De effecten van manuele therapie op het evenwicht en de cervicale proprioceptie

Niet-specifieke nekpijn (NSNP) is een van de meest voorkomende oorzaken van nekpijn en treedt op als gevolg van posturale of mechanische oorzaken zonder een specifieke pathologie van het bewegingsapparaat of een voorgeschiedenis van letsel. Nekpijn leidt tot een afname van de activiteit van de diepe cervicale spier, die een grote hoeveelheid spierspoeltjes bevat, met een toename van de activiteit van de oppervlakkige cervicale spier. Afhankelijk van de pijn treden chemische veranderingen op in de cervicale receptoren en wordt differentiatie in gevoeligheid van de spierspoel waargenomen. Deze veranderingen in de structuren van het cervicale gebied maken een verslechtering van het gevoel van proprioceptie mogelijk, wat een belangrijk onderdeel van het evenwicht is. De verstoring van het proprioceptieve vermogen veroorzaakt sensomotorische defecten, spierremming, spieratrofie en spiervermoeidheid. Veranderende cervicale afferente informatie kan zowel de proprioceptie als het evenwicht beïnvloeden. Zowel de aanwezigheid van nekpijn als verstoringen in de proprioceptieve zin kunnen een negatief effect hebben op het evenwicht en de houdingscontrole. In een onderzoek waarin patiënten met nekpijn werden vergeleken met asymptomatische personen, werd een toename van de houdingszwaai gevonden bij patiënten met nekpijn, en er werd gesteld dat de toegenomen zwaai verband hield met de disfunctie van het houdingscontrolesysteem.

In het licht van deze informatie winnen behandelingsbenaderingen die positief kunnen bijdragen aan proprioceptie en evenwicht aan belang bij patiënten met NSNP. Hoewel manuele therapie zowel wordt gebruikt om pijn te verminderen als om de cervicale mobiliteit te vergroten bij patiënten met NSNP, is het aantal onderzoeken naar de effecten van manuele therapie op het evenwicht en de proprioceptie volstrekt onvoldoende.

Er werd gedacht dat mobilisatie toegepast op de cervicale regio de cervicale proprioceptie en mobiliteit kan verbeteren, pijn kan verminderen en een positieve bijdrage kan leveren aan het evenwicht. Het doel van deze studie is om het effect van mobilisatietoepassingen op het evenwicht en de cervicale proprioceptie bij patiënten met NSNP te onderzoeken.