Videodemonstration och videoåterkoppling för att minska tiden för att utföra central venkanylering hos yngre boende

Teknik för central venkateterisering är en obligatorisk klinisk färdighet för bosatta läkare. På grund av dess svårighet att använda och risken för allvarliga komplikationer, är undervisning i denna färdighet en viktig och svår punkt i klinisk undervisning i anestesiologi. Denna färdighetsträning har gått igenom den traditionella "lärlingsläge"-undervisningen till den nuvarande videodemonstrationsundervisningen, feedbackundervisning vid sängkanten, etc. Försöken med flera undervisningssätt är att hjälpa läkare med låg ålder att bemästra tekniken så snart som möjligt, förbättra operationens framgångsfrekvens och minska förekomsten av komplikationer.

Anestesiologiska avdelningen på vårt sjukhus är en nyckelbas för den standardiserade utbildningen av anestesiologer i Kina. Under de senaste åren har införandet av videodemonstrationsmetoder för den centrala venkateteriseringstekniken hos lågåldersboende uppnått vissa resultat. Invånarna tittar på videor om demonstrationsoperationen som är speciellt inspelade av avdelningen och utför operationsövningar efter att ha klarat bedömningen före operationen. Deltagarna rapporterade själv att undervisningsläget ökade deras självförtroende för att lära sig denna färdighet. Men i själva utbildningsprocessen var även kommentarer vid sängkanten (feedback-undervisning) inblandade, och man upptäckte att det kunde orsaka panik och missnöje hos patienten, vilket senare förbättrades till lärarens pappersbaserade feedback.

Videodemonstrationsundervisningsmetoden tillämpades först på idrottares tävlingsträning och visade sig vara effektiv för att förbättra idrottarnas tävlingsfärdigheter. Den användes också i medicinsk utbildning för kirurgisk operationsträning, såsom laparoskopisk operation, som också gav betydande resultat. Feedback, som en metod för att attrahera elever, har länge betraktats som en viktig del av lärande inom medicinsk utbildning. Vi använde feedbackundervisning vid sängkanten i ett tidigt skede, vilket kritiserades av patienterna. Forskning har visat att videofeedback kanske inte bara är överlägsen traditionella verbala feedbackmetoder enbart, utan det kan också undvika problem från patienter. När eleverna tittar på sina egna operationsvideor kommer videofeedback att ske oavsett om det finns vägledning från instruktören. Elever kan titta på dessa videor individuellt eller tillsammans med läraren som kan ge vägledning samtidigt. Denna undervisningsmetod tros vara till hjälp för bedömning av färdigheter. Användningen av videofeedback kom från friidrottsutbildning. Ett stort antal studier har funnit att videofeedbackundervisning kan användas som ett effektivt sätt att träna medicinsk kommunikation. På senare tid har det även använts i klinisk färdighetsundervisning. Aktuella studier har bekräftat att denna undervisningsmetod kan förbättra elevernas förtroende för inlärningsförmåga, men det finns fortfarande relativt lite forskning om färdighetsförvärv.

Sammanfattningsvis är videodemonstrationsundervisning och videofeedbackundervisning båda användbara i avsiktlig övningsundervisning (som t.ex. färdighetsträning). Färdighetsträning involverar riktade repetitiva övningar för att förbättra färdigheter, och feedback är nyckeln till att stärka det kliniska lärandet. Genom videodemonstrationer kan eleverna observera och analysera prestationer hos experter (demonstranter) vid viktiga beslutspunkter under ledning av läraren. Och videofeedback kan hjälpa till att främja självbedömning. Det visar att kombinationen av de två kan vara mer gynnsam för integreringen av observationsinlärning, imitation och självutvärdering, och påskynda framstegen i färdighetsträningen. Denna gemensamma undervisning har studerats inom idrottsforskning, medan det finns få studier inom medicinsk utbildning. För närvarande fann en liten studie att jämfört med oral feedback kan den kombinerade metoden uppnå bättre bråckreparationsförmåga, och det finns nya forskningsrapporter inom perifer ven inneboende operationsträning. Men om det också är lämpligt för operationsträning av högriskkompetenser med högre svårighetskoefficient, måste det bekräftas av ytterligare forskning.

Detta projekt har för avsikt att observera effekten av videodemonstration i kombination med videoåterkopplingsundervisning på den centrala venkateteriseringstiden för läkare i låg ålder, i syfte att erhålla en bättre metod för färdighetsträning av central venkateterisering, och att förbättra elevernas inlärningsförtroende för att bättre behärska denna färdighet, förbättra framgångsfrekvensen för operationen, minska komplikationer och främja tillämpningen.