视频演示和视频反馈可缩短初级住院医师进行中央静脉插管的时间

中心静脉置管技术是住院医师必修的临床技能。 由于其操作难度大，并可能出现严重的并发症，因此该技能的传授是麻醉学临床教学中的重点和难点。 本次技能培训经历了传统的“学徒模式”教学到现在的视频演示教学、床边反馈教学等。 多种教学模式的尝试，旨在帮助低龄住院医师尽快掌握技术，提高手术成功率，降低并发症发生率。

我院麻醉科是我国麻醉医师规范化培训的重点基地。 近年来，低龄居民中心静脉置管技术视频演示方法的引入取得了一定的效果。 居民观看部门专门录制的示范操作视频，通过操作前考核后进行操作练习。 学员们自我报告说，这种教学模式增加了他们学习这项技能的信心。 但在实际培训过程中，也涉及床边点评（反馈教学），发现会引起患者恐慌和不满，后改进为教师纸质反馈。

视频演示教学法首先应用于运动员的竞技训练，被认为对提高运动员的竞技技能有效，也被用于腹腔镜手术等外科手术训练的医学教育中，也取得了显着的效果。 反馈作为一种吸引学习者的方法，长期以来一直被视为医学教育学习的重要组成部分。 前期采用床旁反馈教学，深受患者诟病。 研究表明，视频反馈可能不仅优于传统的单独口头反馈方式，而且还可以避免患者出现问题。 学习者在观看自己的操作视频时，无论是否有导师指导，都会产生视频反馈。 学习者可以单独观看这些视频，也可以与可以同时提供指导的老师一起观看。 这种教学方法被认为有助于技能的评估。 视频反馈的使用起源于田径运动学习。 大量研究发现，视频反馈教学可以作为医学沟通技巧训练的有效手段。 最近，它也被用于临床技能教学。 目前的研究证实，这种教学方式可以提高学生学习技能的信心，但对技能习得的研究还比较少。

综上所述，视频演示教学和视频反馈教学都有助于刻意练习教学（如技能操作训练）。 技能操作训练涉及有针对性的重复练习以提高技能，反馈是加强临床学习的关键。 通过视频演示，学习者可以在教师的指导下观察分析专家（演示者）在关键决策点的表现。 视频反馈有助于促进自我评估。 说明两者结合可能更有利于观察学习、模仿和自我评价的融合，加快技能训练的进度。 这种联合教学在体育研究中已有研究，而在医学教育方面的研究较少。 目前有小型研究发现，相较于口头反馈，联合方法可获得更好的疝气修复技能，近期在外周静脉留置操作训练方面也有研究报道。 但是否也适用于难度系数较大的高风险技能操作训练，还需要进一步研究证实。

本项目旨在观察视频演示结合视频反馈教学对低龄住院医师中心静脉置管时间的影响，旨在获得更好的中心静脉置管技能培训方法，提高学员的学习信心。更好地掌握这项技能，提高手术成功率，减少并发症，推广应用。