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うつ病症状のある急性冠症候群患者に対するグループビデオ会議によるMBCT:パイロットRCT

2025年1月8日 更新者:Christina Luberto、Massachusetts General Hospital

うつ病症状のある急性冠症候群患者にグループビデオ会議を通じてマインドフルネスベースの認知療法を提供:パイロットRCT

この研究の目的は、パイロット RCT (約 N=50 人の参加者)、時間と注意を一致させた健康増進コントロール、(a) 募集手順の実現可能性 (スクリーニング、資格、登録率)、および (b) MBCT およびコントロール介入 (アドヒアランス) の実現可能性と受容性、保持、忠実度、満足度、グループビデオ会議の配信)、および(c)グループごとのデータ収集手順(遵守、満足度)。 仮説 1a: スクリーニング、資格、入学率によって証明されるように、採用は実現可能である。 (1b) MBCT および対照介入、および (1c) 両方のグループのデータ収集手順は実行可能であり、受け入れ可能です。

調査の概要

詳細な説明

現在の研究では、時間と注意を一致させた健康管理グループによるオープンパイロットRCTを採用し、ACS患者に対する仮想MBCT介入の実現可能性と受け入れ可能性を判断します。 研究者らは、約 N=50 人の参加者を登録する予定です。 3 MBCT グループと約 3 つの健康増進対照グループ。各グループに約 6 ~ 7 人の参加者が含まれます。 20%の減少を占めます)。 参加者は、乱数発生器を使用して、MBCT または時間と注意を一致させた健康増進コントロールの 1 対 1 設計にランダムに割り当てられます。 その後、参加者は抗うつ薬の使用ごとに層別化されます。 MBCT 介入には、8 回の仮想配信型 MBCT セッション (各約 1.5 時間) が含まれ、その間、参加者は証拠に基づいたマインドフルネス スキルを使用して苦痛を調整し、健康的な行動を選択する方法を学び、心臓の健康について学びます。 健康増進対照群は、MBCT 介入と同じ構造に従い (例: 仮想的に実施される MBCT セッションを 8 回、それぞれ約 1.5 時間)、うつ病と心臓の健康について参加者を教育します (例: うつ病と心臓の健康の関係、心臓のリスクなど)。要因、心臓の健康に関する行動、メンタルヘルスケアのためのリソースの発見など)。 参加者は各セッション後に簡単なアンケートに回答するよう求められます。 介入の前後 1 週間以内、および介入後 3 か月以内に、参加者は一連のアンケートに回答し、自己採取した血液サンプルを提供するように求められます。 介入が完了すると、参加者は音声またはビデオで記録された退出面接(約 30 ~ 60 分)を完了します。

参加者は、EPIC、病院の臨床データ レジストリ、病院全体に掲載される広告 (チラシ、パンフレットなど)、医療提供者の直接の紹介、および入院患者の心臓病棟を通じて募集されます。 この研究に興味を示した患者には、適格性スクリーニングを受けるよう求められます。 研究参加に同意する適格な患者は、登録前に研究スタッフとインフォームドコンセントを完了します。

参加者は、3 つの MBCT 介入コホート (およそ) のいずれか、または 3 つの健康増進管理コホート (およそ) のいずれかに登録されます。 これらすべてのグループの参加者は、毎週 8 回、1.5 時間の仮想セッションに参加することが求められます。 MBCT介入グループの参加者は、毎日30分間の自宅練習に参加することが期待されます。 健康増進コントロールグループの参加者は、セッションの間に教育ビデオや読書を復習することが求められます。 MBCT プロトコルの訓練を受けた認可を受けたメンタルヘルス提供者 (例: LICSW、博士) が、MBCT 介入グループに介入を提供します。 有資格の臨床医、または有資格の臨床医の監督下にある博士前または博士後研究員が対照群を主導します。 MBCT 介入グループと健康増進コントロール グループはどちらも、安全な HIPPA 準拠のビデオ会議ソフトウェア Zoom を介して提供されます。

研究の評価には、ベースライン、介入後、および 3 か月の追跡調査時に実施される一連の自己報告調査が含まれます。各介入セッション後に実施されるセッション満足度調査。介入後の個別退所面接(電話またはビデオ会議で実施)。ベースライン時、介入後、および3か月の追跡調査時に参加者が自己収集した血痕サンプル(紙の郵送で研究チームに提出)。 MBCT介入グループの場合は、各介入セッションの間に自宅での実践記録が提出されました。 介入の主な結果は、実現可能性と受容性です。 探索的結果は、感情的および生物学的変数の変化です。 この研究から収集されたデータは、他の心身介入や患者集団に適用できる e-ヘルス技術と一致した研究方法に関する知識を生み出すでしょう。

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
        • Mongan Institute: Health Policy Research Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

35年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 医療記録および/または患者確認ごとの生涯ACS
  2. 現在うつ病の症状が進行している(PHQ-9が5以上)
  3. 年齢 35 ~ 85 歳
  4. 高速インターネットへのアクセス

除外基準:

  1. 積極的な自殺念慮または過去1年間の精神科入院(患者報告および/または医療記録レビューごと)
  2. 英語を話さない人
  3. 認知障害により、医療記録のレビューおよび/または認知スクリーニングによるインフォームド・コンセントが 4 以下である
  4. 患者が研究プロトコールを完了できない、または研究を妨げる可能性がある状態にあるとみなされる

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:仮想 MBCT 介入
参加者は毎週 8 回の MBCT の仮想グループ セッションに参加します。 参加者は各セッション後に簡単なアンケートに回答するよう求められます。 介入の前後 1 週間以内、および介入後 3 か月以内に、参加者は一連のアンケートに回答し、自己採取した血液サンプルを提供するように求められます。 介入が完了すると、参加者は音声またはビデオで記録された退出面接(約 30 ~ 60 分)を完了します。
適応された MBCT 介入には、仮想的に行われる 8 回の MBCT セッション (各約 1.5 時間) が含まれ、その間に参加者は、証拠に基づいたマインドフルネス スキルを使用して苦痛を調整し、健康的な行動を選択する方法を学び、さらに心臓の健康について学びます。
実験的:仮想健康増進制御
参加者は、心臓の健康とうつ病の教育に焦点を当てた毎週 8 回のバーチャル グループ セッションに参加します。 参加者は各セッション後に簡単なアンケートに回答するよう求められます。 介入の前後 1 週間以内、および介入後 3 か月以内に、参加者は一連のアンケートに回答し、自己採取した血液サンプルを提供するように求められます。 介入が完了すると、参加者は音声またはビデオで記録された退出面接(約 30 ~ 60 分)を完了します。
心臓の健康増進対照グループには、8 回の仮想配信型 MBCT セッション (各約 1.5 時間) が含まれ、その間に参加者はうつ病と心臓の健康について学びます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
採用の実現可能性:参加者の割合が適格であるとスクリーニングしました
時間枠:6ヶ月
採用の可能性のある結果には次のものが含まれます:> 70%がスクリーニング基準を満たす
6ヶ月
採用の実現可能性:登録された参加者の割合
時間枠:6ヶ月
採用の可能性のある結果には次のものが含まれます:> 70%の対象となる登録
6ヶ月
MBCTの実現可能性:参加者の割合は保持されました
時間枠:6ヶ月
MBCT介入の実現可能性には次のものが含まれます。
6ヶ月
マインドフルネスベースの認知療法(MBCT)の実現可能性:治療を順守する参加者の割合
時間枠:6ヶ月
MBCT介入の実現可能性には、6/8セッションに参加している参加者の75%> 75%が含まれます。 「治療に準拠」は、8セッションのうち6セッションに参加する参加者として定義されます。
6ヶ月
マインドフルネスベースの認知療法(MBCT)の実現可能性:ホームプラクティスに準拠した参加者の割合
時間枠:6ヶ月
MBCTの実現可能性には、次のものが含まれます。 アドヒアランスは、少なくとも週に3日間、ホームプラクティスの完了として定義されました。
6ヶ月
対照群の実現可能性:参加者の割合は保持されました
時間枠:6ヶ月
対照群の実現可能性には次のものが含まれます:>評価後の調査で保持されている参加者の75%
6ヶ月
対照群の実現可能性:治療を順守する参加者の割合
時間枠:6ヶ月
コントロールグループの実現可能性には、6/8セッションセッションに参加している参加者の75%が含まれます。 「治療に準拠」は、8セッションのうち6セッションに参加する参加者として定義されます。
6ヶ月
コントロールグループの実現可能性:ホームプラクティスに準拠した参加者の割合
時間枠:6ヶ月
コントロールグループの実現可能性には、次のものが含まれます。 「ホームプラクティスに準拠」は、少なくとも3日あたりホームプラクティスを完了する参加者として定義されます。
6ヶ月
ビデオ会議の実現可能性:技術的な問題が原因で見逃されたセッションの数
時間枠:6ヶ月
ビデオ会議の実現可能性は、技術的な問題のために見逃されたセッションの20%未満によって評価されます
6ヶ月
ブラッドスポットの実現可能性:ベースラインで提出された血液スポットサンプルの割合
時間枠:ベースライン(0か月目)
ブラッドスポットの実現可能性は、ベースラインで提出されたサンプルの75%以上で評価されます。 参加者は、指定された時点で1つの血液スポットサンプルを寄付しました。
ベースライン(0か月目)
血液スポットの実現可能性:介入後に提出された血液スポットサンプルの割合
時間枠:介入後(3か月目)
血液スポットの実現可能性は、介入後に提出されたサンプルの75%以上で評価されます
介入後(3か月目)
マインドフルネスベースの認知療法(MBCT)受容性:介入満足度の評価
時間枠:介入後(3か月目)
MBCTの受容性は、プログラム全体の満足度によって評価されます(1 =まったく、10 =非常に)。 満足度は、7.5を超える平均スコアで測定されます
介入後(3か月目)
マインドフルネスベースの認知療法(MBCT)受容性:スキルを継続する予定の参加者の割合
時間枠:6ヶ月
MBCTと受容性は、スキルを使用するための75%の計画によって評価されます
6ヶ月
マインドフルネスベースの認知療法(MBCT)受容性:プログラムを推奨する参加者の割合
時間枠:6ヶ月
MBCTと受容性は、他の人にプログラムを推奨すると報告している参加者の75%を超えることによって評価されます
6ヶ月
対照群の受容性:介入満足度の評価
時間枠:6ヶ月
コントロールグループの受容性は、プログラム全体の満足度によって評価されます(1 =まったく、10 =非常に)。 満足度は、7.5を超える全体的な平均スコアによって測定されます。
6ヶ月
コントロールグループの受容性:スキルを継続する予定の参加者の割合
時間枠:6ヶ月
コントロールグループの受容性は、スキルを使用する予定であると報告している参加者の75%によって評価されます。
6ヶ月
コントロールグループの受容性:プログラムを推奨する参加者の割合
時間枠:6ヶ月
対照群の受容性は、プログラムを他の人に推奨すると報告している参加者の75%以上によって評価されます
6ヶ月
ビデオ会議の受容性:ビデオ会議の満足度の評価
時間枠:6ヶ月
ビデオ会議の受容性は、全体的な満足度の観点から評価されます(1 =貧弱、10 =優秀、M> 7.5)
6ヶ月
血液スポットの受容性:血液スポット収集の使いやすさ
時間枠:6ヶ月
血液スポットの受容性は、データ収集の容易さの評価によって評価されます(1 =まったく、10 =非常に)。 満足度は、7.5を超える全体的な平均スコアによって測定されます。
6ヶ月
ブラッドスポットの受容性:血液スポット収集の快適さ
時間枠:6ヶ月
血液スポットの受容性は、痛みのレベルの容易さの評価によって評価されます(1 =非常に痛み、10 =痛みはほとんどありません。M> 8.0)。 許容性は、8.0を超える全体的な平均スコアによって測定されます。
6ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者健康アンケート-9 (PHQ-9)
時間枠:6ヵ月
これはうつ病を評価する9項目の尺度です。 スコアのスケールは、ほぼ毎日、まったくない 0 から 3 までの範囲です。 スコア値の範囲は 0 ~ 27 で、高い値はより高いレベルのうつ病を表し、より低い値はより低いレベルのうつ病を表します。 この測定のデータ収集は長期的に行われ、介入の前後 1 週間と介入の 3 か月後に 30 ~ 90 分の時間間隔で行われます。
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Christina Luberto, PhD、Massachusetts General Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月22日

一次修了 (実際)

2022年10月5日

研究の完了 (実際)

2023年1月28日

試験登録日

最初に提出

2021年3月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年3月12日

最初の投稿 (実際)

2021年3月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年1月8日

最終確認日

2025年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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