Videodemonstrasjon og videotilbakemelding for å redusere tid til å utføre sentral venekanylering hos yngre beboere

Sentral venekateteriseringsteknologi er en obligatorisk klinisk ferdighet for fastboende leger. På grunn av dens vanskeligheter med drift og muligheten for alvorlige komplikasjoner, er undervisning i denne ferdigheten et sentralt og vanskelig punkt i klinisk undervisning i anestesiologi. Denne ferdighetstreningen har gått gjennom den tradisjonelle "lærlingmodus"-undervisningen til den nåværende videodemonstrasjonsundervisningen, nattbordsundervisning, etc.. Forsøkene med flere undervisningsmoduser er å hjelpe leger i lav alder med å mestre teknologien så snart som mulig, forbedre operasjonssuksessraten og redusere forekomsten av komplikasjoner.

Anestesiologisk avdeling på sykehuset vårt er en nøkkelbase for standardisert opplæring av anestesileger i Kina. De siste årene har innføringen av videodemonstrasjonsmetoder for sentral venekateteriseringsteknologi hos lavalderbeboere gitt noen resultater. Beboere ser demonstrasjonsoperasjonsvideoene spesielt tatt opp av avdelingen, og utfører operasjonsøvelser etter å ha bestått vurderingen før operasjonen. Traineene selv rapporterte at undervisningsmodusen økte deres selvtillit til å lære denne ferdigheten. Men i selve opplæringsprosessen var også kommentarer ved sengekanten (tilbakemeldingsundervisning) involvert, og det ble oppdaget at det kunne forårsake panikk og misnøye hos pasienten, noe som senere ble forbedret til papirbasert tilbakemelding fra læreren.

Videodemonstrasjonsundervisningsmetoden ble først brukt på idrettsutøveres konkurransetrening og ble funnet å være effektiv for å forbedre idrettsutøvernes konkurranseferdigheter. Den ble også brukt i medisinsk utdanning for kirurgisk operasjonstrening, for eksempel laparoskopisk operasjon, som også oppnådde betydelige resultater. Tilbakemelding, som en metode for å tiltrekke seg elever, har lenge vært sett på som en viktig del av læring i medisinsk utdanning. Vi brukte nattbordsundervisning i tidlig fase, noe som ble kritisert av pasientene. Forskning har vist at videotilbakemeldinger kanskje ikke bare er overlegne tradisjonelle verbale tilbakemeldingsmetoder alene, men det kan også unngå problemer fra pasienter. Når elever ser på sine egne operasjonsvideoer, vil videotilbakemelding forekomme uavhengig av om det er veiledning fra instruktøren. Elever kan se disse videoene individuelt eller sammen med læreren som kan gi veiledning samtidig. Denne undervisningsmetoden antas å være nyttig for vurdering av ferdigheter. Bruken av videotilbakemeldinger stammer fra friidrettslæring. Et stort antall studier har funnet at videotilbakemeldingsundervisning kan brukes som et effektivt middel for opplæring i medisinsk kommunikasjonsferdighet. Nylig har det også blitt brukt i klinisk ferdighetsundervisning. Aktuelle studier har bekreftet at denne undervisningsmetoden kan forbedre elevenes tillit til å lære ferdigheter, men det er fortsatt relativt lite forskning på ferdighetstilegnelse.

Oppsummert er videodemonstrasjonsundervisning og videotilbakemeldingsundervisning begge nyttige i bevisst praksisundervisning (som for eksempel ferdighetstrening). Ferdighetsoperasjonstrening innebærer målrettede repeterende øvelser for å forbedre ferdighetene, og tilbakemelding er nøkkelen til å styrke klinisk læring. Ved hjelp av videodemonstrasjoner kan elever observere og analysere ytelsen til eksperter (demonstratorer) på viktige beslutningspunkter under veiledning av læreren. Og videotilbakemeldinger kan bidra til å fremme selvevaluering. Den viser at kombinasjonen av de to kan være mer gunstig for integrering av observasjonslæring, imitasjon og selvevaluering, og fremskynde fremdriften av ferdighetstrening. Denne fellesundervisningen er studert i idrettsforskning, mens det er få studier i medisinsk utdanning. For tiden fant en liten studie at sammenlignet med muntlig tilbakemelding, kan den kombinerte metoden oppnå bedre ferdigheter for reparasjon av brokk, og det er nyere forskningsrapporter innen operasjonstrening i perifer vene. Men om det også er egnet for operasjonstrening av høyrisikoferdigheter med større vanskelighetskoeffisient, må det bekreftes av videre forskning.

Dette prosjektet har til hensikt å observere virkningen av videodemonstrasjon kombinert med videotilbakemeldingsundervisning på den sentrale venekateteriseringstiden til leger i lav alder, med sikte på å oppnå en bedre metode for ferdighetstrening for sentral venekateterisering, og å forbedre læringssikkerheten til elevene til å bedre mestre denne ferdigheten, forbedre suksessraten for operasjonen, redusere komplikasjoner og fremme applikasjonen.