、3週間受けました。 前と3週間後に、静的/動的バランス、頸部固有受容、頸部の可動性、および痛みを、運動感覚スキルトレーニングシステム3000デバイス、関節位置誤差テスト、頸椎関節可動域デバイス、ビジュアルアナログスケールをそれぞれ使用して評価しました。
調査の概要
詳細な説明
非特異的首痛 (NSNP) は首の痛みの最も一般的な原因の 1 つであり、特定の筋骨格系の病状や損傷歴がなくても、姿勢や機械的原因の結果として発生します。 首の痛みは、大量の筋紡錘を含む深部頚筋の活動の低下につながり、表層頚筋の活動が増加します。 痛みに応じて、頸部の受容体に化学変化が起こり、筋紡錘の感受性の差異が観察されます。 頸部領域の構造におけるこうした変化は、平衡感覚の重要な要素である固有受容感覚を低下させやすくします。 固有受容能力の混乱は、感覚運動障害、筋抑制、筋萎縮、筋疲労を引き起こします。 頸部求心性情報の変化は、バランスだけでなく固有受容にも影響を与える可能性があります。 首の痛みと固有受容感覚の混乱の存在は、バランスと姿勢の制御に悪影響を与える可能性があります。 首の痛みのある患者と無症状の患者を比較した研究では、首の痛みのある患者では姿勢の揺れの増加が見つかり、揺れの増加は姿勢制御システムの機能不全に関連していると述べられています。
これらの情報を踏まえると、NSNP 患者においては、固有受容とバランスに積極的に貢献できる治療アプローチが重要になります。 NSNP患者の痛みを軽減し、頸部の可動性を高めるために徒手療法が使用されていますが、平衡感覚と固有受容に対する徒手療法の効果を調査した研究の数は非常に不十分です。
頸部領域に適用されるモビライゼーションは、頸部の固有受容と可動性を改善し、痛みを軽減し、バランスにプラスに寄与すると考えられていました。 この研究の目的は、NSNP 患者のバランスと頸部固有受容に対するモビライゼーション アプリケーションの効果を調べることです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
66
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Ankara、七面鳥
- Gazi University
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Ankara、七面鳥、06500
- Gazi University Faculty of Medicine
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Ankara、七面鳥、06560
- Gazi Univercity
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年～60年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 理学療法士によってNSNPと診断される
- 18歳から60歳までの年齢層であること
- 首の動きに影響されて痛みがある
- 少なくとも過去3週間以内に頸部の制限を受けていること
除外基準:
- バランス/固有受容に影響を与える可能性のある神経疾患または整形外科疾患
- 神経症状/炎症症状の存在
- 子宮頸部不安定性の存在
- 外傷 / 子宮頸部手術 / 重度の骨粗鬆症を患っている
- バランスに影響を与える可能性のある薬物の使用（抗うつ薬、抗けいれん薬、抗ヒスタミン薬、鎮静薬、ベタヒスチン）
- 視覚/前庭障害がある
- 妊娠
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：子宮頸部の可動化
「回転動員」は、頸部領域のカルテンボルン・エヴジェンスシステムに従って詳細な評価（症状局在テスト、頸部領域安全性テスト、関節遊びテスト、疼痛誘発/軽減テスト）を行った後、症状のあるセグメントに適用されました。
15 秒の休憩を挟みながら、45 秒間の動員を 5 回繰り返しました。
各患者は 3 週間にわたって 6 回の治療セッションを受けました。
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頸部に適用される一種の手技療法
他の名前：
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プラセボコンパレーター：プラセボの動員
プラセボ動員は、動員グループと同じ位置および同じグリップで頸部領域に適用されました。
理学療法士は、押したり引いたりすることなく、ランダムに選択したファセットに手を置きました。プラセボの動員期間は、他のグループの期間と同じでした。
各患者は 3 週間にわたって 6 回の治療セッションを受けました。
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これは、子宮頸部の可動化と同じ位置および同じグリップで押したり引いたりすることなく、ランダムに選択された頸部ファセットに適用されました。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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バランス
時間枠：ベースライン - 3 週目
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静的および動的バランスについては、運動感覚能力トレーニング システム 3000 (Med-Fit Systems Inc.、フォールブルック、カリフォルニア州、米国) を使用してバランスを測定しました。
バランス指数の増加はバランスの悪化を示し、指数の減少は安定性の向上を示します。
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ベースライン - 3 週目
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頸部固有受容
時間枠：ベースライン - 3 週目
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頸椎関節位置誤差検査はCROM装置を用いて横断面（右回転、左回転）で実施した。
患者の目隠しには旅行用アイマスクが使用された。
検査者は患者の頭を持ち、頸部の最大可動範囲の 50% である目標の頭の位置までゆっくりと移動しました。
患者が記憶した目標位置に能動的に到達すると、目標位置と得られた位置との差が記録される。
各方向のテストを 3 回実行し、これらの試行の平均誤差を分析に使用しました。
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ベースライン - 3 週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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子宮頸部の可動性
時間枠：ベースライン - 3 週目
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頸部のアクティブ可動域は、CROM デバイス (Cervical Range of Motion-Perfomance Attainment Associates、セントポール、ミネソタ州、55117、米国) を使用して各方向 (屈曲、伸展、左右の側屈、左右の回転) で測定されました。 ）。
重力と磁気の効果を利用した傾斜計システムです。
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ベースライン - 3 週目
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子宮頸部の痛み
時間枠：ベースライン - 3 週目
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患者の痛みの強さを評価するために、ビジュアル アナログ スケール (VAS) が使用されました。
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ベースライン - 3 週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディチェア：Nevin Atalay Güzel, Prof.、Gazi Univercity
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
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- Binder A. The diagnosis and treatment of nonspecific neck pain and whiplash. Eura Medicophys. 2007 Mar;43(1):79-89.
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- Huskisson EC, Jones J, Scott PJ. Application of visual-analogue scales to the measurement of functional capacity. Rheumatol Rehabil. 1976 Aug;15(3):185-7. doi: 10.1093/rheumatology/15.3.185.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年1月2日
一次修了 (実際)
2021年1月2日
研究の完了 (実際)
2021年1月2日
試験登録日
最初に提出
2021年3月9日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年3月9日
最初の投稿 (実際)
2021年3月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年10月31日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年10月30日
最終確認日
2023年10月1日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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