Öltözetváltás és bakteriális kolonizáció gyakorisága a gyermekintenzív osztályon

A centrális vénás katétert (CVC) közvetlenül a jugularis vénán, a subclavia vénán és a femoralis vénán keresztül szúrtuk át, és hegye a vena cava superiorban vagy inferior vena cavában található. A CVC-t széles körben használják az intenzív osztályon, számos előnyei miatt. A CVC, mint invazív punkciós módszer azonban további szövődményeket okozhat. A központi vonalhoz kapcsolódó véráram-fertőzés (CLABSI) incidenciája 1,33-31,6/1000 a katéterezés napján, és a CVC-vel összefüggő véráramfertőzés miatti halálozási arány 3-5%. Ezért különböző szervezetek iránymutatásokat fogalmaztak meg a CLABSI megelőzésére és a legjobb bizonyítékok összefoglalására. 2019 októberétől 2020 áprilisáig a Fudan Egyetem gyermekkórházának vezető egysége, a Zhejiang Egyetemhez kapcsolódó Gyermekkórház PICU, az Anhui Gyermekkórház, a Hsziameni Gyermekkórház, a Sencseni Gyermekkórház és a Guangzhou Női és Gyermekgyógyászati ​​Központ együttműködési egységei. , gyermekek központi vénás katéterezését végezte Multi center kutatás a kezelés és karbantartás legjobb gyakorlatairól. Megállapítást nyert, hogy a katéterezés után 24 órával a kötszer cseréje növelheti a MARSI előfordulását, és a kötszerek ismételt feltárása szintén növelheti a CLABSI előfordulását. A kutatócsoport visszatért az eredeti bizonyítékokhoz, és megvizsgálta az irányelveket. Megállapítást nyert, hogy: a maximális aszeptikus katéterezés előfeltétele mellett a különböző intézmények által kiadott irányelvek nem írták elő, hogy a katéterezés után 24 órával az alkalmazást ki kell cserélni; a bizonyítékokat azonban megemlítették a bizonyítékok összefoglalójában, de a vonatkozó eredeti irodalom nem támasztotta alá. Ezért érdemes megvitatni, hogy a gyerekeknek a katéterezés után 24 órával cserélniük kell-e a kötszert. Ez a tanulmány non-inferiority trial design.