小児集中治療室における包帯交換と細菌定着の頻度

中心静脈カテーテル (CVC) は、頸静脈、鎖骨下静脈、および大腿静脈から直接穿刺され、その先端は上大静脈または下大静脈にあります。 CVC は、さまざまな利点があるため、ICU で広く使用されています。 ただし、侵襲的な穿刺法としての CVC は、より多くの合併症をもたらす可能性があります。 中心線関連血流感染 (CLABSI) の発生率は 1.33-31.6/1000 でした CVC関連血流感染による死亡率は3～5%です。 したがって、さまざまな組織が CLABSI の予防と最良の証拠の要約のためのガイドラインを作成しました。 2019 年 10 月から 2020 年 4 月まで、復旦大学小児病院を主力ユニットとし、浙江大学附属小児病院の PICU、安徽小児病院、厦門小児病院、深圳小児病院、広州婦人小児医療センターを協力単位とする。 、管理とメンテナンスのベストプラクティスに関する子供の中心静脈カテーテル法マルチセンター研究を実施しました。 カテーテル留置の 24 時間後に包帯を交換すると MARSI の発生率が増加する可能性があり、包帯を繰り返し露出させると CLABSI の発生率が増加する可能性があることが判明しました。 研究チームは元の証拠に戻り、ガイドラインを参照しました。 最大の無菌カテーテル法を達成するという前提の下で、さまざまな機関によって発行されたガイドラインは、カテーテル法の 24 時間後にアプリケーションを交換する必要があるとは言及していませんでした。ただし、証拠は証拠の要約で言及されていましたが、関連する元の文献からのサポートはありませんでした。 したがって、子供がカテーテル挿入の 24 時間後に包帯を交換する必要があるかどうかについて話し合う価値があります。 この研究は非劣性試験デザインです。