Effektene av manuell terapi på balanse og cervikal propriosepsjon

Ikke-spesifikke nakkesmerter (NSNP) er en av de vanligste årsakene til nakkesmerter, og de oppstår som et resultat av posturale eller mekaniske årsaker uten en spesifikk muskuloskeletal patologi eller skadehistorie. Nakkesmerter fører til en nedgang i aktiviteten til den dype livmorhalsmuskelen som inneholder en stor mengde muskelspindler, med en økning i aktiviteten til den overfladiske livmorhalsmuskelen. Avhengig av smerten oppstår kjemiske endringer i cervikale reseptorer og differensiering i følsomheten til muskelspindelen observeres. Disse endringene i strukturene i livmorhalsregionen disponerer for forringelse i følelsen av propriosepsjon, som er en viktig komponent i balansen. Forstyrrelsen i proprioseptive evner forårsaker sensorisk-motoriske defekter, muskelhemming, muskelatrofi og muskeltretthet. Endring av cervikal afferent informasjon kan påvirke propriosepsjon så vel som balanse. Både tilstedeværelsen av nakkesmerter og forstyrrelser i proprioseptiv forstand kan reflektere negativt på balanse og postural kontroll. I en studie som sammenlignet pasienter med nakkesmerter med asymptomatiske individer, ble det funnet økninger i postural svai hos pasienter med nakkesmerter, og det ble angitt at økt svai var assosiert med dysfunksjonen i postural kontrollsystem.

I lys av denne informasjonen får behandlingstilnærminger som kan bidra positivt til propriosepsjon og balanse viktig hos pasienter med NSNP. Selv om manuell terapi brukes både for å redusere smerte og for å øke cervikal mobilitet hos pasienter med NSNP, er antallet studier som undersøker effekten av manuell terapi på balanse og propriosepsjon ganske utilstrekkelig.

Det ble antatt at mobilisering påført livmorhalsregionen kan forbedre cervikal propriosepsjon og mobilitet, redusere smerte og bidra positivt til balanse. Hensikten med denne studien er å undersøke effekten av mobiliseringsapplikasjoner på balansen og cervikal propriosepsjon hos pasienter med NSNP.