大麻对抗逆转录病毒疗法药代动力学和神经毒性的影响
2025年10月11日 更新者:Scott Letendre、University of California, San Diego
这项研究将探讨大麻是否会影响抗逆转录病毒疗法 (ART) 的药物浓度、情绪和思维。
该项目将分为两个阶段。
第一阶段是一项观察性研究,其中将对 120 人进行评估,以评估长期使用大麻对 ART 药物浓度、情绪和思维的影响。
在第 2 阶段,该研究将向 40 人服用大麻(或安慰剂),以检查其对 ART 药物浓度的急性影响。
研究概览
详细说明
人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者通常使用大麻,但大麻是否会影响治疗 HIV 的抗逆转录病毒疗法 (ART) 尚不清楚。
大麻可以抑制体内代谢和消除 ART 药物的酶的活性,这可能导致体内 ART 药物浓度升高。
大麻还可能影响 ART 药物在大脑中的分布,这可能既有益(例如,更好地控制 HIV)也可能有害(例如,毒性)。
大麻的影响可能会受到使用量(例如,轻度使用还是重度使用)和使用途径(例如吸食还是摄入)等因素的影响。
这项研究将探讨大麻是否会影响血液和脑脊液中的 ART 浓度以及情绪和思维。
该项目将分为两个阶段。
第一阶段是一项观察性研究,其中将对 120 人进行一次评估,以评估长期使用大麻对 ART 药物浓度、情绪和思维的影响。
在第 2 阶段,该研究将向 40 人服用大麻(或安慰剂),以检查其对 ART 药物浓度的急性影响。
研究类型
介入性
注册 (估计的)
40
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
California
-
San Diego、California、美国、92103
- Ucsd Hnrp-Cmcr
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
所有访问的纳入标准:
- 年满 18 岁;
- 提供知情同意的能力;
- 通过标准诊断测试存在 HIV 感染;
- 接受至少 3 个月的稳定 ART 方案;
- 服用由细胞色素 p450 (CYP) 同工酶或尿苷 5'-二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶 (UGT) 同工酶代谢的 ART 药物;和
- 愿意在第一阶段评估前至少 24 小时戒除大麻。
- 愿意在第 1 阶段评估前 4 周不喝葡萄柚汁。
参与第 2 阶段(干预)的其他纳入标准:
- 用整合酶抑制剂治疗(即 多替拉韦);
- 在过去两年中使用过大麻且没有严重的不良反应(例如,迷失方向、妄想症或幻觉)。 两年的截止日期是为了确保接触现代大麻,这更有可能与本研究中使用的药物浓度相匹配;
- 愿意在访问后避免驾驶或操作重型机械;和
- 愿意在大麻管理部门访问之前至少 48 小时戒除大麻。
- 愿意在大麻给药前 4 周和给药访问期间不喝葡萄柚汁
所有访问的排除标准:
- 创伤性脑损伤,包括失去意识超过 30 分钟或导致神经系统并发症的头部损伤;
- 痴呆症,包括阿尔茨海默病;
- 有中风史并有残留的神经系统后遗症;
- 过去一年有癫痫发作史;
- 严重的精神疾病(例如,精神分裂症)可能使该人参与研究不安全;
- 过去 12 个月内有物质或酒精使用障碍;
- 同意腰椎穿刺者的腰椎穿刺禁忌症(例如,凝血病)。
参与大麻管理访问的其他排除标准:
- 小于 21 岁(由于大麻对儿童和青少年的安全性);
- 吸入汽化大麻会加剧呼吸系统疾病(例如哮喘或慢性阻塞性肺病)或肺活量受限,这会阻止个人进行 Foltin 抽吸手术;
- 心血管疾病史,包括心肌梗塞;
- 服用研究产品前收缩压高于 160 毫米汞柱或舒张压高于 100 毫米汞柱的未控制高血压;
- 研究产品给药前静息脉搏大于每分钟 100 次;
- 通过人绒毛膜促性腺激素尿液检测确定的怀孕、正在哺乳的女性,或在研究的大麻给药部分(对育龄女性使用避孕措施)期间不愿避孕的女性。 可接受的避孕方法有:口服避孕药、隔膜、避孕套、孕激素植入物、宫内节育器、绝育等;
- 需要治疗的活动性机会性感染或恶性肿瘤;
- 在过去 6 个月内体重意外下降 10% 或更多;
- CD4+ T 细胞计数低于 200 个细胞/µL;
- 估计肾小球滤过率 < 40 毫升/分钟,表明肾功能不全;
- 肝转氨酶 > 正常上限的 2 倍;
- 当前有严重的抑郁症状(BDI-II评分≥31)或有自杀意念;
- 已知对对乙酰氨基酚(UGT 活性探针)的敏感性;
- 当前使用可能与对乙酰氨基酚或大麻产生不良相互作用的物质(例如葡萄柚汁)。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:随机化
- 介入模型:交叉作业
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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有源比较器:THC 大麻
11.86% THC/ 1.12% CBD
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大麻汽化
其他名称:
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有源比较器:CBD 大麻
0.35% THC/ 11.27% CBD
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大麻汽化
其他名称:
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安慰剂比较:安慰剂
≤0.03%THC/≤0.05%CBD
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安慰剂蒸发
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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1a 一世。血液中的抗逆转录病毒疗法 (ART) 药物浓度
大体时间:横截面;在服用 ART 之前测量
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这将针对使用主要由细胞色素 P450 (CYP) 或尿苷 5'-二磷酸-葡萄糖醛酸转移酶 (UGT) 代谢的 ART 药物的参与者单独完成(每个估计 N=60)。
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横截面;在服用 ART 之前测量
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1a 二。 ART 药物浓度的脑脊液 (CSF)/血浆比率
大体时间:横截面;在服用 ART 之前测量
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这将分别针对 CYP 和 UGT 组进行(估计每组 N=60)。
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横截面;在服用 ART 之前测量
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1a 三。血液中 ART 药物浓度的变化
大体时间:2小时;在 ART 摄入前和 ART 摄入后 2 小时测量
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这将分别针对 CYP 和 UGT 组进行(估计每组 N=60)。
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2小时;在 ART 摄入前和 ART 摄入后 2 小时测量
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1a 四. ART 药物浓度的 CSF/血浆比率变化
大体时间:2小时;在 ART 摄入前和 ART 摄入后 2 小时测量
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这将分别针对 CYP 和 UGT 组进行(估计每组 N=60)。
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2小时;在 ART 摄入前和 ART 摄入后 2 小时测量
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1b 我。安慰剂、THC 和 CBD 对 ART 药物浓度的影响
大体时间:5个小时
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研究人员将使用混合效应模型来评估急性大麻治疗(安慰剂、THC 或 CBD:N=40)对时间-药物浓度曲线下面积的影响。
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5个小时
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1b 二。安慰剂、THC 和 CBD 对 ART 药物浓度的 CSF/血浆比率的影响
大体时间:5个小时
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研究人员将使用混合效应模型来评估急性大麻治疗(安慰剂、THC 或 CBD:N=40)对 ART 药物浓度的 CSF/血浆比率的影响
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5个小时
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3a.一世。 CD4+ T 细胞计数与 ART 药物浓度之间的相关性。
大体时间:最多 5 周:管理访问的基线
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多变量线性回归将用于测试 CD4+ T 细胞计数与 ART 药物浓度之间的相关性(每个 UGT 和 CYP 组中 N = 60)。
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最多 5 周:管理访问的基线
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3a.二. HIV DNA 与 ART 药物浓度之间的相关性。
大体时间:最多 5 周:管理访问的基线
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多变量逻辑回归将用于测试 HIV DNA 和 ART 药物浓度之间的相关性(每个 UGT 和 CYP 组中 N = 60)。
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最多 5 周:管理访问的基线
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1B III。安慰剂和THC对ART药代动力学的影响以及安慰剂和CBD对ART药代动力学的影响之间的比较
大体时间:3至30天
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安慰剂和THC以及安慰剂和CBD的ART药代动力学的时间浓度曲线下的面积比较(n = 40)。
效果大小将被衡量为任何两组之间平均结果的标准化差异(Cohen的D)。
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3至30天
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1b iv。安慰剂和CBD对ART药物浓度的CSF/等离子体比的影响以及安慰剂和THC对CSF/血浆ART药物浓度的影响之间的比较
大体时间:3至30天
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ART药物浓度与安慰剂和CBD以及安慰剂和THC(n = 40)的CSF/等离子体比的比较。
效果大小将被衡量为任何两组之间平均结果的标准化差异(Cohen的D)。
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3至30天
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2a。慢性大麻使用对CSF/血清白蛋白比率和P-糖蛋白(P-GP)表达的影响。
大体时间:3至30天
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多变量线性回归将用于回归大麻使用的血脑屏障完整性和P-gp的标记(n = 120),然后分别针对血脑屏障的ART药物浓度和P-GP分别用于UGT和CYP组
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3至30天
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2b。与THC和CBD给药相比,在安慰剂治疗期间,检查CSF和血液中艺术浓度之间的相关性。
大体时间:3至30天
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研究人员将使用混合效应模型来评估大麻对CSF和血液中艺术浓度之间相关性的影响(n = 40)。
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3至30天
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2C。与安慰剂相比,THC或CBD对尿苷5'-二磷酸葡萄糖基转移酶(UGT)活性的影响。
大体时间:3至30天
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研究人员将使用混合效应模型来检查药物治疗对UGT代谢的影响(n = 40)。
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3至30天
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3B i。大麻使用对艺术与神经认知性能之间相关性的影响。
大体时间:3至30天
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美国国立卫生工具箱的总认知结果将在有关艺术药物浓度和大麻使用,相互作用以及已知的混杂因素和相关协变量的多变量模型中回归。
值范围从0到100,较低的值较差。
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3至30天
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3B II。大麻使用对艺术与抑郁症之间相关性的影响。
大体时间:3至30天
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抑郁症(用贝克抑郁量库存-II测量)将以有关艺术药物浓度和大麻使用,相互作用以及已知的混杂因素和相关协变量的多变量模型进行回归。
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3至30天
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3b iii。大麻使用对艺术与情感健康之间相关性的影响。
大体时间:3至30天
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美国国立卫生工具箱情感电池效果,负面影响的国家研究所将在有关艺术药物浓度和大麻使用,其相互作用以及已知的混杂因素和相关的协变量的多变量模型中回归。
该措施在0到100之间,值较高,反映出更大的负面影响。
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3至30天
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3B IV。大麻使用对艺术与情感健康之间相关性的影响。
大体时间:3至30天
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美国国立卫生工具箱情感电池效果,社会满意度的国家研究所将在有关艺术药物浓度和大麻使用,其相互作用以及已知的混杂因素和相关协变量的多变量模型中回归。
该措施在0到100之间,值较低,反映了较差的社会满意度。
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3至30天
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3B v。大麻使用对艺术与情感健康之间相关性的影响。
大体时间:3至30天
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美国国立卫生工具箱情感电池局结果,心理健康研究所将在有关艺术药物浓度和大麻使用,其相互作用以及已知的混杂因素和相关的协变量的多变量模型中回归。
该措施介于0到100之间,值较低,反映了心理健康。
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3至30天
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3b vi。大麻使用对艺术与神经毒性之间相关性的影响。
大体时间:3至30天
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神经毒性的度量(线粒体DNA)将在有关ART药物浓度和大麻使用,其相互作用以及已知的混杂因素和相关协变量的多变量模型中回归。
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3至30天
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3B VII。大麻使用对艺术与神经毒性之间相关性的影响。
大体时间:3至30天
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神经毒性的度量(8-羟基氧基鸟苷)将在有关ART药物浓度和大麻使用,相互作用以及已知的混杂因素和相关协变量的多变量模型中回归。
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3至30天
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3B VIII。大麻使用对艺术与神经毒性之间相关性的影响。
大体时间:3至30天
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神经毒性的度量(F2-异丙烷)将在有关ART药物浓度和大麻使用,相互作用以及已知的混杂因素和相关协变量的多变量模型中回归。
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3至30天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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1B v。THC和CBD对ART药代动力学的影响之间的比较。
大体时间:3至30天
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在ART药代动力学的时间浓度曲线下,治疗组与面积的比较(n = 40)。
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3至30天
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1b vi。 THC和CBD对ART药物浓度的CSF/浆比的影响之间的比较。
大体时间:3至30天
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将治疗组与ART药物浓度的CSF/等离子体比的比较。
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3至30天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Scott Letendre, MD、UCSD
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年2月19日
初级完成 (估计的)
2025年10月30日
研究完成 (估计的)
2026年4月30日
研究注册日期
首次提交
2021年2月19日
首先提交符合 QC 标准的
2021年3月11日
首次发布 (实际的)
2021年3月16日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2025年10月15日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年10月11日
最后验证
2025年10月1日
更多信息
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