Frekvence převazů a bakteriální kolonizace na dětské jednotce intenzivní péče

Centrální žilní katétr (CVC) byl propíchnut přímo přes jugulární žílu, podklíčkovou žílu a femorální žílu a jeho hrot se nachází v horní duté nebo dolní duté žíle. CVC je široce používán na JIP kvůli svým druhům výhod. CVC jako invazivní punkční metoda však může přinést více komplikací. Incidence infekce krevního řečiště spojené s centrální linií (CLABSI) byla 1,33-31,6/1000 den katetrizace a úmrtnost na infekci krevního řečiště související s CVC je 3-5 %. Proto různé organizace formulovaly pokyny pro prevenci CLABSI a shrnutí nejlepších důkazů. Od října 2019 do dubna 2020 se dětská nemocnice univerzity Fudan stala vedoucí jednotkou, PICU dětské nemocnice přidružené k univerzitě Zhejiang, dětská nemocnice Anhui, dětská nemocnice Xiamen, dětská nemocnice Shenzhen a ženské a dětské lékařské centrum Guangzhou jako kooperační jednotky , provedla dětskou centrální žilní katetrizaci Multicentrický výzkum osvědčených postupů řízení a údržby. Bylo zjištěno, že výměna obvazů 24 hodin po katetrizaci může zvýšit výskyt MARSI a opakované vystavení obvazů může také zvýšit výskyt CLABSI. Výzkumný tým se vrátil k původním důkazům a konzultoval pokyny. Bylo zjištěno, že: za předpokladu dosažení maximální aseptické katetrizace se ve směrnicích vydaných různými institucemi nezmiňovalo, že by aplikace měla být vyměněna 24 hodin po katetrizaci; důkazy však byly uvedeny ve shrnutí důkazů, ale neexistovala žádná podpora z příslušné původní literatury. Proto stojí za to diskutovat o tom, zda je třeba dětem měnit obvazy 24 hodin po katetrizaci. Tato studie je designem non-inferiority.