Démonstration vidéo et rétroaction vidéo pour réduire le temps d'exécution de la canulation de la veine centrale chez les résidents juniors

La technologie de cathétérisme veineux central est une compétence clinique obligatoire pour les médecins résidents. En raison de sa difficulté de fonctionnement et de la possibilité de complications graves, l'enseignement de cette compétence est un point clé et difficile de l'enseignement clinique en anesthésiologie. Cette formation aux compétences est passée de l'enseignement traditionnel en "mode apprenti" à l'enseignement de démonstration vidéo actuel, à l'enseignement de rétroaction au chevet du patient, etc. Les tentatives de plusieurs modes d'enseignement visent à aider les médecins résidents peu âgés à maîtriser la technologie dès que possible, à améliorer le taux de réussite des opérations et à réduire l'incidence des complications.

Le département d'anesthésiologie de notre hôpital est une base clé pour la formation standardisée des anesthésistes en Chine. Au cours des dernières années, l'introduction de méthodes de démonstration vidéo pour la technologie de cathétérisme veineux central des résidents de bas âge a obtenu certains résultats. Les résidents regardent les vidéos d'opération de démonstration spécialement enregistrées par le département et effectuent des exercices d'opération après avoir passé l'évaluation pré-opération. Les stagiaires ont déclaré que le mode d'enseignement avait accru leur confiance dans l'apprentissage de cette compétence. Cependant, dans le processus de formation proprement dit, des commentaires au chevet du patient (enseignement de la rétroaction) étaient également impliqués, et il a été découvert que cela pouvait provoquer la panique et l'insatisfaction du patient, ce qui a ensuite été amélioré en rétroaction sur papier de l'enseignant.

La méthode d'enseignement par démonstration vidéo a d'abord été appliquée à l'entraînement compétitif des athlètes et s'est avérée efficace pour améliorer les compétences compétitives des athlètes. Elle a également été utilisée dans l'enseignement médical pour la formation aux opérations chirurgicales, telles que l'opération laparoscopique, qui a également obtenu des résultats significatifs. La rétroaction, en tant que méthode pour attirer les apprenants, a longtemps été considérée comme une partie importante de l'apprentissage en éducation médicale. Nous avons utilisé l'enseignement par rétroaction au chevet du patient au stade précoce, ce qui a été critiqué par les patients. La recherche a montré que la rétroaction vidéo peut non seulement être supérieure aux seules méthodes de rétroaction verbale traditionnelles, mais qu'elle peut également éviter les problèmes des patients. Lorsque les apprenants regardent leurs propres vidéos de fonctionnement, un retour vidéo se produit, qu'il y ait ou non des conseils de l'instructeur. Les apprenants peuvent regarder ces vidéos individuellement ou avec l'enseignant qui peut fournir des conseils en même temps. Cette méthode d'enseignement est considérée comme utile pour l'évaluation des compétences. L'utilisation de la rétroaction vidéo provient de l'apprentissage des sports d'athlétisme. Un grand nombre d'études ont montré que l'enseignement par rétroaction vidéo peut être utilisé comme un moyen efficace de formation aux compétences en communication médicale. Récemment, il a également été utilisé dans l'enseignement des compétences cliniques. Les études actuelles ont confirmé que cette méthode d'enseignement peut améliorer la confiance des élèves dans l'apprentissage des compétences, mais il existe encore relativement peu de recherches sur l'acquisition des compétences.

En résumé, l'enseignement par démonstration vidéo et l'enseignement par rétroaction vidéo sont tous deux utiles dans l'enseignement de la pratique délibérée (comme la formation au fonctionnement des compétences). La formation au fonctionnement des compétences implique des exercices répétitifs ciblés pour améliorer les compétences, et la rétroaction est la clé du renforcement de l'apprentissage clinique. Grâce à des démonstrations vidéo, les apprenants peuvent observer et analyser les performances des experts (démonstrateurs) à des points de décision clés sous la direction de l'enseignant. Et les commentaires vidéo peuvent aider à promouvoir l'auto-évaluation. Il montre que la combinaison des deux peut être plus propice à l'intégration de l'apprentissage par l'observation, de l'imitation et de l'auto-évaluation, et accélérer la progression de l'apprentissage des compétences. Cet enseignement conjoint a été étudié dans la recherche sportive, alors qu'il existe peu d'études en éducation médicale. À l'heure actuelle, une petite étude a révélé que, par rapport à la rétroaction orale, la méthode combinée peut permettre d'obtenir de meilleures compétences en matière de réparation des hernies, et il existe des rapports de recherche récents sur la formation à l'opération à demeure dans la veine périphérique. Mais s'il convient également à la formation opérationnelle des compétences à haut risque avec un coefficient de difficulté plus élevé, cela doit être confirmé par des recherches supplémentaires.

Ce projet vise à observer l'impact de la démonstration vidéo combinée à l'enseignement par rétroaction vidéo sur le temps de cathétérisme veineux central des médecins résidents d'âge bas, dans le but d'obtenir une meilleure méthode de formation aux compétences de cathétérisme veineux central et d'améliorer la confiance d'apprentissage des étudiants pour mieux maîtriser cette compétence, améliorer le taux de réussite de l'opération, réduire les complications et promouvoir l'application.