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抗レトロウイルス療法に対する大麻の影響 薬物動態と神経毒性

2025年10月11日 更新者:Scott Letendre、University of California, San Diego
この研究では、大麻が抗レトロウイルス療法 (ART) の薬物濃度、気分、思考に影響を与えるかどうかを取り上げます。 プロジェクトには 2 つのフェーズがあります。 フェーズ 1 は観察研究で、ART 薬物濃度、気分、および思考に対する大麻の慢性使用の影響を評価するために 120 人が評価されます。 フェーズ 2 では、大麻 (またはプラセボ) を 40 人に投与し、ART 薬物濃度に対する大麻の急性効果を調べます。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

ヒト免疫不全ウイルス (HIV) に感染した人々は一般的に大麻を使用しますが、大麻が HIV を治療する抗レトロウイルス療法 (ART) に影響を与えるかどうかはよくわかっていません。 大麻は、体内の ART 薬物を代謝して排除する酵素の活性を阻害する可能性があり、その結果、体内の ART 薬物の濃度が高くなる可能性があります。 大麻は、脳への ART 薬物の分布にも影響を与える可能性があり、有益な効果 (例: より良い HIV コントロール) と有害な効果 (例: 毒性) の両方をもたらす可能性があります。 大麻の影響は、使用量(軽い使用と大量使用など)や使用方法(喫煙と摂取など)などの要因によって影響を受ける可能性があります。 この研究では、大麻が血中および脳脊髄液中の ART 濃度、気分、および思考に影響を与えるかどうかを取り上げます。 プロジェクトには 2 つのフェーズがあります。 フェーズ 1 は観察研究で、120 人が一度評価され、ART 薬物濃度、気分、および思考に対する大麻の慢性使用の影響を評価します。 フェーズ 2 では、大麻 (またはプラセボ) を 40 人に投与し、ART 薬物濃度に対する大麻の急性効果を調べます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • San Diego、California、アメリカ、92103
        • Ucsd Hnrp-Cmcr

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

すべての訪問の包含基準:

  1. 18 歳以上。
  2. インフォームドコンセントを提供する能力;
  3. -標準的な診断テストによるHIV感染の存在;
  4. -少なくとも3か月間安定したARTレジメンで;
  5. チトクローム p450 (CYP) アイソザイムまたはウリジン 5'-ジホスホ-グルクロノシルトランスフェラーゼ (UGT) アイソザイムのいずれかによって代謝される ART 薬の服用;と
  6. -フェーズ1の評価の少なくとも24時間前に大麻を控えることをいとわない。
  7. -フェーズ1の評価の4週間前にグレープフルーツジュースの摂取を控えることをいとわない。

フェーズ 2 (介入) への参加に関する追加の包含基準:

  1. インテグラーゼ阻害剤による治療(すなわち ドルテグラビル);
  2. 過去 2 年間に大麻を使用したが、重篤な副作用 (見当識障害、パラノイア、幻覚など) はありませんでした。 2 年間のカットオフは、この研究で投与された薬物濃度と一致する可能性が高い現代の大麻への曝露を確保することです。
  3. 見学後、車の運転や重機の操作を控えたい方。と
  4. -大麻管理訪問の少なくとも48時間前に大麻を控えることをいとわない。
  5. -大麻投与の4週間前および投与中は、グレープフルーツジュースの摂取を控えることをいとわない

すべての訪問の除外基準:

  1. 30分以上の意識喪失または神経学的合併症を伴う頭部外傷を含む外傷性脳損傷;
  2. アルツハイマー病を含む認知症;
  3. 残存する神経学的後遺症を伴う脳卒中の病歴;
  4. -過去1年間の発作を伴う発作障害の病歴;
  5. -その人の研究への参加を危険にする可能性のある重度の精神障害(統合失調症など);
  6. 過去12か月間の物質またはアルコール使用障害;
  7. -腰椎穿刺に同意する人に対する腰椎穿刺の禁忌(凝固障害など)。

大麻管理訪問への参加に関する追加の除外基準:

  1. 21歳未満(子供と青年における大麻の安全性のため);
  2. 気化した大麻を吸入することで悪化する呼吸器症状(喘息や慢性閉塞性肺疾患など)、またはフォルティンパフ手順の実行を妨げる肺活量の制限;
  3. -心筋梗塞を含む心血管疾患の病歴;
  4. -160 mm Hgを超える収縮期血圧または100 mm Hgを超える拡張期血圧を伴う制御されていない高血圧 研究製品投与前;
  5. 研究製品投与前の安静時脈拍が毎分100回を超える;
  6. -ヒト絨毛性ゴナドトロピン尿検査によって決定される妊娠、授乳中の女性、または研究の大麻投与部分中に妊娠を防ぎたくない(出産可能年齢の女性の避妊を使用)。 許容される避妊方法は、経口避妊薬、横隔膜、コンドーム、プロゲスチン インプラント、子宮内避妊器具、滅菌などです。
  7. 治療を必要とする活動性日和見感染症または悪性腫瘍;
  8. 過去 6 か月間の意図しない体重の 10% 以上の減少;
  9. CD4+ T 細胞数が 200 細胞/μL 未満。
  10. 推定糸球体濾過率 < 40 mL/分、腎機能障害の指標。
  11. 肝トランスアミナーゼが正常上限の 2 倍を超える。
  12. -現在の重度の抑うつ症状(BDI-IIスコア≥31)または自殺念慮;
  13. アセトアミノフェン(UGT活性のプローブ)に対する既知の感受性;
  14. アセトアミノフェンまたは大麻と有害な相互作用をする可能性のある物質の現在の使用 (例: グレープフルーツ ジュース)。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:基礎科学
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:THC大麻
11.86% THC/ 1.12% CBD
大麻の気化
他の名前:
  • マリファナ
アクティブコンパレータ:CBD大麻
0.35% THC/ 11.27% CBD
大麻の気化
他の名前:
  • マリファナ
プラセボコンパレーター:プラセボ
≤0.03%THC/≤0.05%CBD
プラセボの気化
他の名前:
  • THCおよびCBDが0.01%未満のマリファナ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1a 私。血液中の抗レトロウイルス療法 (ART) 薬物濃度
時間枠:断面; ART摂取前に測定
これは、シトクロム P450 (CYP) またはウリジン 5'-ジホスホ-グルクロノシルトランスフェラーゼ (UGT) によって主に代謝される ART 薬物を使用する参加者に対して個別に行われます (それぞれ推定 N = 60)。
断面; ART摂取前に測定
1a ii. ART薬剤濃度の脳脊髄液(CSF)/血漿比
時間枠:断面; ART摂取前に測定
これは、CYP グループと UGT グループに対して別々に行われます (それぞれ N=60 と推定されます)。
断面; ART摂取前に測定
1a iii. ART薬剤の血中濃度変化
時間枠:2時間; ART 摂取前と ART 摂取 2 時間後に測定
これは、CYP グループと UGT グループに対して別々に行われます (それぞれ N=60 と推定されます)。
2時間; ART 摂取前と ART 摂取 2 時間後に測定
1a iv。 ART薬剤濃度のCSF/血漿比の変化
時間枠:2時間; ART 摂取前と ART 摂取 2 時間後に測定
これは、CYP グループと UGT グループに対して別々に行われます (それぞれ N=60 と推定されます)。
2時間; ART 摂取前と ART 摂取 2 時間後に測定
1b i.プラセボ、THC、および CBD が ART 薬物濃度に及ぼす影響
時間枠:5時間
研究者は混合効果モデルを使用して、急性大麻治療(プラセボ、THC、またはCBD:N = 40)が時間薬物濃度曲線の下の領域に及ぼす影響を評価します。
5時間
1b ii. ART薬物濃度のCSF/血漿比に対するプラセボ、THCおよびCBDの影響
時間枠:5時間
研究者は混合効果モデルを使用して、急性大麻治療(プラセボ、THC、またはCBD:N = 40)がART薬物濃度のCSF /血漿比に及ぼす影響を評価します
5時間
3a.私。 CD4+ T細胞数とART薬剤濃度の相関。
時間枠:最長 5 週間: ベースラインから管理訪問まで
CD4+T細胞数とART薬物濃度との間の相関関係を試験するために、多変量線形回帰が使用される(各UGTおよびCYP群においてN=60)。
最長 5 週間: ベースラインから管理訪問まで
3a. ii. HIV DNA と ART 薬物濃度との相関。
時間枠:最長 5 週間: ベースラインから管理訪問まで
多変量ロジスティック回帰を使用して、HIV DNA と ART 薬物濃度の間の相関関係をテストします (各 UGT および CYP グループで N=60)。
最長 5 週間: ベースラインから管理訪問まで
1B III。アート薬物動態に対するプラセボとTHCの効果と、アート薬物動態に対するプラセボとCBDの影響との比較
時間枠:3〜30日
プラセボとTHCおよびプラセボとCBDのART薬物動態の時間濃縮曲線下の面積の比較(n = 40)。 効果サイズは、任意の2つのグループ間の平均結果の標準化された差として測定されます(Cohen's D)。
3〜30日
1B IV。 ART薬物濃度のCSF/血漿比と、ART薬物濃度のCSF/血漿比に対するプラセボとTHCの影響に対するプラセボとCBDの影響の比較
時間枠:3〜30日
ART薬物濃度のCSF/プラズマ比の比較プラセボとCBD、およびプラセボとTHCとの比較(n = 40)。 効果サイズは、任意の2つのグループ間の平均結果の標準化された差として測定されます(Cohen's D)。
3〜30日
2a。 CSF/血清アルブミン比およびP糖タンパク質(P-GP)発現に対する慢性大麻使用の効果。
時間枠:3〜30日
多変量線形回帰は、大麻使用時の血液脳関門の完全性とP-gpのマーカーを回帰するために使用され(n = 120)、UGTおよびCYPグループの血液脳関門の完全性とP-gpに対するART薬物濃度が別々に退行します。
3〜30日
2b。 THCおよびCBD投与と比較して、プラセボ治療中のCSFと血液中のART濃度と血液の間の相関関係を調べます。
時間枠:3〜30日
調査員は、混合効果モデルを使用して、CSFと血液のART集中との相関に対する大麻の効果を評価します(n = 40)。
3〜30日
2c。プラセボと比較したウリジン5'-ジフォスホ - グルクロノシルトランスフェラーゼ(UGT)活性に対するTHCまたはCBDの効果。
時間枠:3〜30日
研究者は、混合効果モデルを使用して、UGT代謝に対する薬物治療の効果を調べます(n = 40)。
3〜30日
3b i。 ARTと神経認知パフォーマンスの相関に対する大麻使用の影響。
時間枠:3〜30日
国立健康研究所の健康ツールボックスからの総認知結果は、ART薬物濃度と大麻の使用、それらの相互作用、および既知の交絡因子と関連する共変量に関する多変数モデルで回帰されます。 値は0〜100の範囲で、値が低くなります。
3〜30日
3B II。芸術とうつ病の相関に対する大麻使用の影響。
時間枠:3〜30日
うつ病(Beckうつ病の在庫IIで測定)は、ART薬物濃度と大麻の使用、それらの相互作用、および既知の交絡因子と関連する共変量に関する多変数モデルで回帰されます。
3〜30日
3B III。芸術と感情的な健康の間の相関に対する大麻使用の影響。
時間枠:3〜30日
国立衛生研究所のツールボックスの感情的なバッテリーの結果であるネガティブな影響は、ART薬物濃度と大麻の使用、それらの相互作用、および既知の交絡因子と関連する共変量に関する多変数モデルで回帰されます。 この測定値の範囲は0〜100の範囲で、より高い値がより多くの負の影響を反映しています。
3〜30日
3B IV。芸術と感情的な健康の間の相関に対する大麻使用の影響。
時間枠:3〜30日
国立衛生研究所のツールボックスの感情的なバッテリーの結果である社会的満足度は、ART薬物濃度と大麻の使用、それらの相互作用、および既知の交絡因子と関連する共変量に関する多変数モデルで回帰されます。 この測定値は0〜100の範囲で、より低い値は社会的満足度の悪化を反映しています。
3〜30日
3b v。芸術と感情的な健康の相関に対する大麻使用の影響。
時間枠:3〜30日
国立衛生研究所のツールボックスの感情的なバッテリーの結果である心理的健康は、ART薬物濃度と大麻の使用、それらの相互作用、および既知の交絡因子と関連する共変量に関する多変数モデルで回帰されます。 この測定値は0〜100の範囲で、より低い値はより悪い心理的健康を反映しています。
3〜30日
3b VI。 ARTと神経毒性の相関に対する大麻使用の影響。
時間枠:3〜30日
神経毒性(ミトコンドリアDNA)の尺度は、ARTの薬物濃度と大麻の使用、それらの相互作用、および既知の交絡因子と関連する共変量に関する多変数モデルで回帰されます。
3〜30日
3B VII。 ARTと神経毒性の相関に対する大麻使用の影響。
時間枠:3〜30日
神経毒性の尺度(8-ヒドロキシデオキシグアノシン)は、ART薬物濃度と大麻の使用、その相互作用、および既知の交絡因子と関連する共変量に関する多変数モデルで回帰されます。
3〜30日
3B VIII。 ARTと神経毒性の相関に対する大麻使用の影響。
時間枠:3〜30日
神経毒性(F2-イソプロスタン)の尺度は、ART薬物濃度と大麻の使用、それらの相互作用、および既知の交絡因子と関連する共変量に関する多変数モデルで回帰されます。
3〜30日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1b v。ART薬物動態に対するTHCとCBDの効果の比較。
時間枠:3〜30日
ART薬物動態の時間濃縮曲線下での治療群との比較(n = 40)。
3〜30日
1B VI。 ART薬物濃度のCSF/血漿比に対するTHCとCBDの効果の比較。
時間枠:3〜30日
ART薬物濃度のCSF/血漿比との治療群の比較。
3〜30日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Scott Letendre, MD、UCSD

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年2月19日

一次修了 (推定)

2025年10月30日

研究の完了 (推定)

2026年4月30日

試験登録日

最初に提出

2021年2月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年3月11日

最初の投稿 (実際)

2021年3月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2025年10月15日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年10月11日

最終確認日

2025年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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