- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04801173
Ketogen diæt i PCOS med fedme og insulinresistens (VLCKD)
Effekt af ketogen diæt med meget lavt kalorieindhold på overvægtige og insulinresistente kvinder med polycystisk ovariesyndrom: et kontrolleret randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På hinanden følgende patienter, der kommer til endokrinologi- og diabetesklinikken på S.Orsola-hospitalet i Bologna med mistanke om PCOS i løbet af undersøgelsesperioden, vil være berettiget til at deltage. I screeningsfasen vil patienter fra klinikken, der opfylder inklusionskriterierne, blive inviteret til at deltage i anovulationsscreeningsfasen, der varer op til 8 uger, hvor der vil blive foretaget målinger af LH, FSH, østradiol, progesteron og gynækologisk ultralyd d. 7., 14., 21. og 28. dag i den formodede ægløsningscyklus eller til enhver tid, hvis der er amenoré. Samtykke deltagere vil give skriftligt informeret samtykke.
Efter anovulationsscreeningen vil patienterne blive randomiseret i to arme af undersøgelsen: 1. ketogen diæt med meget lavt kalorieindhold (VLCKD) og 2. standarddiæt med lavt kalorieindhold (LCD).
Undersøgelsen er åben; således vil patienter og efterforskere ikke blive blindet for behandlingstildeling på grund af arten af undersøgelsesinterventionen.
Den gruppe, der er tildelt VLCKD, vil følge VLCKD i 8 uger, hvorefter de vil følge LCD i de næste 8 uger.
Den gruppe, der er tildelt LCD-skærmen, vil følge LCD-skærmen i hele undersøgelsens længde (16 uger).
Ved starten af undersøgelsen, efter 8 uger og efter 16 uger, vil følgende målinger og test blive udført:
- klinisk undersøgelse med måling af højde, kropsmasse, omkreds i talje- og hofteniveau, arterielt systolisk og diastolisk tryk, hjertefrekvens, Ferriman-Gallwey og videodermoskopisk evaluering af hirsutisme og bioimpedansmåling af kropssammensætning;
- Der vil blive taget blod for: lipidprofil, levertransaminaser, fastende glukose, fastende insulin, HbA1c, kalium, natrium, urinstof, calcium, fosfor, totale proteiner, albuminer, total bilirubin, urinsyre, fuldstændig blodtælling, kønshormonbindende globulin ( SHBG), væskekromatografi-massespektrometrimåling af testosteron, androstenedion, DHEA, 17OH-progesteron, 17OH-pregnenolon;
- kostsamtale;
- psykologisk evaluering ved hjælp af følgende spørgeskemaer: Symptomspørgeskema, det Psykosociale indeks og Psykologisk Velvære skalaer.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bologna, Italien, 40138
- Unit of Endocrinology and Prevention and Care of Diabetes, S.Orsola Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- PCOS i henhold til NIH-kriterierne;
- Kropsmasseindeks (BMI) mellem 30 og 35 kg/m3;
- HOMA-indeks ≥ 3 (ifølge formel: (fastende glukose [mmol/L] × fastende insulin [mIU/L])/22,5)
- Skriftligt informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Diabetes type 1
- Eksogen insulin- eller insulinanalogbehandling
- Fedme forårsaget af andre endokrine sygdomme end PCOS
- Fedme forårsaget af farmakoterapi
- Brug af vægttabsdiæt inden for de seneste 3 måneder
- Brug af p-piller inden for de seneste 3 måneder
- Alvorlig depression
- Andre psykiatriske sygdomme
- Misbrug af alkohol eller psykoaktive stoffer
- Svær leverinsufficiens
- Nyrekalkulose
- Nyreinsufficiens
- Episoder af gigt
- Ondartet neoplasi
- Tidligere kardiovaskulære eller cerebrovaskulære hændelser
- Ukontrolleret hypertension
- Vand-elektrolyt ubalance
- Enhver farmakoterapi, der er i stand til at forstyrre glukosemetabolismen
- Enhver farmakoterapi, der er i stand til at forstyrre steroidmetabolismen
- Overgangsalderen
- Graviditet
- Amning.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Meget lavt kalorieindhold ketogen diæt
Diætintervention med en meget lavt kalorieindhold ketogen diæt, ved hjælp af kommercielle produkter af Pronokal PnK®-metoden
|
Diætintervention med en meget lavt kalorieindhold ketogen diæt, ved hjælp af kommercielle produkter af Pronokal PnK®-metoden
Andre navne:
Lavkalorie standard diæt uden specificeret kosttilskud
|
|
Aktiv komparator: Kaloriefattig diæt
Kontrolbehandling med en lav-kalorie standard diæt
|
Lavkalorie standard diæt uden specificeret kosttilskud
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kropsmasseindeks
Tidsramme: 16 uger efter behandlingsstart
|
Vægt og højde vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2
|
16 uger efter behandlingsstart
|
|
Ændring i kropssammensætning målt ved bioimpedentiometri
Tidsramme: 16 uger efter behandlingens start
|
Ændringer i fedtmasse og mager masse vil blive overvejet for at estimere ændringer i kropssammensætning og rapporteres som %
|
16 uger efter behandlingens start
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i kropsmasseindeks
Tidsramme: 8 uger efter behandlingsstart
|
Vægt og højde vil blive kombineret for at rapportere BMI i kg/m^2
|
8 uger efter behandlingsstart
|
|
Ændring i kropssammensætning målt ved bioimpedentiometri
Tidsramme: 8 uger efter behandlingens start
|
Fedtmasse og mager masse vil blive anset for at estimere ændring i kropssammensætning og rapporteres som %
|
8 uger efter behandlingens start
|
|
Ændring i Homeostase Model Assessment Index
Tidsramme: 16 uger efter behandlingens start
|
Fastende glukose i mmol/L og fastende insulin i mcU/mL vil blive kombineret for at rapportere Homeostase Model Assessment Index
|
16 uger efter behandlingens start
|
|
Ændring i hyppigheden af menstruationscyklusser
Tidsramme: 16 uger efter behandlingens start
|
Antallet af menstruationer i de 16 uger før vil blive overvejet at rapportere hyppigheden af menstruationscyklusser
|
16 uger efter behandlingens start
|
|
Ændring i hirsutisme
Tidsramme: 16 uger efter behandlingens start
|
Modificeret Ferriman-Gallwey score vil blive brugt til at måle ændringer i hirsutisme; minimums- og maksimumværdierne er henholdsvis 4 og 36; højere score betyder et dårligere resultat
|
16 uger efter behandlingens start
|
|
Ændring i plasmakoncentrationer af testosteron
Tidsramme: 16 uger efter behandlingens start
|
testosteron vil blive rapporteret i ng/ml
|
16 uger efter behandlingens start
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Caprio M, Infante M, Moriconi E, Armani A, Fabbri A, Mantovani G, Mariani S, Lubrano C, Poggiogalle E, Migliaccio S, Donini LM, Basciani S, Cignarelli A, Conte E, Ceccarini G, Bogazzi F, Cimino L, Condorelli RA, La Vignera S, Calogero AE, Gambineri A, Vignozzi L, Prodam F, Aimaretti G, Linsalata G, Buralli S, Monzani F, Aversa A, Vettor R, Santini F, Vitti P, Gnessi L, Pagotto U, Giorgino F, Colao A, Lenzi A; Cardiovascular Endocrinology Club of the Italian Society of Endocrinology. Very-low-calorie ketogenic diet (VLCKD) in the management of metabolic diseases: systematic review and consensus statement from the Italian Society of Endocrinology (SIE). J Endocrinol Invest. 2019 Nov;42(11):1365-1386. doi: 10.1007/s40618-019-01061-2. Epub 2019 May 20.
- Goday A, Bellido D, Sajoux I, Crujeiras AB, Burguera B, Garcia-Luna PP, Oleaga A, Moreno B, Casanueva FF. Short-term safety, tolerability and efficacy of a very low-calorie-ketogenic diet interventional weight loss program versus hypocaloric diet in patients with type 2 diabetes mellitus. Nutr Diabetes. 2016 Sep 19;6(9):e230. doi: 10.1038/nutd.2016.36.
- Teede HJ, Misso ML, Costello MF, Dokras A, Laven J, Moran L, Piltonen T, Norman RJ; International PCOS Network. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2018 Sep 1;33(9):1602-1618. doi: 10.1093/humrep/dey256. Erratum In: Hum Reprod. 2019 Feb 1;34(2):388.
- Mavropoulos JC, Yancy WS, Hepburn J, Westman EC. The effects of a low-carbohydrate, ketogenic diet on the polycystic ovary syndrome: a pilot study. Nutr Metab (Lond). 2005 Dec 16;2:35. doi: 10.1186/1743-7075-2-35.
- Tosi F, Bonora E, Moghetti P. Insulin resistance in a large cohort of women with polycystic ovary syndrome: a comparison between euglycaemic-hyperinsulinaemic clamp and surrogate indexes. Hum Reprod. 2017 Dec 1;32(12):2515-2521. doi: 10.1093/humrep/dex308.
- Conway G, Dewailly D, Diamanti-Kandarakis E, Escobar-Morreale HF, Franks S, Gambineri A, Kelestimur F, Macut D, Micic D, Pasquali R, Pfeifer M, Pignatelli D, Pugeat M, Yildiz BO; ESE PCOS Special Interest Group. The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology. Eur J Endocrinol. 2014 Oct;171(4):P1-29. doi: 10.1530/EJE-14-0253. Epub 2014 May 21.
- Repaci A, Gambineri A, Pasquali R. The role of low-grade inflammation in the polycystic ovary syndrome. Mol Cell Endocrinol. 2011 Mar 15;335(1):30-41. doi: 10.1016/j.mce.2010.08.002. Epub 2010 Aug 11.
- Barrea L, Marzullo P, Muscogiuri G, Di Somma C, Scacchi M, Orio F, Aimaretti G, Colao A, Savastano S. Source and amount of carbohydrate in the diet and inflammation in women with polycystic ovary syndrome. Nutr Res Rev. 2018 Dec;31(2):291-301. doi: 10.1017/S0954422418000136. Epub 2018 Jul 23.
- Gonzalez F. Nutrient-Induced Inflammation in Polycystic Ovary Syndrome: Role in the Development of Metabolic Aberration and Ovarian Dysfunction. Semin Reprod Med. 2015 Jul;33(4):276-86. doi: 10.1055/s-0035-1554918. Epub 2015 Jul 1.
- Volk KM, Pogrebna VV, Roberts JA, Zachry JE, Blythe SN, Toporikova N. High-Fat, High-Sugar Diet Disrupts the Preovulatory Hormone Surge and Induces Cystic Ovaries in Cycling Female Rats. J Endocr Soc. 2017 Nov 2;1(12):1488-1505. doi: 10.1210/js.2017-00305. eCollection 2017 Dec 1.
- Matsuzaki T, Douchi T, Oki T, Ishihara O, Okagaki R, Kajihara T, Tamura M, Kotsuji F, Tajima K, Kawano M, Ishizuka B, Irahara M. Weight reduction using a formula diet recovers menstruation in obese patients with an ovulatory disorder. Reprod Med Biol. 2017 Jul 7;16(3):268-275. doi: 10.1002/rmb2.12034. eCollection 2017 Jul. Erratum In: Reprod Med Biol. 2018 Jan 16;17 (1):103.
- Mehrabani HH, Salehpour S, Amiri Z, Farahani SJ, Meyer BJ, Tahbaz F. Beneficial effects of a high-protein, low-glycemic-load hypocaloric diet in overweight and obese women with polycystic ovary syndrome: a randomized controlled intervention study. J Am Coll Nutr. 2012 Apr;31(2):117-25. doi: 10.1080/07315724.2012.10720017.
- Gower BA, Goss AM. A lower-carbohydrate, higher-fat diet reduces abdominal and intermuscular fat and increases insulin sensitivity in adults at risk of type 2 diabetes. J Nutr. 2015 Jan;145(1):177S-83S. doi: 10.3945/jn.114.195065. Epub 2014 Dec 3.
- Costello MF, Misso ML, Balen A, Boyle J, Devoto L, Garad RM, Hart R, Johnson L, Jordan C, Legro RS, Norman RJ, Mocanu E, Qiao J, Rodgers RJ, Rombauts L, Tassone EC, Thangaratinam S, Vanky E, Teede HJ; International PCOS Network. Evidence summaries and recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome: assessment and treatment of infertility. Hum Reprod Open. 2019 Jan 4;2019(1):hoy021. doi: 10.1093/hropen/hoy021. eCollection 2019.
- Moreno B, Bellido D, Sajoux I, Goday A, Saavedra D, Crujeiras AB, Casanueva FF. Comparison of a very low-calorie-ketogenic diet with a standard low-calorie diet in the treatment of obesity. Endocrine. 2014 Dec;47(3):793-805. doi: 10.1007/s12020-014-0192-3. Epub 2014 Mar 4.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- VLCKD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Meget lavt kalorieindhold ketogen diæt
-
Wake Forest University Health SciencesTrukket tilbageDyspepsi | KostændringerForenede Stater
-
Boston Children's HospitalIkke rekrutterer endnuGastrostomi | Forhåbning | Ernæringsbesvær
-
Warsaw University of Life SciencesAfsluttetTyndtarmsbakterieovervækst | SIBO | Bakterieovervækstsyndrom i tyndtarmen (SIBO)Polen
-
Cairo UniversityRekrutteringFedme | Irritabelt tarmsyndrom | Abdominal fedmeEgypten
-
University Hospital, RouenAfsluttet
-
Boston Children's HospitalRekrutteringGastrostomi | Forhåbning | ErnæringsbesværForenede Stater
-
University of BariAfsluttetFunktionelle gastrointestinale lidelser | IBSItalien
-
University Hospital, BordeauxAfsluttet
-
Baylor College of MedicineUniversity of WashingtonAfsluttetForudsiger biomarkører reaktion på et pædiatrisk program til behandling af kroniske smertesymptomer?Irritabelt tarmsyndrom | Funktionelle mavesmerter | Funktionelle gastrointestinale lidelser | Funktionelt abdominalt smertesyndrom | Funktionel tarmsygdom | Funktionelle mavesmerterForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesTrukket tilbageIrritabel tyktarm (IBS)Forenede Stater