Częstotliwość zmian opatrunków i kolonizacja bakteryjna w pediatrycznym oddziale intensywnej terapii

Cewnik do żyły centralnej (CVC) nakłuwano bezpośrednio przez żyłę szyjną, żyłę podobojczykową i żyłę udową, a jego końcówka znajdowała się w żyle głównej górnej lub żyle głównej dolnej. CVC jest szeroko stosowany na OIT ze względu na swoje zalety. Jednak CVC, jako inwazyjna metoda punkcji, może nieść ze sobą więcej powikłań. Częstość występowania centralnego zakażenia krwi (CLABSI) wynosiła 1,33-31,6/1000 dnia cewnikowania, a śmiertelność z powodu zakażenia krwi związanego z CVC wynosi 3-5%. Dlatego różne organizacje sformułowały wytyczne dotyczące zapobiegania CLABSI i podsumowanie najlepszych dowodów. Od października 2019 do kwietnia 2020, biorąc szpital dziecięcy Uniwersytetu Fudan jako jednostkę wiodącą, PICU szpitala dziecięcego stowarzyszonego z Uniwersytetem Zhejiang, szpital dziecięcy Anhui, szpital dziecięcy Xiamen, szpital dziecięcy Shenzhen oraz centrum medyczne dla kobiet i dzieci w Kantonie jako jednostki współpracy , przeprowadził cewnikowanie żył centralnych u dzieci Wieloośrodkowe badania dotyczące najlepszych praktyk zarządzania i konserwacji. Stwierdzono, że zmiana opatrunków 24 godziny po cewnikowaniu może zwiększać częstość występowania MARSI, a wielokrotne odsłanianie opatrunków może również zwiększać częstość występowania CLABSI. Zespół badawczy powrócił do oryginalnych dowodów i zapoznał się z wytycznymi. Stwierdzono, że: kierując się założeniem osiągnięcia maksymalnej aseptyki cewnikowania, wytyczne różnych instytucji nie wspominały o konieczności wymiany aplikacji po 24 godzinach od cewnikowania; jednakże dowody zostały wymienione w streszczeniu dowodów, ale nie było poparcia w odpowiedniej oryginalnej literaturze. Dlatego warto przedyskutować, czy dzieci muszą zmieniać opatrunki 24 godziny po cewnikowaniu. To badanie jest projektem próby równoważności.