- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04808414
SAD/MAD-Sicherheits- und PK-Studie von QPX9003 (neuartiges Polymyxin) bei normalen gesunden Freiwilligen (QPX9003)
Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-1-Studie mit aufsteigender Einzel- und Mehrfachdosis zur Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakokinetik von intravenösem (IV) QPX9003 bei gesunden erwachsenen Probanden
Die weltweite Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen bei gramnegativen Bakterien, insbesondere Mitgliedern der ESKAPE-Gruppe von Krankheitserregern, hat zu einer Krise in der Behandlung von im Krankenhaus erworbenen Infektionen geführt. Insbesondere das Vorhandensein von multiresistenten Acinetobacter baumannii und Pseudomonas aeruginosa in Krankenhäusern auf der ganzen Welt stellt eine erhebliche Bedrohung dar.
.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die United States (US) Centers for Disease Control (CDC) haben multiresistente (MDR) Acinetobacter und MDR Pseudomonas aeruginosa als ernsthafte Bedrohungen aufgeführt [CDC, 2019]. In Übereinstimmung mit der globalen Natur dieser resistenten Bakterien hat die Weltgesundheitsorganisation (WHO) Carbapenem-resistentes Acinetobacter baumannii und Carbapenem-resistentes Pseudomonas aeruginosa als kritische Bedrohungen eingestuft [WHO, 2017].
Um diese ernsthaften Bedrohungen zu bekämpfen, hat Qpex QPX9003 entwickelt, ein Polymyxin der nächsten Generation, das wirksamer als bestehende Polymyxine gegen P. aeruginosa und A. baumannii ist und in präklinischen Studien eine geringere Nephrotoxizität gezeigt hat.
Es besteht nach wie vor ein erheblicher ungedeckter Bedarf an neuen intravenösen Wirkstoffen zur Behandlung gramnegativer Infektionen durch resistente Bakterien im Krankenhausumfeld. Einige Fortschritte wurden bei der erfolgreichen Entwicklung neuer Wirkstoffe zur Behandlung arzneimittelresistenter Infektionen erzielt, insbesondere IV-Wirkstoffe für resistente gramnegative Bakterien [Talbot et al, 2019]. Während einige dieser Wirkstoffe dringende Bedrohungen wie Carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE) adressiert haben, ist ihre Aktivität weitgehend auf Stämme beschränkt, die Serin-Carbapenemasen produzieren; keines dieser Mittel hat eine verlässliche Aktivität gegen Metallo-beta-Lactamase-produzierendes CRE. Darüber hinaus hat keiner dieser kürzlich zugelassenen Wirkstoffe eine Aktivität gegen Carbapenem-resistente Acinetobacter baumannii [Talbot et al, 2019]. Die zunehmende Prävalenz von multiresistenten gramnegativen Bakterien, insbesondere Carbapenemase-produzierenden Enterobacteriaceae, A. baumannii und P. aeruginosa, hat zu einer zunehmenden Verwendung von Polymyxin-Antibiotika als Salvage-Therapie geführt [Biswas et al. 2017].
Diese Phase-1-Studie wird die Sicherheit, Verträglichkeit und Pharmakokinetik von IV QPX9003 in ansteigender Einzel- und Mehrfachdosis (SAD/MAD) bei gesunden erwachsenen Probanden untersuchen.
Qpex entwickelt IV QPX9003, ein Polymyxin der nächsten Generation mit Aktivität gegen multiresistente A. baumannii und P. aeruginosa
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Cypress, California, Vereinigte Staaten, 90630
- Altasciences
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunde erwachsene Männer und/oder Frauen ohne gebärfähiges Potenzial im Alter von 18 bis 60 Jahren (einschließlich).
- Body-Mass-Index (BMI) ≥ 18,5 und ≤ 29,9 (kg/m2) und Gewicht zwischen 55,0 und 100,0 kg (einschließlich).
- Medizinisch gesund mit klinisch unbedeutenden Screening-Ergebnissen (z. B. Laborprofile, Krankengeschichten, Elektrokardiogramme [EKGs], körperliche Untersuchung), wie vom PI beurteilt.
- Freiwillige Zustimmung zur Teilnahme an der Studie.
Wenn Sie männlich sind, stimmen Sie zu, sexuell abstinent zu sein oder stimmen Sie zu, ein Kondom zu verwenden, wenn Sie sich an sexuellen Aktivitäten von Tag -1 bis zum Check-in in der Klinik bis 30 Tage nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments beteiligen, und währenddessen kein Sperma zu spenden Zeitspanne.. Bei sexueller Aktivität mit einer Partnerin im gebärfähigen Alter muss eine zusätzliche Methode der Empfängnisverhütung angewendet werden.
Zugelassene zusätzliche Methoden der Empfängnisverhütung sind:
- Intrauterinpessar (IUP) an Ort und Stelle für mindestens 3 Monate vor Tag 1 bis 30 Tage nach der letzten Dosierung des Studienmedikaments.
- Barrieremethode (Diaphragma) für mindestens 14 Tage vor Tag 1 bis 30 Tage nach der letzten Dosierung des Studienmedikaments.
- Stabiles hormonelles Kontrazeptivum für mindestens 3 Monate vor Tag 1 bis 30 Tage nach der letzten Dosierung des Studienmedikaments.
- Chirurgische Sterilisation (Vasektomie) mindestens 6 Monate vor Tag 1.
Frauen im nicht gebärfähigen Alter müssen mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllen:
- postmenopausal (definiert als spontane Amenorrhö nach 12 Monaten) mit einem Serum-FSH-Spiegel l≥ 40 mIU/ml.
sich mindestens 6 Monate vor Tag 1 einem der folgenden Sterilisationsverfahren unterzogen haben:
- Bilaterale Tubenligatur
- Hysterektomie
- Hysterektomie mit einseitiger oder beidseitiger Ovarektomie
- Bilaterale Ovarektomie
- Frauen, die echte Abstinenz praktizieren oder in gleichgeschlechtlichen Beziehungen leben, in denen keine Möglichkeit einer Empfängnis besteht.
Zusätzlich zur Erfüllung der Einschlusskriterien 1 bis 6 wird cKohorte 12 aus normalen gesunden chinesischen Probanden bestehen, die entweder:
A. In China geborene chinesische Probanden der ersten Generation mit 2 chinesischen leiblichen Eltern und 4 in China geborenen chinesischen Großeltern vollständiger chinesischer Abstammung.
ich. Das Subjekt hat weniger als oder gleich 10 Jahre außerhalb Chinas gelebt. ii. Neben Festlandchina können Probanden oder ihre Eltern und Großeltern auch aus Taiwan, Hongkong oder der Mongolei stammen, oder b. Chinesische Probanden der zweiten Generation, die außerhalb Chinas geboren wurden, mit 2 chinesischen leiblichen Eltern und 4 Großeltern, die in China geboren wurden und vollständig chinesischer Abstammung sind.
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte oder Vorhandensein einer signifikanten kardiovaskulären, pulmonalen, hepatischen, renalen, hämatologischen, gastrointestinalen, endokrinen, immunologischen, dermatologischen, neurologischen oder psychiatrischen Erkrankung.
- Positiver Urin-Drogenscreen oder Alkohol-Atemtest beim Screening oder Check-in (Tag -1).
- Positiver Test auf HIV, Hepatitis B oder C
- Vorgeschichte oder Vorhandensein von Alkoholismus oder Drogenmissbrauch innerhalb der letzten 2 Jahre
- Konsum von mehr als 5 Packungen/Woche tabak-/nikotinhaltiger Produkte innerhalb der letzten 6 Monate vor der Einnahme.
- Verwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten (mit Ausnahme von hormonellen Verhütungsmitteln oder Hormonersatztherapien für Frauen) innerhalb von 14 Tagen vor der Einnahme.
- Verwendung von rezeptfreien (OTC) Medikamenten, einschließlich pflanzlicher Produkte, Probiotika und Vitamine, innerhalb von 7 Tagen vor der Einnahme.
- Anwendung von Antazida, H2-Rezeptorblockern oder Protonenpumpenhemmern 7 Tage vor der Einnahme.
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeitsreaktion oder Anaphylaxie auf Medikamente, einschließlich Polymyxin-Antibiotika.
- Teilnahme an einer anderen klinischen Prüfstudie innerhalb von 30 Tagen vor Tag 1 oder innerhalb von 5 Halbwertszeiten des vorherigen Prüfpräparats, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- QTcF-Intervall > 450 ms bei Männern und > 470 ms bei Frauen oder Vorgeschichte eines verlängerten QT-Syndroms beim Screening oder Check-in.
- Berechnete Kreatinin-Clearance weniger als 80 ml/min (Cockcroft-Gault-Methode) beim Screening oder Check-in.
- Patienten mit klinisch signifikanten Anomalien der Laborwerte: Leukozytenzahl < 3.000/mm3, Hämoglobin < 11 g/dL oder absolute Neutrophilenzahl < 1.200/mm3 oder Thrombozytenzahl < 120.000/mm3.
- Anomalien der Leberfunktion, definiert durch eine Erhöhung von Bilirubin, Aspartat-Aminotransferase (AST) oder Alanin-Aminotransferase (ALT) um das 1,5-fache der Obergrenze des Normalbereichs (ULN) des Normalbereichs für Probanden basierend auf Alter und Geschlecht.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: QPX9003 für IV-Infusion
IV neuartiges Polymyxin-Antibiotikum Einzel- und Mehrfach-IV-Dosen x 7 Tage über IV-Infusion alle 6 Stunden
|
Antibiotikum
Andere Namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo zur Infusion
IV Kochsalzlösung Einzel- und Mehrfach-IV-Dosen x 7 Tage über IV-Infusion alle 6 Stunden
|
Placebo-Komparator
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Inzidenz der Behandlung – Auftretende unerwünschte Ereignisse (AEs) nach Patient und Kohorte (Einzel-, Mehrfach- und Kombinationsdosis)
Zeitfenster: bis zu 21 Tage
|
Anzahl der Patienten mit behandlungsbedingten UE nach Behandlungsarm, Schweregrad und Beziehung zur Behandlung
|
bis zu 21 Tage
|
|
Anzahl der Patienten mit Änderungen der Sicherheitsparameter gegenüber dem Ausgangswert (Einzel-, Mehrfach- und Kombinationsdosis)
Zeitfenster: bis zu 13 Tage
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Anzahl der Patienten mit Änderungen der Sicherheitsparameter vor und nach der Dosierung nach Patient und Behandlungsarm
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bis zu 13 Tage
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Messungen der maximalen Plasmakonzentration nach Patient und Kohorte (Cmax) (Einzel- und Kombinationsdosis)
Zeitfenster: bis zu 13 Tage
|
Zwischen den Kohorten wird ein Vergleich für Cmax durchgeführt.
Die mittlere grafische Darstellung der Daten wird angegeben.
Es wird eine statistische Analyse der Expositionsparameter durchgeführt.
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bis zu 13 Tage
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Fläche unter der Plasmakonzentrations-Zeit-Kurve (AUC) zwischen Kohorten (Einzel- und Mehrfachdosis)
Zeitfenster: bis zu 13 Tage
|
Es wird ein Vergleich zwischen den Kohorten für die AUC durchgeführt.
Die mittlere grafische Darstellung der Daten wird angegeben.
Es wird eine statistische Analyse der Expositionsparameter durchgeführt.
|
bis zu 13 Tage
|
|
Ausgeschiedene Urinmenge nach Subjekt und Kohorte (Einzel- und Kombinationsdosis)-PK
Zeitfenster: bis zu 13 Tage
|
Die ausgeschiedene Urinmenge wird aus den Urinausscheidungsdaten berechnet
|
bis zu 13 Tage
|
|
Ausgeschiedene Urindosis in % nach Person und Kohorte (Einzel- und Mehrfachdosis)-PK
Zeitfenster: bis zu 13 Tage
|
Die Urinmenge der ausgeschiedenen Dosis in % wird aus den Urinausscheidungsdaten berechnet
|
bis zu 13 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Qpex-300
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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