肥満とインスリン抵抗性を伴う PCOS のケトジェニック ダイエット (VLCKD)
2022年1月25日 更新者:Alessandra Gambineri、IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
多嚢胞性卵巣症候群の肥満およびインスリン抵抗性女性に対する超低カロリーケトジェニックダイエットの効果:対照ランダム化試験
VLCKD無作為化臨床試験の目的は、多嚢胞性卵巣症候群の肥満およびインスリン抵抗性患者の体重およびインスリン抵抗性を低下させる上で、標準的な低カロリー食事と比較して、非常に低カロリーのケトジェニック食事の優位性を実証することです。
調査の概要
詳細な説明
ボローニャの S.Orsola 病院の内分泌および糖尿病クリニックに PCOS の疑いで連続して来院する患者は、研究期間中に参加する資格があります。 スクリーニング段階では、選択基準に適合するクリニックの患者は、最大8週間続く無排卵スクリーニング段階に参加するよう招待され、その間、LH、FSH、エストラジオール、プロゲステロン、および婦人科超音波の測定が行われます。推定排卵周期の7日目、14日目、21日目、28日目、または無月経がある場合はいつでも。 同意する参加者は、書面によるインフォームド コンセントを提供します。
無排卵スクリーニングに続いて、患者は研究の2つのアームで無作為化されます:1.超低カロリーケトン食(VLCKD)および2.低カロリー標準食(LCD)。
この研究は非盲検です。したがって、研究介入の性質上、患者と治験責任医師が治療の割り当てについて盲目的になることはありません。
VLCKD に割り当てられたグループは、VLCKD を 8 週間追跡し、その後、LCD を次の 8 週間追跡します。
LCDに割り当てられたグループは、研究の全期間(16週間)LCDに従います。
研究の開始時、8 週間後および 16 週間後に、次の測定とテストが行われます。
- 身長、体重、ウエストおよびヒップレベルでの円周、収縮期および拡張期動脈圧、心拍数、フェリマン・ガルウェイおよび多毛症のビデオダーモスコピック評価および生体インピーダンス体組成測定による臨床検査;
- 血液は、脂質プロファイル、肝トランスアミナーゼ、空腹時血糖、空腹時インスリン、HbA1c、カリウム、ナトリウム、尿素、カルシウム、リン、総タンパク質、アルブミン、総ビリルビン、尿酸、全血球計算、性ホルモン結合グロブリン( SHBG)、テストステロン、アンドロステンジオン、DHEA、17OH-プロゲステロン、17OH-プレグネノロンの液体クロマトグラフィー-質量分析測定;
- 食事インタビュー;
- 次のアンケートを使用した心理的評価: 症状アンケート、心理社会的指標、および心理的健康尺度。
研究の種類
介入
入学 (実際)
30
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
-
Bologna、イタリア、40138
- Unit of Endocrinology and Prevention and Care of Diabetes, S.Orsola Hospital
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~45年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
女性
説明
包含基準:
- NIH基準によるPCOS;
- 体格指数 (BMI) が 30 ~ 35 kg/m3 である。
- HOMA指数≧3
- 書面によるインフォームドコンセント。
除外基準:
- 糖尿病1型
- 外因性インスリンまたはインスリンアナログ療法
- PCOS以外の内分泌疾患による肥満
- 薬物療法による肥満
- 過去 3 か月間の減量食の使用
- 過去 3 か月間の避妊薬の使用
- 憂鬱症
- その他の精神疾患
- アルコールまたは向精神薬の乱用
- 重度の肝不全
- 腎結石症
- 腎不全
- 痛風のエピソード
- 悪性腫瘍
- 以前の心血管または脳血管イベント
- コントロールされていない高血圧
- 水電解質の不均衡
- -グルコース代謝を妨害する可能性のある薬物療法
- -ステロイド代謝を妨害する可能性のある薬物療法
- 閉経
- 妊娠
- 授乳。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:超低カロリーケトジェニックダイエット
Pronokal PnK® メソッドの市販製品を使用した、非常に低カロリーのケトジェニック ダイエットによる食事介入
|
Pronokal PnK® メソッドの市販製品を使用した、非常に低カロリーのケトジェニック ダイエットによる食事介入
他の名前:
特定栄養補助食品無添加の低カロリー標準食
|
|
アクティブコンパレータ:低カロリーダイエット
低カロリーの標準食で治療をコントロールする
|
特定栄養補助食品無添加の低カロリー標準食
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ボディマス指数の変化
時間枠:治療開始から16週間後
|
体重と身長を組み合わせて BMI を kg/m^2 で報告します
|
治療開始から16週間後
|
|
生体インピーダンス法で測定した体組成の変化
時間枠:治療開始から16週間後
|
脂肪量と除脂肪量の変化は、体組成の変化を推定するために考慮され、%として報告されます
|
治療開始から16週間後
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ボディマス指数の変化
時間枠:治療開始8週間後
|
体重と身長を組み合わせて BMI を kg/m^2 で報告します
|
治療開始8週間後
|
|
生体インピーダンス法で測定した体組成の変化
時間枠:治療開始8週間後
|
脂肪量と除脂肪量は、体組成の変化を推定するために考慮され、%として報告されます
|
治療開始8週間後
|
|
恒常性モデル評価指標の変化
時間枠:治療開始から16週間後
|
空腹時血糖 (mmol/L) と空腹時インスリン (mcU/mL) を組み合わせて、ホメオスタシス モデル評価指数を報告します。
|
治療開始から16週間後
|
|
月経周期の変化
時間枠:治療開始から16週間後
|
16週間前の月経回数は、月経周期の頻度を報告すると見なされます
|
治療開始から16週間後
|
|
多毛症の変化
時間枠:治療開始から16週間後
|
修正された Ferriman-Gallwey スコアは、多毛症の変化を測定するために使用されます。最小値と最大値はそれぞれ 4 と 36 です。スコアが高いほど結果が悪いことを意味する
|
治療開始から16週間後
|
|
テストステロンの血漿濃度の変化
時間枠:治療開始から16週間後
|
テストステロンは ng/mL で報告されます
|
治療開始から16週間後
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Caprio M, Infante M, Moriconi E, Armani A, Fabbri A, Mantovani G, Mariani S, Lubrano C, Poggiogalle E, Migliaccio S, Donini LM, Basciani S, Cignarelli A, Conte E, Ceccarini G, Bogazzi F, Cimino L, Condorelli RA, La Vignera S, Calogero AE, Gambineri A, Vignozzi L, Prodam F, Aimaretti G, Linsalata G, Buralli S, Monzani F, Aversa A, Vettor R, Santini F, Vitti P, Gnessi L, Pagotto U, Giorgino F, Colao A, Lenzi A; Cardiovascular Endocrinology Club of the Italian Society of Endocrinology. Very-low-calorie ketogenic diet (VLCKD) in the management of metabolic diseases: systematic review and consensus statement from the Italian Society of Endocrinology (SIE). J Endocrinol Invest. 2019 Nov;42(11):1365-1386. doi: 10.1007/s40618-019-01061-2. Epub 2019 May 20.
- Goday A, Bellido D, Sajoux I, Crujeiras AB, Burguera B, Garcia-Luna PP, Oleaga A, Moreno B, Casanueva FF. Short-term safety, tolerability and efficacy of a very low-calorie-ketogenic diet interventional weight loss program versus hypocaloric diet in patients with type 2 diabetes mellitus. Nutr Diabetes. 2016 Sep 19;6(9):e230. doi: 10.1038/nutd.2016.36.
- Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, Piltonen T, Norman RJ; International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2018 Sep 1;33(9):1602-1618. doi: 10.1093/humrep/dey256. Erratum In: Hum Reprod. 2019 Feb 1;34(2):388.
- Mavropoulos JC, Yancy WS, Hepburn J, Westman EC. The effects of a low-carbohydrate, ketogenic diet on the polycystic ovary syndrome: a pilot study. Nutr Metab (Lond). 2005 Dec 16;2:35. doi: 10.1186/1743-7075-2-35.
- Tosi F, Bonora E, Moghetti P. Insulin resistance in a large cohort of women with polycystic ovary syndrome: a comparison between euglycaemic-hyperinsulinaemic clamp and surrogate indexes. Hum Reprod. 2017 Dec 1;32(12):2515-2521. doi: 10.1093/humrep/dex308.
- Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Franks S, Gambineri A, Kelestimur F, Macut D, Micic D, Pasquali R, Pfeifer M, Pignatelli D, Pugeat M, Yildiz BO; ESE PCOS Special Interest Group. The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014 Oct;171(4):P1-29. doi: 10.1530/EJE-14-0253. Epub 2014 May 21.
- Repaci A, Gambineri A, Pasquali R. The role of low-grade inflammation in the polycystic ovary syndrome. Mol Cell Endocrinol. 2011 Mar 15;335(1):30-41. doi: 10.1016/j.mce.2010.08.002. Epub 2010 Aug 11.
- Barrea L, Marzullo P, Muscogiuri G, Di Somma C, Scacchi M, Orio F, Aimaretti G, Colao A, Savastano S. Source and amount of carbohydrate in the diet and inflammation in women with polycystic ovary syndrome. Nutr Res Rev. 2018 Dec;31(2):291-301. doi: 10.1017/S0954422418000136. Epub 2018 Jul 23.
- Gonzalez F. Nutrient-Induced Inflammation in Polycystic Ovary Syndrome: Role in the Development of Metabolic Aberration and Ovarian Dysfunction. Semin Reprod Med. 2015 Jul;33(4):276-86. doi: 10.1055/s-0035-1554918. Epub 2015 Jul 1.
- Volk KM, Pogrebna VV, Roberts JA, Zachry JE, Blythe SN, Toporikova N. High-Fat, High-Sugar Diet Disrupts the Preovulatory Hormone Surge and Induces Cystic Ovaries in Cycling Female Rats. J Endocr Soc. 2017 Nov 2;1(12):1488-1505. doi: 10.1210/js.2017-00305. eCollection 2017 Dec 1.
- Matsuzaki T, Douchi T, Oki T, Ishihara O, Okagaki R, Kajihara T, Tamura M, Kotsuji F, Tajima K, Kawano M, Ishizuka B, Irahara M. Weight reduction using a formula diet recovers menstruation in obese patients with an ovulatory disorder. Reprod Med Biol. 2017 Jul 7;16(3):268-275. doi: 10.1002/rmb2.12034. eCollection 2017 Jul. Erratum In: Reprod Med Biol. 2018 Jan 16;17 (1):103.
- Mehrabani HH, Salehpour S, Amiri Z, Farahani SJ, Meyer BJ, Tahbaz F. Beneficial effects of a high-protein, low-glycemic-load hypocaloric diet in overweight and obese women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled intervention study. J Am Coll Nutr. 2012 Apr;31(2):117-25. doi: 10.1080/07315724.2012.10720017.
- Gower BA, Goss AM. A lower-carbohydrate, higher-fat diet reduces abdominal and intermuscular fat and increases insulin sensitivity in adults at risk of type 2 diabetes. J Nutr. 2015 Jan;145(1):177S-83S. doi: 10.3945/jn.114.195065. Epub 2014 Dec 3.
- Costello MF, Misso ML, Balen A, Boyle J, Devoto L, Garad RM, Hart R, Johnson L, Jordan C, Legro RS, Norman RJ, Mocanu E, Qiao J, Rodgers RJ, Rombauts L, Tassone EC, Thangaratinam S, Vanky E, Teede HJ; International PCOS Network. Evidence summaries and recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome: assessment and treatment of infertility. Hum Reprod Open. 2019 Jan 4;2019(1):hoy021. doi: 10.1093/hropen/hoy021. eCollection 2019.
- Moreno B, Bellido D, Sajoux I, Goday A, Saavedra D, Crujeiras AB, Casanueva FF. Comparison of a very low-calorie-ketogenic diet with a standard low-calorie diet in the treatment of obesity. Endocrine. 2014 Dec;47(3):793-805. doi: 10.1007/s12020-014-0192-3. Epub 2014 Mar 4.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年3月2日
一次修了 (実際)
2021年12月6日
研究の完了 (実際)
2021年12月6日
試験登録日
最初に提出
2021年3月1日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年3月15日
最初の投稿 (実際)
2021年3月16日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年1月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年1月25日
最終確認日
2022年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。