- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04808414
Studio SAD/MAD sulla sicurezza e farmacocinetica di QPX9003 (nuova polimixina) in volontari sani normali (QPX9003)
Uno studio di fase 1, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, crescente a dose singola e multipla sulla sicurezza, tollerabilità e farmacocinetica del QPX9003 per via endovenosa (IV) in soggetti adulti sani
La diffusione mondiale della resistenza agli antibiotici tra i batteri gram-negativi, in particolare i membri del gruppo di agenti patogeni ESKAPE, ha provocato una crisi nel trattamento delle infezioni acquisite in ospedale. In particolare, la presenza di Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa multifarmacoresistenti negli ospedali di tutto il mondo rappresenta una minaccia considerevole.
.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I Centers for Disease Control (CDC) degli Stati Uniti (USA) hanno elencato Acinetobacter multiresistente (MDR) e Pseudomonas aeruginosa MDR come minacce gravi [CDC, 2019]. Coerentemente con la natura globale di questi batteri resistenti, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha designato Acinetobacter baumannii resistente ai carbapenemi e Pseudomonas aeruginosa resistente ai carbapenemi come minacce critiche [WHO, 2017].
Per combattere queste gravi minacce, Qpex ha sviluppato QPX9003, una polimixina di nuova generazione che è più potente delle polimixine esistenti contro P. aeruginosa e A. baumannii e ha mostrato una minore nefrotossicità negli studi preclinici.
Rimane un significativo bisogno insoddisfatto di nuovi agenti IV per trattare le infezioni da Gram-negativi dovute a batteri resistenti nelle strutture ospedaliere. Sono stati compiuti alcuni progressi nello sviluppo di successo di nuovi agenti per affrontare le infezioni resistenti ai farmaci, in particolare agenti IV per batteri gram-negativi resistenti [Talbot et al, 2019]. Sebbene alcuni di questi agenti abbiano affrontato minacce urgenti come le Enterobacteriaceae resistenti ai carbapenemi (CRE), la loro attività è in gran parte limitata ai ceppi che producono serina carbapenemasi; nessuno di questi agenti ha un'attività affidabile contro la CRE che produce metallo beta-lattamasi. Inoltre, nessuno di questi agenti recentemente approvati ha attività contro Acinetobacter baumannii resistente ai carbapenemi [Talbot et al, 2019]. La crescente prevalenza di batteri gram-negativi multiresistenti, in particolare Enterobacteriaceae produttrici di carbapenemasi, A. baumannii e P. aeruginosa, ha portato a un aumento dell'uso di antibiotici polimixina come terapia di salvataggio [Biswas et al. 2017].
Questo studio di fase 1 valuterà la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di dosi crescenti somministrate per via endovenosa singola e multipla (SAD/MAD) di QPX9003 per via endovenosa in soggetti adulti sani.
Qpex sta sviluppando IV QPX9003 che è una polimixina di nuova generazione con attività contro A. baumannii e P. aeruginosa multi-resistenti ai farmaci
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Cypress, California, Stati Uniti, 90630
- Altasciences
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti sani di sesso maschile e/o femminile in età non fertile, di età compresa tra 18 e 60 anni (inclusi).
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 18,5 e ≤ 29,9 (kg/m2) e peso compreso tra 55,0 e 100,0 kg (inclusi).
- Sano dal punto di vista medico con risultati di screening clinicamente insignificanti (ad esempio, profili di laboratorio, anamnesi, elettrocardiogrammi [ECG], esame fisico) come valutato dal PI.
- Acconsentire volontariamente a partecipare allo studio.
Se maschio, accettare di essere sessualmente astinente o accettare di usare un preservativo quando si intraprende qualsiasi attività sessuale dal Day -1 check-in alla clinica fino a 30 giorni dopo l'ultima somministrazione del farmaco oggetto dello studio e di non donare sperma durante questo stesso periodo di tempo.. In caso di attività sessuale con una partner femminile in età fertile, deve essere utilizzato un metodo aggiuntivo di controllo delle nascite.
Metodi aggiuntivi approvati di controllo delle nascite includono:
- Dispositivo intrauterino (IUD) in atto da almeno 3 mesi prima del Giorno 1 fino a 30 giorni dopo la somministrazione finale del farmaco in studio.
- Metodo di barriera (diaframma) per almeno 14 giorni prima del Giorno 1 fino a 30 giorni dopo la somministrazione finale del farmaco in studio.
- Contraccettivo ormonale stabile per almeno 3 mesi prima del giorno 1 fino a 30 giorni dopo la somministrazione finale del farmaco in studio.
- Sterilizzazione chirurgica (vasectomia) almeno 6 mesi prima del giorno 1.
Le femmine in età non fertile devono soddisfare almeno uno dei seguenti criteri:
- postmenopausale (definita come amenorrea spontanea di 12 mesi) con un livello sierico di FSH ≥ 40 mIU/mL.
sono stati sottoposti a una delle seguenti procedure di sterilizzazione documentate almeno 6 mesi prima del Giorno 1:
- Legatura tubarica bilaterale
- Isterectomia
- Isterectomia con ovariectomia unilaterale o bilaterale
- Ovariectomia bilaterale
- Donne che praticano la vera astinenza o sono in relazioni omosessuali dove non c'è possibilità di concepimento.
Oltre a soddisfare i criteri di inclusione da 1 a 6, la coorte 12 sarà composta da normali soggetti cinesi sani che sono:
UN. Soggetti cinesi di prima generazione nati in Cina, con 2 genitori biologici cinesi e 4 nonni cinesi nati in Cina di piena discendenza cinese.
io. Il soggetto ha vissuto meno o uguale a 10 anni al di fuori della Cina. ii. Oltre che dalla Cina continentale, i soggetti oi loro genitori e nonni possono anche provenire da Taiwan, Hong Kong o Mongolia, oppure b. Soggetti cinesi di seconda generazione nati fuori dalla Cina con 2 genitori biologici cinesi e 4 nonni nati in Cina di piena discendenza cinese.
Criteri di esclusione:
- Storia o presenza di malattie cardiovascolari, polmonari, epatiche, renali, ematologiche, gastrointestinali, endocrine, immunologiche, dermatologiche, neurologiche o psichiatriche significative.
- Screening antidroga sulle urine positivo o test del respiro alcolico allo screening o al check-in (giorno -1).
- Test positivo per HIV, epatite B o C
- Storia o presenza di alcolismo o abuso di droghe negli ultimi 2 anni
- Uso di più di 5 pacchetti/settimana di prodotti contenenti tabacco/nicotina negli ultimi 6 mesi prima della somministrazione.
- Uso di qualsiasi farmaco prescritto (ad eccezione dei contraccettivi ormonali o della terapia ormonale sostitutiva per le donne) entro 14 giorni prima della somministrazione.
- Uso di qualsiasi farmaco da banco (OTC), inclusi prodotti a base di erbe, probiotici e vitamine, nei 7 giorni precedenti la somministrazione.
- Uso di antiacidi, bloccanti del recettore H2 o inibitori della pompa protonica 7 giorni prima della somministrazione.
- Storia di qualsiasi reazione di ipersensibilità o anafilassi a qualsiasi farmaco, inclusi gli antibiotici polimixina.
- Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica sperimentale entro 30 giorni prima del Giorno 1 o entro 5 emivite del precedente farmaco sperimentale, a seconda di quale sia il periodo più lungo.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Intervallo QTcF >450 msec per i maschi e >470 msec per le femmine, o storia di sindrome QT prolungata allo screening o al check-in.
- Clearance della creatinina calcolata inferiore a 80 ml/min (metodo Cockcroft-Gault) allo screening o al check-in.
- Soggetti che presentano anomalie clinicamente significative sui valori di laboratorio: conta leucocitaria < 3.000/mm3, emoglobina < 11 g/dL o conta assoluta dei neutrofili < 1.200/mm3 o conta piastrinica < 120.000/mm3.
- Anomalie della funzionalità epatica definite da un aumento della bilirubina, dell'aspartato aminotransferasi (AST) o dell'alanina aminotransferasi (ALT) 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) dell'intervallo normale per i soggetti in base all'età e al sesso.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
SPERIMENTALE: QPX9003 per infusione endovenosa
IV nuovo antibiotico polimixina Dosi IV singole e multiple x 7 giorni tramite infusione IV ogni 6 ore
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antibiotico
Altri nomi:
|
|
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo per infusione
Soluzione fisiologica IV Dosi singole e multiple IV x 7 giorni tramite infusione IV ogni 6 ore
|
Comparatore placebo
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza del trattamento - Eventi avversi (EA) emergenti per soggetto e per coorte (dose singola, multipla e combinata)
Lasso di tempo: fino a 21 giorni
|
Numero di pazienti con eventi avversi emergenti dal trattamento per braccio di trattamento, gravità e relazione con il trattamento
|
fino a 21 giorni
|
|
Numero di pazienti con variazioni rispetto al basale dei parametri di sicurezza (dose singola, multipla e combinata)
Lasso di tempo: fino a 13 giorni
|
Numero di pazienti con variazioni dei parametri di sicurezza prima e dopo la somministrazione per soggetto e braccio di trattamento
|
fino a 13 giorni
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|
Misurazioni della concentrazione plasmatica di picco per soggetto e per coorte (Cmax) (dose singola e combinata)
Lasso di tempo: fino a 13 giorni
|
Il confronto sarà eseguito tra le coorti per Cmax.
Verrà riportata la presentazione grafica media dei dati.
Verrà eseguita l'analisi statistica dei parametri di esposizione.
|
fino a 13 giorni
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Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC) tra le coorti (dose singola e multipla)
Lasso di tempo: fino a 13 giorni
|
Il confronto sarà eseguito tra le coorti per AUC.
Verrà riportata la presentazione grafica media dei dati.
Verrà eseguita l'analisi statistica dei parametri di esposizione.
|
fino a 13 giorni
|
|
Quantità di urina escreta per soggetto e per coorte (dose singola e combinata)-PK
Lasso di tempo: fino a 13 giorni
|
La quantità di urina escreta sarà calcolata dai dati sull'escrezione urinaria
|
fino a 13 giorni
|
|
Urina % dose escreta per soggetto e per coorte (dose singola e multipla)-PK
Lasso di tempo: fino a 13 giorni
|
La quantità di urina della dose % escreta sarà calcolata dai dati sull'escrezione urinaria
|
fino a 13 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Qpex-300
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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