- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04808414
Étude d'innocuité et pharmacocinétique SAD/MAD de QPX9003 (nouvelle polymyxine) chez des volontaires en bonne santé (QPX9003)
Une étude de phase 1, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, à doses uniques et multiples croissantes sur l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique du QPX9003 par voie intraveineuse (IV) chez des sujets adultes en bonne santé
La propagation mondiale de la résistance aux antibiotiques chez les bactéries gram-négatives, en particulier les membres du groupe d'agents pathogènes ESKAPE, a entraîné une crise dans le traitement des infections nosocomiales. En particulier, la présence d'Acinetobacter baumannii et de Pseudomonas aeruginosa multirésistants dans les hôpitaux du monde entier constitue une menace considérable.
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Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les Centers for Disease Control (CDC) des États-Unis (États-Unis) ont répertorié les Acinetobacter multirésistants (MDR) et les Pseudomonas aeruginosa MDR comme des menaces graves [CDC, 2019]. Conformément à la nature mondiale de ces bactéries résistantes, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a désigné l'Acinetobacter baumannii résistant aux carbapénèmes et le Pseudomonas aeruginosa résistant aux carbapénèmes comme des menaces critiques [OMS, 2017].
Pour lutter contre ces menaces graves, Qpex a développé QPX9003, une polymyxine de nouvelle génération qui est plus puissante que les polymyxines existantes contre P. aeruginosa et A. baumannii et a montré moins de néphrotoxicité dans les études précliniques.
Il reste un besoin non satisfait important de nouveaux agents intraveineux pour traiter les infections à Gram négatif dues à des bactéries résistantes en milieu hospitalier. Certains progrès ont été réalisés dans le développement réussi de nouveaux agents pour lutter contre les infections résistantes aux médicaments, en particulier les agents IV pour les bactéries gram-négatives résistantes [Talbot et al, 2019]. Alors que certains de ces agents ont traité des menaces urgentes telles que les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes (CRE), leur activité est largement confinée aux souches produisant des carbapénémases à sérine ; aucun de ces agents n'a d'activité fiable contre la CRE productrice de métallo bêta-lactamase. De plus, aucun de ces agents récemment approuvés n'a d'activité contre Acinetobacter baumannii résistant aux carbapénèmes [Talbot et al, 2019]. La prévalence croissante de bactéries gram-négatives multirésistantes, en particulier les entérobactéries productrices de carbapénémases, A. baumannii et P. aeruginosa, a entraîné une augmentation de l'utilisation d'antibiotiques à base de polymyxine comme traitement de sauvetage [Biswas et al. 2017].
Cette étude de phase 1 évaluera l'innocuité, la tolérabilité et la pharmacocinétique de doses croissantes administrées par voie intraveineuse unique et multiple (SAD/MAD) de QPX9003 IV chez des sujets adultes en bonne santé.
Qpex développe IV QPX9003 qui est une polymyxine de nouvelle génération avec une activité contre A. baumannii et P. aeruginosa multirésistants
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Cypress, California, États-Unis, 90630
- Altasciences
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et/ou femmes adultes en bonne santé n'ayant pas le potentiel de procréer, âgés de 18 à 60 ans (inclus).
- Indice de masse corporelle (IMC) ≥ 18,5 et ≤ 29,9 (kg/m2) et poids compris entre 55,0 et 100,0 kg (inclus).
- Médicalement en bonne santé avec des résultats de dépistage cliniquement non significatifs (par exemple, profils de laboratoire, antécédents médicaux, électrocardiogrammes [ECG], examen physique) tels qu'évalués par le PI.
- Consentir volontairement à participer à l'étude.
Si vous êtes un homme, acceptez d'être sexuellement abstinent ou acceptez d'utiliser un préservatif lors de toute activité sexuelle à partir du jour -1 de l'enregistrement à la clinique jusqu'à 30 jours après la dernière administration du médicament à l'étude, et de ne pas donner de sperme pendant cette même période de temps.. Si vous vous engagez dans une activité sexuelle avec une partenaire féminine en âge de procréer, une méthode de contraception supplémentaire doit être utilisée.
Les autres méthodes de contraception approuvées comprennent :
- Dispositif intra-utérin (DIU) en place depuis au moins 3 mois avant le jour 1 jusqu'à 30 jours après l'administration finale du médicament à l'étude.
- Méthode de barrière (diaphragme) pendant au moins 14 jours avant le jour 1 jusqu'à 30 jours après l'administration finale du médicament à l'étude.
- Contraceptif hormonal stable pendant au moins 3 mois avant le jour 1 jusqu'à 30 jours après l'administration finale du médicament à l'étude.
- Stérilisation chirurgicale (vasectomie) au moins 6 mois avant le jour 1.
Les femmes en âge de procréer doivent répondre à au moins un des critères suivants :
- postménopausique (définie comme une aménorrhée spontanée de 12 mois) avec un taux sérique de FSH ≥ 40 mUI/mL.
ont subi l'une des procédures de stérilisation suivantes documentées au moins 6 mois avant le jour 1 :
- Ligature bilatérale des trompes
- Hystérectomie
- Hystérectomie avec ovariectomie unilatérale ou bilatérale
- Ovariectomie bilatérale
- Les femmes qui pratiquent la véritable abstinence ou qui sont dans des relations homosexuelles où il n'y a aucune possibilité de conception.
En plus de répondre aux critères d'inclusion 1 à 6, la ccohorte 12 sera composée de sujets chinois normaux en bonne santé qui sont soit :
un. Sujets chinois de première génération nés en Chine, avec 2 parents biologiques chinois et 4 grands-parents chinois nés en Chine d'origine entièrement chinoise.
je. Le sujet a vécu moins de 10 ans en dehors de la Chine. ii. En plus de la Chine continentale, les sujets ou leurs parents et grands-parents peuvent également être originaires de Taïwan, de Hong Kong ou de Mongolie, ou b. Sujets chinois de deuxième génération nés hors de Chine avec 2 parents biologiques chinois et 4 grands-parents nés en Chine d'origine entièrement chinoise.
Critère d'exclusion:
- Antécédents ou présence de maladies cardiovasculaires, pulmonaires, hépatiques, rénales, hématologiques, gastro-intestinales, endocriniennes, immunologiques, dermatologiques, neurologiques ou psychiatriques importantes.
- Test de dépistage de drogue dans l'urine ou alcootest positif lors du dépistage ou de l'enregistrement (Jour -1).
- Test positif pour le VIH, l'hépatite B ou C
- Antécédents ou présence d'alcoolisme ou de toxicomanie au cours des 2 dernières années
- Utilisation de plus de 5 paquets/semaine de produits contenant du tabac/de la nicotine au cours des 6 derniers mois précédant l'administration.
- Utilisation de tout médicament sur ordonnance (à l'exception des contraceptifs hormonaux ou de l'hormonothérapie substitutive pour les femmes) dans les 14 jours précédant l'administration.
- Utilisation de tout médicament en vente libre (OTC), y compris les produits à base de plantes, les probiotiques et les vitamines, dans les 7 jours précédant l'administration.
- Utilisation d'antiacides, de bloqueurs des récepteurs H2 ou d'inhibiteurs de la pompe à protons 7 jours avant l'administration.
- Antécédents de réaction d'hypersensibilité ou d'anaphylaxie à tout médicament, y compris les antibiotiques à base de polymyxine.
- Participation à un autre essai clinique expérimental dans les 30 jours précédant le jour 1 ou dans les 5 demi-vies du médicament expérimental précédent, selon la plus longue.
- Femelles gestantes ou allaitantes.
- Intervalle QTcF> 450 msec pour les hommes et> 470 msec pour les femmes, ou antécédents de syndrome QT prolongé lors du dépistage ou de l'enregistrement.
- Clairance de la créatinine calculée inférieure à 80 ml/min (méthode Cockcroft-Gault) lors du dépistage ou de l'enregistrement.
- Sujets présentant des anomalies cliniquement significatives sur les valeurs de laboratoire : nombre de globules blancs < 3 000/mm3, hémoglobine < 11 g/dL ou nombre absolu de neutrophiles < 1 200/mm3 ou nombre de plaquettes < 120 000/mm3.
- Anomalies de la fonction hépatique définies par une élévation de la bilirubine, de l'aspartate aminotransférase (AST) ou de l'alanine aminotransférase (ALT) 1,5 x la limite supérieure de la normale (LSN) de la plage normale pour les sujets en fonction de l'âge et du sexe.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: QPX9003 pour perfusion IV
Nouvel antibiotique polymyxine IV Doses IV uniques et multiples x 7 jours par perfusion IV toutes les 6 heures
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antibiotique
Autres noms:
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo pour perfusion
Solution saline IV Doses IV uniques et multiples x 7 jours via perfusion IV q6hrs
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Comparateur placebo
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence du traitement - Événements indésirables (EI) émergents par sujet et par cohorte (dose unique, multiple et combinée)
Délai: jusqu'à 21 jours
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Nombre de patients présentant des EI apparus sous traitement par groupe de traitement, gravité et relation avec le traitement
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jusqu'à 21 jours
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Nombre de patients présentant des changements par rapport au départ dans les paramètres de sécurité (dose unique, multiple et combinée)
Délai: jusqu'à 13 jours
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Nombre de patients présentant des modifications des paramètres de sécurité avant et après l'administration par sujet et groupe de traitement
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jusqu'à 13 jours
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Mesures de la concentration plasmatique maximale par sujet et par cohorte (Cmax) (dose unique et combinaison)
Délai: jusqu'à 13 jours
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Une comparaison sera effectuée entre les cohortes pour Cmax.
La présentation graphique moyenne des données sera rapportée.
Une analyse statistique des paramètres d'exposition sera effectuée.
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jusqu'à 13 jours
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Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps (ASC) entre les cohortes (dose unique et dose multiple)
Délai: jusqu'à 13 jours
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Une comparaison sera effectuée entre les cohortes pour l'AUC.
La présentation graphique moyenne des données sera rapportée.
Une analyse statistique des paramètres d'exposition sera effectuée.
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jusqu'à 13 jours
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Quantité d'urine excrétée par sujet et par cohorte (dose unique et combinaison)-PK
Délai: jusqu'à 13 jours
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La quantité d'urine excrétée sera calculée à partir des données d'excrétion urinaire
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jusqu'à 13 jours
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Urine % dose excrétée par sujet et par cohorte (dose unique et multiple)-PK
Délai: jusqu'à 13 jours
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La quantité d'urine de la dose en % excrétée sera calculée à partir des données d'excrétion urinaire
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jusqu'à 13 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Qpex-300
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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