Sidoksen vaihdon ja bakteerikolonisaatioiden tiheys lasten tehohoitoyksikössä

Keskuslaskimokatetri (CVC) puhkaistiin suoraan kaulalaskimon, subclavian laskimon ja reisilaskimon kautta, ja sen kärki sijaitsee yläonttolaskimossa tai alemmassa onttolaskimossa. CVC:tä käytetään laajalti teho-osastolla sen erilaisten etujen vuoksi. CVC invasiivisena pistomenetelmänä voi kuitenkin aiheuttaa lisää komplikaatioita. Keskilinjaan liittyvän verenkiertoinfektion (CLABSI) ilmaantuvuus oli 1,33-31,6/1000 katetrointipäivänä ja kuolleisuus CVC:hen liittyvästä verenkiertoinfektiosta on 3-5 %. Siksi useat organisaatiot ovat laatineet ohjeet CLABSI:n ehkäisemiseksi ja parhaan todisteen yhteenvedon. Lokakuusta 2019 huhtikuuhun 2020 Fudanin yliopiston lastensairaala otettiin johtavaksi yksiköksi, Zhejiangin yliopistoon kuuluvan lastensairaalan PICU, Anhuin lastensairaala, Xiamenin lastensairaala, Shenzhenin lastensairaala ja Guangzhoun naisten ja lasten terveyskeskus. , toteutti lasten keskuslaskimokatetrointi Monikeskustutkimus hoidon ja ylläpidon parhaista käytännöistä. Todettiin, että sidosten vaihtaminen 24 tunnin kuluttua katetroinnista voi lisätä MARSI:n ilmaantuvuutta, ja sidosten toistuva paljastaminen voi myös lisätä CLABSI:n ilmaantuvuutta. Tutkimusryhmä palasi alkuperäisiin todisteisiin ja tutustui ohjeisiin. Todettiin, että: aseptisen maksimaalisen katetroinnin saavuttamisen edellytyksenä on, että eri laitosten antamissa ohjeissa ei mainita, että sovellus tulisi vaihtaa 24 tunnin kuluttua katetroinnista; todisteet kuitenkin mainittiin todisteiden yhteenvedossa, mutta asiaankuuluvasta alkuperäisestä kirjallisuudesta ei ollut tukea. Siksi on syytä keskustella, tarvitseeko lasten vaihtaa sidoksia 24 tuntia katetroinnin jälkeen. Tämä tutkimus on non-inferiority-tutkimuksen suunnittelu.