患者の医師の嘘
患者の医師の嘘: プライバシーの保証が悪いことはいつですか?無作為化臨床試験
最適な治療を提供するには、正確な患者情報の開示が重要です。 情報の真実性を検出して高めることができる方法は、比較的知られていません。
プライバシー、メリット、リスクに関するコミュニケーションが患者の誠実さに及ぼす影響を調査するために、研究者らは患者の誠実さを検出するための 2 つの新しい方法をテストし、プライバシーに関する通知 (例: HIPPA ステートメント)。
参加者には、通常、健康情報が要求される前に提供される可能性のある 6 つの治療説明のうちの 1 つにランダムに割り当てられた全国的なオンライン サンプルが含まれます。 割り当てられた治療法には、プライバシーに関する通知、正確な開示のメリットに関する記述、不正確な開示のリスクに関する記述、および典型的な健康上の質問を受ける前の無記述の制御の 1 つまたは組み合わせが含まれます。
研究者らは、精緻化尤度モデルに基づいて、参加者にプライバシーを思い出させる発言が嘘をつくことを増やすだろうと提案している。
研究者らは、新しい生体測定によるマウスの動きの嘘検出方法と回答調整を使用することで、患者の嘘を測定できると仮説を立てています。
研究者らは、真実を語らないリスクを思い出させることで、リスク回避による嘘が減るという仮説を立てている。
最後に、調査員は、正直に答えることの利点についての記述により真実性が高まるという仮説を立てています。
調査の概要
状態
詳細な説明
嘘を発見するという研究の真の目的を隠すように設計された治験審査委員会が承認した修正同意書に同意した後、すべての参加者はCESD-10うつ病スケールを完了します。 この検証されたうつ病の尺度は、実験の偽りのふりをシミュレートするために使用されました。
このオンライン調査では、参加する成人を 6 つの介入ステートメントのうち 1 つにランダムに割り当て、その後、健康に関する 8 つの典型的な質問をします。 声明には次のものが含まれます。
- コントロール(無刺激)
- 利益(正確な情報開示の利益に関する記述)
- リスク(不正確な情報開示のリスクに関する記述)
- プライバシー (従来の医療プライバシー通知とシールの画像)
- プライバシー + メリット
- プライバシー + リスク この介入の後、参加者は体重、身長、アルコール摂取量、違法薬物使用、処方薬乱用、喫煙、運動、性行為を含む 8 項目の個人健康情報の開示を求められます。 私たちはこれらの実際の数値を評価しません。 これらは、回答の調整または生体認証によるマウスの動きによって真実性を評価するための基礎となります。
介入給付金の記述の後に体重に関する健康上の質問が続く例は次のとおりです。「あなたの体重は何ですか? これに正確に答えることで、正しい診断が得られる可能性が高まります。」 リスクステートメントには次のように書かれています。「あなたの体重は何ですか? これに不正確に答えると、誤った診断が行われる可能性が高くなります。」 プライバシーに関する声明には次のように書かれていた。「あなたの体重は何ですか? 当社はこの個人健康情報を誰とも共有したり販売したりすることはありません。 私たちはあなたのデータの保護に関するすべての HIPPA 規制を遵守します。」
従属変数である患者の誠実さは 2 つの方法で測定されます。
- 真実性の最初の尺度は、生体認証によるマウスの動きの尺度です。 参加者が医療に関する質問に答えると、コード化されたプログラミングにより、マウスの動きの弧の距離と、生体認証による嘘発見の応答までの時間が測定されます。 この測定は、参加者が健康に関する各質問への回答に移った時点で完了します。
- 真実性の 2 つ目の尺度は、回答の調整方法です。 参加者には、健康に関する質問に対する回答の概要が読み取り専用形式で提供され、各最初の回答がどの程度過小評価されているかを示すよう求められます(例:「現在の体重は 185 ポンドであるとのことです。」 その値はどの程度過大評価されているか、過小評価されていますか?」) を -5 (過小評価) から 5 (過大評価) までのスケールで示します。 スケールされた反応の絶対値は、参加者の最初の反応が真実からどれだけ逸脱しているかを表します。 これは分析で使用される測定単位です。
- 回答の調整値とマウスの追跡結果は、単独の場合よりもより総合的な真実性の尺度を提供します。
個人識別情報は収集されません。 年齢や性別などをまとめています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Utah
-
Provo、Utah、アメリカ、84602
- Brigham Young University
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 大人
- 18~80歳の個人
- 英語を話す
- アメリカに住んでいます
除外基準:
- アンケートに回答しなかった参加者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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介入なし:コントロール
医療に関する質問をする前に声明は提供されません。
例: あなたの体重は何ポンドですか?
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実験的:特典に関する声明
健康に関する質問の後に、利点に関する説明が与えられます (介入を参照)。
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参加者は、8 つの健康に関する質問のうち 1 つを尋ねた後、この声明を読みます。
8 つの健康に関する質問の 1 つを例に挙げると、次のとおりです。過去 2 週間で 30 分を超える運動を何日行いましたか? これに正確に答えると、正しい診断が得られる可能性が高くなります。 |
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実験的:リスクステートメント
健康に関する質問の後に、リスクに関する説明が与えられます (介入を参照)。
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参加者は、8 つの健康に関する質問のうち 1 つを尋ねられた後、この声明を読みます。 声明には次のように書かれています:これに不正確に答えると、誤った診断が行われる可能性が高くなります。 |
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実験的:プライバシーに関する声明
健康に関する質問の後に、プライバシーに関する声明が与えられます (介入を参照)。
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参加者は、たとえば 8 つの健康に関する質問のうち 1 つを尋ねられた後、この声明を読みます。
「私たちはこの個人健康情報を誰とも共有したり販売したりしません。
私たちはあなたのデータの保護に関するすべての HIPPA 規制を遵守します。」
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実験的:特典 + プライバシーに関する声明
健康上の質問の後に、利益とプライバシーに関する声明が与えられます (介入を参照)。
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声明文には「これに正確に答えることで、正しい診断が得られる可能性が高まります。
当社はこの個人健康情報を誰とも共有したり販売したりすることはありません。
私たちはあなたのデータの保護に関するすべての HIPPA 規制を遵守します。」
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実験的:リスクとプライバシーに関する声明
健康に関する質問の後に、リスクとプライバシーについての説明が行われます (介入を参照)。
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声明には「これに不正確に答えると、誤った診断が行われる可能性が高くなります。
当社はこの個人健康情報を誰とも共有したり販売したりすることはありません。
私たちはあなたのデータの保護に関するすべての HIPPA 規制を遵守します。」
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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患者の誠実さ - 生体認証によるマウスの移動距離
時間枠:データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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マウスが応答まで移動する距離 (mm) の単位。
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データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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患者の誠実さ - 生体認証によるマウスの移動時間
時間枠:データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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マウスが応答に到達するまでの時間 (ミリ秒) の単位。
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データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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患者の誠実さ 重み - 各健康質問に対する回答の調整 (-5 から 5)
時間枠:データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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参加者には、健康に関する質問に対する回答の概要が読み取り専用形式で与えられ、各最初の回答がどの程度過大または過小評価されていたかを示すよう求められます(例:「現在の体重は 185 ポンドだと言いました。
その値はどの程度過大評価されているか、過小評価されていますか?」) を -5 (過小評価) から 5 (過大評価) までのスケールで示します。
参加者の反応の絶対値は、参加者の最初の反応が真実からどれだけ逸脱しているかを表します。
健康に関する質問に対する参加者の実際の回答は結果の尺度ではなく、(-5 ~ +5) のスケールで回答をどの程度調整するかによって決まります。
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データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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患者の誠実さ 身長 - 各健康に関する質問に対する回答の調整 (-5 から 5)
時間枠:データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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参加者には、健康に関する質問 (身長は何インチ) の回答の概要が表示され、情報がどの程度過小評価されているか (-5)、正確であるか (0)、過大評価されているか (+5) に応じて回答します。 。
参加者の応答は、-5 ~ +5 のスライド スケールで行われます。
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データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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患者の誠実さ アルコールを飲む - 健康に関する質問ごとに回答を -5 から 5 に調整
時間枠:データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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参加者には、健康に関する質問 (過去 2 週間のうち何日お酒を飲みましたか?) の回答の要約が表示されます。
(1 = 0 回、6 = 13 ~ 14 回))、次に、情報がどの程度過小評価されているか (-5)、正確であるか (0)、情報が誇張されているか (+5) に応じて回答します。
参加者の応答は、-5 ~ +5 のスライド スケールで行われます。
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データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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患者の誠実さ 薬物活動 - 健康上の質問ごとに回答を -5 から 5 に調整
時間枠:データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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参加者には、健康に関する質問 (マリファナ、コカイン、エクスタシー、その他の薬物などの他の薬物を月にどのくらいの頻度で使用しますか (1 = まったく使用しない、6 = 常に)) の回答の要約が表示され、次の質問に回答します。情報がどの程度過小評価されているか (-5)、正確であるか (0)、情報が過大評価されているか (+5)。
参加者の応答は、-5 ~ +5 のスライド スケールで行われます。
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データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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患者の誠実さ 処方箋の使用 - 健康上の質問ごとに回答を -5 から 5 まで調整
時間枠:データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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参加者には、健康に関する質問の回答の要約が表示されます (月にどのくらいの頻度で Rx 薬または非 Rx 薬を過剰に使用しますか?
(1 = 決してしない; 6 = 常に))、次に、情報がどの程度過小評価されているか (-5)、正確であるか (0)、情報が過大評価されているか (+5) に回答します。
参加者の応答は、-5 ~ +5 のスライド スケールで行われます。
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データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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患者の誠実さ 喫煙 - 健康上の質問ごとに回答を -5 から 5 に調整
時間枠:データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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参加者には、健康に関する質問 (最後にタバコを吸ったのはいつですか?) の回答の要約が表示されます。
(1 = 6 週間以上前から 6 = 今日))、次に、情報がどの程度過小評価されているか (-5)、正確であるか (0)、情報が過大評価されているか (+5) に回答します。
参加者の応答は、-5 ~ +5 のスライド スケールで行われます。
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データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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患者の誠実さ 運動活動 - 健康上の質問ごとに回答を -5 から 5 に調整
時間枠:データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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参加者には、健康に関する質問に対する回答の要約が表示されます (過去 2 週間で 30 分を超える運動を何日行いましたか?)
(1 = 13 ~ 14 回、6 = 0 回))、次に、情報がどの程度過小評価されているか (-5)、正確であるか (0)、情報が過大評価されているか (+5) に回答します。
参加者の応答は、-5 ~ +5 のスライド スケールで行われます。
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データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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患者の誠実さ 性的活動 - 健康に関する質問ごとに回答を -5 から 5 に調整
時間枠:データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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参加者には、健康に関する質問に対する回答の概要が表示されます (先月、他の人と性行為をした回数は何回ですか?
(1 = 0; 6 = 20+ 回))、次に、情報がどの程度過小評価されているか (-5)、正確であるか (0)、情報が過大評価されているか (+5) に応答します。
参加者の応答は、-5 ~ +5 のスライド スケールで行われます。
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データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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性別
時間枠:データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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参加者は、自分が認識している性別(男性または女性)を記録します。
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データ収集の期間は、参加者がアンケートを開始してからアンケートが完了して送信されるまでとなります。これには 10 ~ 20 分かかります。
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Mark Keith, PhD、Brigham Young University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Buhrmester M, Kwang T, Gosling SD. Amazon's Mechanical Turk: A New Source of Inexpensive, Yet High-Quality, Data? Perspect Psychol Sci. 2011 Jan;6(1):3-5. doi: 10.1177/1745691610393980. Epub 2011 Feb 3.
- Levy AG, Scherer AM, Zikmund-Fisher BJ, Larkin K, Barnes GD, Fagerlin A. Prevalence of and Factors Associated With Patient Nondisclosure of Medically Relevant Information to Clinicians. JAMA Netw Open. 2018 Nov 2;1(7):e185293. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2018.5293.
- Jerrold L. Litigation, legislation, and ethics. When patients lie to their doctors. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011 Mar;139(3):417-8. doi: 10.1016/j.ajodo.2010.09.004. No abstract available.
- Petty RE, Cacioppo JT. The elaboration likelihood model of persuasion. Advances in Experimental Social Psychology. 1986;19:123-205
- Lowry PB, Moody G, Vance A, Jensen M, Jenkins J, Wells T. Using an elaboration likelihood approach to better understand the persuasiveness of website privacy assurance cues for online consumers. Journal of the American Society for Information Science and Technology. 2012;63(4):755-776
- Kahneman D, Tversky A. Prospect theory: an analysis of decision under risk. Econometrica. 1979;47(2):263-291
- Jenkins JL, Proudfoot J, Valacich J, Grimes GM, Nunamaker Jr JF. Sleight of hand: identifying concealed information by monitoring mouse-cursor movements. Journal of the Association for Information Systems. 2019;20(1):1-32
- Keith MJ, Thompson SC, Hale J, Lowry PB, Greer C. Information disclosure on mobile devices: re-examining privacy calculus with actual user behavior. International Journal of Human-Computer Studies. 2013;71(12):1163-1173
- DePaulo BM, Kashy DA, Kirkendol SE, Wyer MM, Epstein JA. Lying in everyday life. J Pers Soc Psychol. 1996 May;70(5):979-95.
- Argo JJ, White K, Dahl DW. Social comparison theory and deception in the interpersonal exchange of consumption information. Journal of Consumer Research. 2006;33(1):99-108
- Marchewka A, Jednorog K, Falkiewicz M, Szeszkowski W, Grabowska A, Szatkowska I. Sex, lies and fMRI--gender differences in neural basis of deception. PLoS One. 2012;7(8):e43076. doi: 10.1371/journal.pone.0043076. Epub 2012 Aug 29.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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