Hyppighed af forbindingsskift og bakteriel kolonisering på pædiatrisk intensivafdeling

Centralt venekateter (CVC) blev punkteret direkte gennem halsvenen, venen subclavia og femoralvenen, og dets spids er placeret i vena cava superior eller inferior vena cava. CVC er meget udbredt i ICU på grund af dens slags fordele. Men CVC, som en invasiv punkteringsmetode, kan medføre flere komplikationer. Hyppigheden af ​​centrallinjeassocieret blodbaneinfektion (CLABSI) var 1,33-31,6/1000 kateteriseringsdag, og dødsraten på grund af CVC-associeret blodbaneinfektion er 3-5 %. Derfor har forskellige organisationer formuleret retningslinjer for forebyggelse af CLABSI og resumé af bedste evidens. Fra oktober 2019 til april 2020 med børnehospitalet på Fudan University som den førende enhed, PICU på børnehospitalet tilknyttet Zhejiang University, Anhui børnehospital, Xiamen børnehospital, Shenzhen børnehospital og Guangzhou kvinde- og børnemedicinsk center som samarbejdsenheder , udførte børns centrale venekateterisering Multicenter forskning om bedste praksis for ledelse og vedligeholdelse. Det blev fundet, at skift af forbindinger 24 timer efter kateterisering kan øge forekomsten af ​​MARSI, og gentagne gange udsættelse af forbindinger kan også øge forekomsten af ​​CLABSI. Forskerholdet vendte tilbage til det oprindelige bevis og konsulterede retningslinjerne. Det blev konstateret, at: under forudsætningen af ​​at opnå den maksimale aseptiske kateterisation, nævnte retningslinjerne udstedt af forskellige institutioner ikke, at ansøgningen skulle erstattes 24 timer efter kateterisation; beviserne blev dog nævnt i evidensresuméet, men der var ingen støtte fra den relevante originallitteratur. Derfor er det værd at diskutere, om børn skal skifte forbinding 24 timer efter kateterisation. Denne undersøgelse er design af non-inferiority-forsøg.