正常で健康なボランティアにおける QPX9003 (新規ポリミキシン) の SAD/MAD 安全性および PK 研究 (QPX9003)
健康な成人被験者における静脈内(IV)QPX9003の安全性、忍容性、および薬物動態に関する第1相、無作為化、二重盲検、プラセボ対照、上昇単回および複数回投与試験
グラム陰性菌、特に病原体の ESKAPE グループのメンバーの間での抗生物質に対する耐性の世界的な広がりは、院内感染の治療に危機をもたらしました。 特に、世界中の病院における多剤耐性アシネトバクター バウマニおよび緑膿菌の存在は、大きな脅威となっています。
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調査の概要
詳細な説明
米国疾病対策センター (CDC) は、多剤耐性 (MDR) アシネトバクターと MDR 緑膿菌を深刻な脅威として挙げています [CDC, 2019]。 これらの耐性菌の世界的な性質と一致して、世界保健機関 (WHO) は、カルバペネム耐性アシネトバクター バウマニとカルバペネム耐性緑膿菌を重大な脅威として指定しました [WHO, 2017]。
これらの深刻な脅威に対抗するために、Qpex は次世代のポリミキシンである QPX9003 を開発しました。これは、緑膿菌とバウマニに対して既存のポリミキシンよりも強力であり、前臨床研究で腎毒性が少ないことを示しています。
病院環境での耐性菌によるグラム陰性菌感染症を治療するための新しい IV 剤に対する大きな満たされていないニーズが残っています。 薬剤耐性感染症に対処するための新しい薬剤、特に耐性グラム陰性菌に対する IV 薬剤の開発に成功し、いくつかの進歩が見られた [Talbot et al, 2019]。 これらのエージェントのいくつかは、カルバペネム耐性腸内細菌科 (CRE) のような緊急の脅威に対処していますが、その活動は主にセリン カルバペネマーゼを産生する菌株に限定されています。これらの薬剤のどれも、メタロβ-ラクタマーゼ産生CREに対して信頼できる活性を持っていません。 さらに、最近承認されたこれらの薬剤はいずれも、カルバペネム耐性アシネトバクター・バウマニに対して活性を示さない[Talbot et al, 2019]。 多剤耐性グラム陰性菌、特にカルバペネマーゼを産生する腸内細菌科、A. バウマニ、および緑膿菌の蔓延の増加により、サルベージ療法としてのポリミキシン抗生物質の使用が増加した [Biswas et al. 2017]。
この第 1 相試験では、健康な成人被験者における IV QPX9003 の単回および複数回の IV 投与による漸増用量 (SAD/MAD) の安全性、忍容性、および薬物動態を評価します。
Qpexは、多剤耐性A. baumanniiおよびP. aeruginosaに対する活性を持つ次世代ポリミキシンであるIV QPX9003を開発しています
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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California
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Cypress、California、アメリカ、90630
- Altasciences
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 歳から 60 歳までの、出産の可能性がない健康な成人男性および/または女性。
- -ボディマス指数(BMI)≥18.5および≤29.9(kg / m2)および体重55.0〜100.0 kg(包括的)。
- 医学的に健康であり、臨床的に重要でないスクリーニング結果 (例: 臨床検査プロファイル、病歴、心電図 [ECG]、身体検査) が PI によって評価されている。
- -研究への参加に自発的に同意します。
-男性の場合、性的に禁欲することに同意するか、性行為に従事する場合はコンドームを使用することに同意します-1日目チェックインからクリニックへの 治験薬の最後の投与から30日後まで、この同じ期間中は精子を提供しない期間.. 出産の可能性のある女性パートナーと性行為を行う場合は、追加の避妊方法を使用する必要があります。
承認された追加の避妊方法には、次のものがあります。
- -子宮内器具(IUD)は、1日目の少なくとも3か月前から治験薬の最終投与後30日まで留置されています。
- 1日目の少なくとも14日前から治験薬の最終投与後30日までのバリア法(ダイヤフラム)。
- -1日目の少なくとも3か月前から治験薬の最終投与後30日までの安定したホルモン避妊薬。
- -1日目の少なくとも6か月前の外科的滅菌(精管切除)。
出産の可能性がない女性は、次の基準の少なくとも 1 つを満たす必要があります。
- -閉経後(12か月の自然無月経と定義)の血清FSHレベルl≧40 mIU / mL。
1日目の少なくとも6か月前に文書化された次の滅菌手順のいずれかを受けている:
- 両側卵管結紮
- 子宮摘出術
- 子宮摘出術と片側または両側卵巣摘出術
- 両側卵巣摘出術
- 真の禁欲を実践している女性、または受胎の可能性がない同性関係にある女性。
包含基準1から6を満たすことに加えて、cCohort 12は、次のいずれかの正常な健康な中国人被験者で構成されます。
a.中国で生まれた第 1 世代の中国人被験者で、2 人の中国人の実の両親と 4 人の中国人の祖父母が中国で生まれ、完全に中国人です。
私。被験者は中国国外に10年以下住んでいます。 ii. 中国本土に加えて、被験者またはその両親と祖父母は、台湾、香港、またはモンゴルの出身である場合もある、または b. 中国国外で生まれた第 2 世代の中国人被験者で、2 人の中国人の実の両親と 4 人の祖父母が中国で生まれ、完全に中国人です。
除外基準:
- -重大な心血管、肺、肝臓、腎臓、血液、胃腸、内分泌、免疫、皮膚、神経、または精神疾患の病歴または存在。
- スクリーニングまたはチェックイン時の陽性尿薬物スクリーニングまたはアルコール呼気検査(-1日目)。
- -HIV、B型またはC型肝炎の陽性検査
- -過去2年以内のアルコール依存症または薬物乱用の履歴または存在
- -投与前の過去6か月以内にタバコ/ニコチン含有製品を週に5パック以上使用した。
- -処方薬の使用(ホルモン避妊薬または女性のホルモン補充療法を除く)投与前の14日以内。
- -薬草製品、プロバイオティクス、ビタミンを含む市販(OTC)薬の使用 投与前の7日以内。
- -制酸剤、H2受容体遮断薬、またはプロトンポンプ阻害薬の使用 投与の7日前。
- -ポリミキシン抗生物質を含む薬に対する過敏反応またはアナフィラキシーの病歴。
- -1日目の前30日以内または以前の治験薬の5半減期以内のいずれか長い方の別の治験臨床試験への参加。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- -QTcF間隔が男性で450ミリ秒以上、女性で470ミリ秒以上、またはスクリーニングまたはチェックイン時のQT症候群の長期化の病歴。
- -スクリーニングまたはチェックイン時の計算されたクレアチニンクリアランスが80 mL /分未満(Cockcroft-Gault法)。
- -検査値に臨床的に重大な異常がある被験者:白血球数<3,000 / mm3、ヘモグロビン<11g / dLまたは絶対好中球数<1,200 / mm3または血小板数<120,000 / mm3。
- -ビリルビン、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)の上昇によって定義される肝機能異常 年齢および性別に基づく被験者の正常範囲の正常範囲の上限(ULN)の1.5倍。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:IV注入用QPX9003
IV 新規ポリミキシン抗生物質 単回および複数回の IV 投与 x 7 日間、IV 注入 q6hrs による
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抗生物質
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:点滴用プラセボ
IV 生理食塩水
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プラセボ コンパレータ
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療の発生率 - 被験者別およびコホート別の緊急有害事象(AE)(単回、複数回および併用投与)
時間枠:21日まで
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治療アーム、重症度、および治療との関係ごとの、治療に起因する AE の患者数
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21日まで
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安全性パラメーターがベースラインから変化した患者の数(単回、複数回、および併用投与)
時間枠:13日まで
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被験者および治療群ごとの投与前後で安全性パラメータに変化があった患者数
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13日まで
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被験者別およびコホート別のピーク血漿濃度測定値(Cmax)(単回および併用投与)
時間枠:13日まで
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Cmaxのコホート間で比較が行われます。
データの平均グラフ表示が報告されます。
曝露パラメータの統計分析が行われます。
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13日まで
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コホート間の血漿濃度対時間曲線下面積 (AUC) (単回投与と複数回投与)
時間枠:13日まで
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AUCのコホート間で比較が行われます。
データの平均グラフ表示が報告されます。
曝露パラメータの統計分析が行われます。
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13日まで
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被験者別およびコホート別の尿排泄量(単回投与および併用投与)-PK
時間枠:13日まで
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尿中排泄データから尿量を算出
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13日まで
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被験者およびコホートごとに排出された尿の%用量(単回および複数回投与)-PK
時間枠:13日まで
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排泄された用量%の尿量は、尿中排泄データから計算されます
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13日まで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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