Dimostrazione video e feedback video per ridurre i tempi di esecuzione dell'incannulamento della vena centrale nei giovani residenti

La tecnologia di cateterismo venoso centrale è una competenza clinica obbligatoria per i medici residenti. A causa della sua difficoltà operativa e della possibilità di gravi complicazioni, l'insegnamento di questa abilità è un punto chiave e difficile nell'insegnamento clinico in anestesiologia. Questa formazione di abilità è passata attraverso l'insegnamento tradizionale della "modalità apprendista" all'attuale insegnamento dimostrativo video, insegnamento del feedback al capezzale, ecc. I tentativi di molteplici modalità di insegnamento sono di aiutare i medici residenti di bassa età a padroneggiare la tecnologia il prima possibile, migliorare il tasso di successo dell'operazione e ridurre l'incidenza delle complicanze.

Il Dipartimento di Anestesiologia del nostro ospedale è una base fondamentale per la formazione standardizzata degli anestesisti in Cina. Negli ultimi anni, l'introduzione di metodi dimostrativi video per la tecnologia di cateterizzazione venosa centrale dei residenti di bassa età ha ottenuto alcuni risultati. I residenti guardano i video delle operazioni dimostrative appositamente registrati dal dipartimento ed eseguono esercizi operativi dopo aver superato la valutazione pre-operativa. I tirocinanti hanno riferito che la modalità di insegnamento ha aumentato la loro fiducia nell'apprendimento di questa abilità. Tuttavia, nel processo di formazione vero e proprio, sono stati coinvolti anche i commenti al capezzale (insegnamento del feedback) e si è scoperto che potevano causare panico e insoddisfazione del paziente, che è stato successivamente migliorato nel feedback cartaceo dell'insegnante.

Il metodo di insegnamento della dimostrazione video è stato applicato per la prima volta all'allenamento agonistico degli atleti e si è rivelato efficace nel migliorare le capacità agonistiche degli atleti. È stato utilizzato anche nell'educazione medica per l'addestramento agli interventi chirurgici, come l'operazione laparoscopica, che ha ottenuto anche risultati significativi. Il feedback, come metodo per attirare gli studenti, è stato a lungo considerato una parte importante dell'apprendimento nell'educazione medica. Abbiamo utilizzato l'insegnamento del feedback al letto nella fase iniziale, che è stato criticato dai pazienti. La ricerca ha dimostrato che il feedback video può non solo essere superiore ai tradizionali metodi di feedback verbale da solo, ma può anche evitare problemi ai pazienti. Quando gli studenti guardano i propri video operativi, si verificherà un feedback video indipendentemente dal fatto che ci sia o meno una guida da parte dell'istruttore. Gli studenti possono guardare questi video individualmente o con l'insegnante che può fornire una guida allo stesso tempo. Si ritiene che questo metodo di insegnamento sia utile per la valutazione delle competenze. L'uso del feedback video è nato dall'apprendimento degli sport di atletica leggera. Un gran numero di studi ha rilevato che l'insegnamento del feedback video può essere utilizzato come mezzo efficace per la formazione delle capacità di comunicazione medica. Recentemente, è stato utilizzato anche nell'insegnamento delle abilità cliniche. Gli studi attuali hanno confermato che questo metodo di insegnamento può migliorare la fiducia degli studenti nelle capacità di apprendimento, ma la ricerca sull'acquisizione delle abilità è ancora relativamente scarsa.

In sintesi, l'insegnamento dimostrativo video e l'insegnamento feedback video sono entrambi utili nell'insegnamento pratico deliberato (come l'addestramento operativo delle abilità). La formazione sul funzionamento delle competenze prevede esercizi ripetitivi mirati per migliorare le competenze e il feedback è la chiave per rafforzare l'apprendimento clinico. Attraverso dimostrazioni video, gli studenti possono osservare e analizzare le prestazioni degli esperti (dimostratori) nei punti decisionali chiave sotto la guida dell'insegnante. E il feedback video può aiutare a promuovere l'autovalutazione. Mostra che la combinazione dei due può essere più favorevole all'integrazione dell'apprendimento osservativo, dell'imitazione e dell'autovalutazione e accelerare il progresso della formazione delle abilità. Questo insegnamento congiunto è stato studiato nella ricerca sportiva, mentre ci sono pochi studi nell'educazione medica. Allo stato attuale, un piccolo studio ha rilevato che rispetto al feedback orale, il metodo combinato può ottenere migliori capacità di riparazione dell'ernia e ci sono recenti rapporti di ricerca sull'addestramento all'operazione di permanenza delle vene periferiche. Ma se è adatto anche per l'addestramento operativo di abilità ad alto rischio con coefficiente di difficoltà maggiore, deve essere confermato da ulteriori ricerche.

Questo progetto intende osservare l'impatto della dimostrazione video combinata con l'insegnamento del feedback video sul tempo di cateterizzazione venosa centrale dei medici residenti di bassa età, con l'obiettivo di ottenere un metodo migliore di formazione delle abilità di cateterizzazione venosa centrale e di migliorare la fiducia nell'apprendimento degli studenti per meglio padroneggiare questa abilità, migliorare il tasso di successo dell'operazione, ridurre le complicazioni e promuovere l'applicazione.