ジュニア レジデントの中心静脈カニュレーションを実行する時間を短縮するためのビデオ デモンストレーションとビデオ フィードバック

中心静脈カテーテル技術は、研修医にとって必須の臨床スキルです。 手術の難しさと重大な合併症の可能性があるため、このスキルを教えることは、麻酔学の臨床教育における重要かつ困難なポイントです。 このスキルトレーニングは、従来の「見習いモード」の指導を経て、現在のビデオデモンストレーション指導、ベッドサイドでのフィードバック指導などに発展しました。 複数の教育モードの試みは、低年齢の常駐医師ができるだけ早く技術を習得し、手術の成功率を向上させ、合併症の発生率を減らすのに役立ちます。

当院の麻酔科は、中国における麻酔科医の標準化されたトレーニングの重要な拠点です。 近年、低年齢レジデントの中心静脈カテーテル技術のビデオ デモンストレーション方法の導入は、いくつかの成果を上げています。 入居者は、本学科が特別に収録した実演操作動画を視聴し、操作前審査に合格した上で操作演習を行います。 研修生は、教育モードがこのスキルを習得する自信を高めたと自己報告しました。 しかし、実際の訓練過程では、ベッドサイドコメント（フィードバックティーチング）も含まれており、それが患者のパニックや不満を引き起こす可能性があることが判明し、後に教師の紙ベースのフィードバックに改善されました.

ビデオによるデモンストレーション指導法は、まずアスリートの競技トレーニングに適用され、アスリートの競技力向上に効果的であることが判明しました。また、腹腔鏡手術などの外科手術トレーニングの医学教育にも使用され、大きな成果を上げました。 学習者を引き付ける方法としてのフィードバックは、長い間、医学教育における学習の重要な部分とみなされてきました。 初期段階ではベッドサイドでのフィードバック教育を使用していましたが、これは患者から批判されていました。 調査によると、ビデオによるフィードバックは、従来の口頭によるフィードバックだけよりも優れているだけでなく、患者からの問題を回避することもできます。 学習者が自分の操作動画を視聴すると、インストラクターからの指導の有無にかかわらず、ビデオ フィードバックが発生します。 学習者はこれらのビデオを個別に視聴することも、同時に指導できる教師と一緒に視聴することもできます。 この教授法は、スキルの評価に役立つと考えられています。 ビデオ フィードバックの使用は、陸上競技の学習に端を発しています。 多くの研究で、ビデオ フィードバック教育が医療コミュニケーション スキル トレーニングの効果的な手段として使用できることがわかっています。 最近では、臨床技能指導にも使われています。 現在の研究では、この教授法が学習スキルに対する生徒の自信を向上させることが確認されていますが、スキル習得に関する研究はまだ比較的少ないです。

以上をまとめると、ビデオ実演指導とビデオフィードバック指導は、いずれも意図的な実践指導（技能操作訓練など）に有用である。 スキル操作トレーニングには、スキルを向上させるための対象を絞った反復演習が含まれ、フィードバックは臨床学習を強化するための鍵です。 ビデオデモンストレーションにより、学習者は、教師の指導の下、重要な意思決定ポイントでの専門家 (デモンストレーター) のパフォーマンスを観察および分析できます。 ビデオによるフィードバックは、自己評価を促進するのに役立ちます。 この 2 つの組み合わせは、観察学習、模倣、自己評価の統合を促進し、スキル トレーニングの進行を加速する可能性があることを示しています。 この共同教育は、スポーツ研究で研究されていますが、医学教育での研究はほとんどありません。 現在、小規模な研究では、口頭でのフィードバックと比較して、組み合わせた方法がより優れたヘルニア修復スキルを達成できることがわかり、末梢静脈留置手術トレーニングに関する最近の研究報告があります。 ただし、難易度係数が大きいハイリスクスキルの操作訓練にも適しているかどうかは、さらなる研究によって確認する必要があります。

このプロジェクトは、中心静脈カテーテル挿入スキルトレーニングのより良い方法を得ることを目的として、低年齢のレジデント医師の中心静脈カテーテル挿入時間に対するビデオフィードバック教育と組み合わせたビデオデモンストレーションの影響を観察し、学生の学習自信を向上させることを目的としています。このスキルをよりよく習得し、手術の成功率を向上させ、合併症を減らし、アプリケーションを促進します。