Les effets de la thérapie manuelle sur l'équilibre et la proprioception cervicale
Les effets de la thérapie manuelle appliquée à la région cervicale sur l'équilibre et la proprioception chez les patients souffrant de douleurs cervicales non spécifiques : une étude randomisée contrôlée par placebo
Introduction : Les douleurs cervicales provoquent des troubles de la proprioception et de l'équilibre. Le but de la présente étude est de déterminer l'effet de la mobilisation appliquée à la région cervicale sur l'équilibre statique/dynamique et la proprioception cervicale chez les patients souffrant de cervicalgies non spécifiques (NSNP).
Matériels et méthodes : ... les patients ont été répartis au hasard en deux groupes. Les deux groupes ont reçu un programme de physiothérapie conventionnel (pack chaud avec stimulation nerveuse électrique transcutanée) ; de plus, le groupe expérimental a reçu une mobilisation et le groupe témoin a reçu une mobilisation placebo deux fois par semaine pendant 3 semaines. Avant et 3 semaines plus tard, l'équilibre statique/dynamique, la proprioception cervicale, la mobilité cervicale et la douleur ont été évaluées respectivement avec le dispositif Kinesthetic Skill Training System 3000, le test d'erreur de position articulaire, le dispositif d'amplitude de mouvement de l'articulation cervicale, l'échelle visuelle analogique.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La cervicalgie non spécifique (NSNP) est l'une des causes les plus courantes de douleur au cou et elle survient à la suite de causes posturales ou mécaniques sans pathologie musculo-squelettique spécifique ni antécédents de blessures. Les douleurs cervicales entraînent une diminution de l'activité du muscle cervical profond qui contient une grande quantité de fuseaux musculaires, avec une augmentation de l'activité du muscle cervical superficiel. En fonction de la douleur, des modifications chimiques se produisent dans les récepteurs cervicaux et une différenciation de la sensibilité du fuseau musculaire est observée. Ces changements dans les structures de la région cervicale prédisposent à une détérioration du sens de la proprioception, qui est une composante importante de l'équilibre. La perturbation des capacités proprioceptives provoque des défauts sensori-moteurs, une inhibition musculaire, une atrophie musculaire et une fatigue musculaire. La modification des informations afférentes cervicales peut affecter la proprioception ainsi que l'équilibre. La présence de douleurs cervicales et de perturbations du sens proprioceptif peuvent avoir un impact négatif sur l'équilibre et le contrôle postural. Dans une étude comparant des patients souffrant de douleurs cervicales à des individus asymptomatiques, une augmentation du balancement postural a été observée chez les patients souffrant de douleurs cervicales, et il a été déclaré que l'augmentation du balancement était associée à un dysfonctionnement du système de contrôle postural.
À la lumière de ces informations, les approches thérapeutiques qui peuvent contribuer positivement à la proprioception et à l'équilibre gagnent en importance chez les patients atteints de NSNP. Bien que la thérapie manuelle soit utilisée à la fois pour réduire la douleur et pour augmenter la mobilité cervicale chez les patients atteints de NSNP, le nombre d'études examinant les effets de la thérapie manuelle sur l'équilibre et la proprioception est tout à fait insuffisant.
On pensait que la mobilisation appliquée à la région cervicale pouvait améliorer la proprioception et la mobilité cervicales, réduire la douleur et contribuer positivement à l'équilibre. Le but de cette étude est d'examiner l'effet des applications de mobilisation sur l'équilibre et la proprioception cervicale chez les patients atteints de NSNP.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ankara, Turquie
- Gazi University
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Ankara, Turquie, 06500
- Gazi University Faculty of Medicine
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Ankara, Turquie, 06560
- Gazi Univercity
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- recevoir un diagnostic de NSNP par un physiatre
- être dans la tranche d'âge de 18 à 60 ans
- avoir des douleurs affectées par les mouvements du cou
- avoir une restriction de la région cervicale au cours des trois dernières semaines au moins
Critère d'exclusion:
- Maladie neurologique ou orthopédique pouvant affecter l'équilibre/proprioception
- présence de symptômes neurologiques/inflammatoires
- présence d'instabilité cervicale
- subir un traumatisme / une chirurgie cervicale / une ostéoporose sévère
- à l'utilisation de médicaments pouvant affecter l'équilibre (antidépresseurs, anticonvulsivants, antihistaminiques, sédatifs, bétahistine)
- avoir un trouble visuel/vestibulaire
- grossesse
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: mobilisation cervicale
La « mobilisation par rotation » a été appliquée au(x) segment(s) symptomatique(s) après l'évaluation détaillée (tests de localisation des symptômes, tests de sécurité de la région cervicale, tests de jeu articulaire, tests de provocation/soulagement de la douleur) conformément au système Kaltenborn-Evjenth dans la région cervicale.
Cinq séries de mobilisations de 45 s ont été réalisées avec 15 s de repos.
Chaque patient a reçu 6 séances de traitement sur une période de 3 semaines.
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Une sorte de technique de thérapie manuelle appliquée à la région cervicale
Autres noms:
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Comparateur placebo: mobilisation du placebo
La mobilisation placebo a été appliquée sur la région cervicale dans la même position et la même prise que le groupe mobilisation.
Le physiothérapeute a posé sa main sur un faset sélectionné au hasard sans aucune poussée ni traction. La durée de mobilisation du placebo était la même que celle de l'autre groupe.
Chaque patient a reçu 6 séances de traitement sur une période de 3 semaines.
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Il a été appliqué sur la position cervicale sélectionnée au hasard sans aucune poussée ni traction dans la même position et la même prise avec mobilisation cervicale.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Équilibre
Délai: référence-3ème semaine
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Équilibre mesuré avec le Kinesthetic Ability Training System 3000 (Med-Fit Systems Inc., Fallbrook, CA, USA) pour l'équilibre statique et dynamique.
L'augmentation de l'indice d'équilibre indique une détérioration de l'équilibre, tandis que la diminution de l'indice représente une amélioration de la stabilité.
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référence-3ème semaine
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Proprioception cervicale
Délai: référence-3ème semaine
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Un test d'erreur de position de l'articulation cervicale a été réalisé à l'aide du dispositif CROM dans le plan transversal (rotation droite et gauche).
Un masque oculaire de voyage a été utilisé pour bander les yeux du patient.
L'examinateur a tenu la tête du patient et s'est déplacé lentement jusqu'à la position cible de la tête, qui correspond à 50 % de l'amplitude de mouvement cervicale maximale.
Lorsque le patient atteint activement la position cible mémorisée, la différence entre la position cible et la position obtenue est enregistrée.
Chaque direction de test a été réalisée trois fois et l'erreur moyenne de ces essais a été utilisée dans l'analyse.
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référence-3ème semaine
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Mobilité cervicale
Délai: référence-3ème semaine
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L'amplitude de mouvement cervicale active a été mesurée avec le dispositif CROM (Cervical Range of Motion-Perfomance Attainment Associates, St. Paul, MN, 55117, États-Unis) pour chaque direction (flexion, extension, flexion latérale droite et gauche, rotation droite et gauche). ).
Il s'agit d'un système d'inclinomètre qui utilise la gravité et les effets magnétiques.
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référence-3ème semaine
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Douleur cervicale
Délai: référence-3ème semaine
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L'échelle visuelle analogique (EVA) a été utilisée pour évaluer l'intensité de la douleur du patient.
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référence-3ème semaine
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Nevin Atalay Güzel, Prof., Gazi Univercity
Publications et liens utiles
Publications générales
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Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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- 24074710-604.01.01
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