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Studio SAD/MAD sulla sicurezza e farmacocinetica di QPX9003 (nuova polimixina) in volontari sani normali (QPX9003)

6 ottobre 2022 aggiornato da: Qpex Biopharma, Inc.

Uno studio di fase 1, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, crescente a dose singola e multipla sulla sicurezza, tollerabilità e farmacocinetica del QPX9003 per via endovenosa (IV) in soggetti adulti sani

La diffusione mondiale della resistenza agli antibiotici tra i batteri gram-negativi, in particolare i membri del gruppo di agenti patogeni ESKAPE, ha provocato una crisi nel trattamento delle infezioni acquisite in ospedale. In particolare, la presenza di Acinetobacter baumannii e Pseudomonas aeruginosa multifarmacoresistenti negli ospedali di tutto il mondo rappresenta una minaccia considerevole.

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Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I Centers for Disease Control (CDC) degli Stati Uniti (USA) hanno elencato Acinetobacter multiresistente (MDR) e Pseudomonas aeruginosa MDR come minacce gravi [CDC, 2019]. Coerentemente con la natura globale di questi batteri resistenti, l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha designato Acinetobacter baumannii resistente ai carbapenemi e Pseudomonas aeruginosa resistente ai carbapenemi come minacce critiche [WHO, 2017].

Per combattere queste gravi minacce, Qpex ha sviluppato QPX9003, una polimixina di nuova generazione che è più potente delle polimixine esistenti contro P. aeruginosa e A. baumannii e ha mostrato una minore nefrotossicità negli studi preclinici.

Rimane un significativo bisogno insoddisfatto di nuovi agenti IV per trattare le infezioni da Gram-negativi dovute a batteri resistenti nelle strutture ospedaliere. Sono stati compiuti alcuni progressi nello sviluppo di successo di nuovi agenti per affrontare le infezioni resistenti ai farmaci, in particolare agenti IV per batteri gram-negativi resistenti [Talbot et al, 2019]. Sebbene alcuni di questi agenti abbiano affrontato minacce urgenti come le Enterobacteriaceae resistenti ai carbapenemi (CRE), la loro attività è in gran parte limitata ai ceppi che producono serina carbapenemasi; nessuno di questi agenti ha un'attività affidabile contro la CRE che produce metallo beta-lattamasi. Inoltre, nessuno di questi agenti recentemente approvati ha attività contro Acinetobacter baumannii resistente ai carbapenemi [Talbot et al, 2019]. La crescente prevalenza di batteri gram-negativi multiresistenti, in particolare Enterobacteriaceae produttrici di carbapenemasi, A. baumannii e P. aeruginosa, ha portato a un aumento dell'uso di antibiotici polimixina come terapia di salvataggio [Biswas et al. 2017].

Questo studio di fase 1 valuterà la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di dosi crescenti somministrate per via endovenosa singola e multipla (SAD/MAD) di QPX9003 per via endovenosa in soggetti adulti sani.

Qpex sta sviluppando IV QPX9003 che è una polimixina di nuova generazione con attività contro A. baumannii e P. aeruginosa multi-resistenti ai farmaci

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

104

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Cypress, California, Stati Uniti, 90630
        • Altasciences

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Adulti sani di sesso maschile e/o femminile in età non fertile, di età compresa tra 18 e 60 anni (inclusi).
  2. Indice di massa corporea (BMI) ≥ 18,5 e ≤ 29,9 (kg/m2) e peso compreso tra 55,0 e 100,0 kg (inclusi).
  3. Sano dal punto di vista medico con risultati di screening clinicamente insignificanti (ad esempio, profili di laboratorio, anamnesi, elettrocardiogrammi [ECG], esame fisico) come valutato dal PI.
  4. Acconsentire volontariamente a partecipare allo studio.
  5. Se maschio, accettare di essere sessualmente astinente o accettare di usare un preservativo quando si intraprende qualsiasi attività sessuale dal Day -1 check-in alla clinica fino a 30 giorni dopo l'ultima somministrazione del farmaco oggetto dello studio e di non donare sperma durante questo stesso periodo di tempo.. In caso di attività sessuale con una partner femminile in età fertile, deve essere utilizzato un metodo aggiuntivo di controllo delle nascite.

    Metodi aggiuntivi approvati di controllo delle nascite includono:

    1. Dispositivo intrauterino (IUD) in atto da almeno 3 mesi prima del Giorno 1 fino a 30 giorni dopo la somministrazione finale del farmaco in studio.
    2. Metodo di barriera (diaframma) per almeno 14 giorni prima del Giorno 1 fino a 30 giorni dopo la somministrazione finale del farmaco in studio.
    3. Contraccettivo ormonale stabile per almeno 3 mesi prima del giorno 1 fino a 30 giorni dopo la somministrazione finale del farmaco in studio.
    4. Sterilizzazione chirurgica (vasectomia) almeno 6 mesi prima del giorno 1.
  6. Le femmine in età non fertile devono soddisfare almeno uno dei seguenti criteri:

    1. postmenopausale (definita come amenorrea spontanea di 12 mesi) con un livello sierico di FSH ≥ 40 mIU/mL.
    2. sono stati sottoposti a una delle seguenti procedure di sterilizzazione documentate almeno 6 mesi prima del Giorno 1:

      • Legatura tubarica bilaterale
      • Isterectomia
      • Isterectomia con ovariectomia unilaterale o bilaterale
      • Ovariectomia bilaterale
    3. Donne che praticano la vera astinenza o sono in relazioni omosessuali dove non c'è possibilità di concepimento.
  7. Oltre a soddisfare i criteri di inclusione da 1 a 6, la coorte 12 sarà composta da normali soggetti cinesi sani che sono:

    UN. Soggetti cinesi di prima generazione nati in Cina, con 2 genitori biologici cinesi e 4 nonni cinesi nati in Cina di piena discendenza cinese.

    io. Il soggetto ha vissuto meno o uguale a 10 anni al di fuori della Cina. ii. Oltre che dalla Cina continentale, i soggetti oi loro genitori e nonni possono anche provenire da Taiwan, Hong Kong o Mongolia, oppure b. Soggetti cinesi di seconda generazione nati fuori dalla Cina con 2 genitori biologici cinesi e 4 nonni nati in Cina di piena discendenza cinese.

Criteri di esclusione:

  1. Storia o presenza di malattie cardiovascolari, polmonari, epatiche, renali, ematologiche, gastrointestinali, endocrine, immunologiche, dermatologiche, neurologiche o psichiatriche significative.
  2. Screening antidroga sulle urine positivo o test del respiro alcolico allo screening o al check-in (giorno -1).
  3. Test positivo per HIV, epatite B o C
  4. Storia o presenza di alcolismo o abuso di droghe negli ultimi 2 anni
  5. Uso di più di 5 pacchetti/settimana di prodotti contenenti tabacco/nicotina negli ultimi 6 mesi prima della somministrazione.
  6. Uso di qualsiasi farmaco prescritto (ad eccezione dei contraccettivi ormonali o della terapia ormonale sostitutiva per le donne) entro 14 giorni prima della somministrazione.
  7. Uso di qualsiasi farmaco da banco (OTC), inclusi prodotti a base di erbe, probiotici e vitamine, nei 7 giorni precedenti la somministrazione.
  8. Uso di antiacidi, bloccanti del recettore H2 o inibitori della pompa protonica 7 giorni prima della somministrazione.
  9. Storia di qualsiasi reazione di ipersensibilità o anafilassi a qualsiasi farmaco, inclusi gli antibiotici polimixina.
  10. Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica sperimentale entro 30 giorni prima del Giorno 1 o entro 5 emivite del precedente farmaco sperimentale, a seconda di quale sia il periodo più lungo.
  11. Donne in gravidanza o in allattamento.
  12. Intervallo QTcF >450 msec per i maschi e >470 msec per le femmine, o storia di sindrome QT prolungata allo screening o al check-in.
  13. Clearance della creatinina calcolata inferiore a 80 ml/min (metodo Cockcroft-Gault) allo screening o al check-in.
  14. Soggetti che presentano anomalie clinicamente significative sui valori di laboratorio: conta leucocitaria < 3.000/mm3, emoglobina < 11 g/dL o conta assoluta dei neutrofili < 1.200/mm3 o conta piastrinica < 120.000/mm3.
  15. Anomalie della funzionalità epatica definite da un aumento della bilirubina, dell'aspartato aminotransferasi (AST) o dell'alanina aminotransferasi (ALT) 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) dell'intervallo normale per i soggetti in base all'età e al sesso.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: TRIPLICARE

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: QPX9003 per infusione endovenosa
IV nuovo antibiotico polimixina Dosi IV singole e multiple x 7 giorni tramite infusione IV ogni 6 ore
antibiotico
Altri nomi:
  • nuovo antibiotico polimixina IV
PLACEBO_COMPARATORE: Placebo per infusione
Soluzione fisiologica IV Dosi singole e multiple IV x 7 giorni tramite infusione IV ogni 6 ore
Comparatore placebo
Altri nomi:
  • Soluzione salina IV

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Incidenza del trattamento - Eventi avversi (EA) emergenti per soggetto e per coorte (dose singola, multipla e combinata)
Lasso di tempo: fino a 21 giorni
Numero di pazienti con eventi avversi emergenti dal trattamento per braccio di trattamento, gravità e relazione con il trattamento
fino a 21 giorni
Numero di pazienti con variazioni rispetto al basale dei parametri di sicurezza (dose singola, multipla e combinata)
Lasso di tempo: fino a 13 giorni
Numero di pazienti con variazioni dei parametri di sicurezza prima e dopo la somministrazione per soggetto e braccio di trattamento
fino a 13 giorni
Misurazioni della concentrazione plasmatica di picco per soggetto e per coorte (Cmax) (dose singola e combinata)
Lasso di tempo: fino a 13 giorni
Il confronto sarà eseguito tra le coorti per Cmax. Verrà riportata la presentazione grafica media dei dati. Verrà eseguita l'analisi statistica dei parametri di esposizione.
fino a 13 giorni
Area sotto la curva della concentrazione plasmatica rispetto al tempo (AUC) tra le coorti (dose singola e multipla)
Lasso di tempo: fino a 13 giorni
Il confronto sarà eseguito tra le coorti per AUC. Verrà riportata la presentazione grafica media dei dati. Verrà eseguita l'analisi statistica dei parametri di esposizione.
fino a 13 giorni
Quantità di urina escreta per soggetto e per coorte (dose singola e combinata)-PK
Lasso di tempo: fino a 13 giorni
La quantità di urina escreta sarà calcolata dai dati sull'escrezione urinaria
fino a 13 giorni
Urina % dose escreta per soggetto e per coorte (dose singola e multipla)-PK
Lasso di tempo: fino a 13 giorni
La quantità di urina della dose % escreta sarà calcolata dai dati sull'escrezione urinaria
fino a 13 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

3 giugno 2021

Completamento primario (EFFETTIVO)

14 luglio 2022

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

14 luglio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 marzo 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

18 marzo 2021

Primo Inserito (EFFETTIVO)

22 marzo 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

10 ottobre 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 ottobre 2022

Ultimo verificato

1 luglio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Parole chiave

Altri numeri di identificazione dello studio

  • Qpex-300

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

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Prove cliniche su QPX9003 per infusione endovenosa

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