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Estudio de seguridad y farmacocinética SAD/MAD de QPX9003 (polimixina novedosa) en voluntarios sanos normales (QPX9003)

6 de octubre de 2022 actualizado por: Qpex Biopharma, Inc.

Estudio de fase 1, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de dosis única y múltiple ascendente sobre la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de QPX9003 intravenoso (IV) en sujetos adultos sanos

La propagación mundial de la resistencia a los antibióticos entre las bacterias gramnegativas, en particular los miembros del grupo de patógenos ESKAPE, ha provocado una crisis en el tratamiento de las infecciones hospitalarias. En particular, la presencia de Acinetobacter baumannii y Pseudomonas aeruginosa resistentes a múltiples fármacos en hospitales de todo el mundo representa una amenaza considerable.

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Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los Centros para el Control de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos (EE. UU.) han incluido a Acinetobacter resistente a múltiples fármacos (MDR) y Pseudomonas aeruginosa MDR como amenazas graves [CDC, 2019]. De acuerdo con la naturaleza global de estas bacterias resistentes, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha designado a Acinetobacter baumannii resistente a carbapenem y a Pseudomonas aeruginosa resistente a carbapenem como amenazas críticas [OMS, 2017].

Para combatir estas graves amenazas, Qpex ha desarrollado QPX9003, una polimixina de próxima generación que es más potente que las polimixinas existentes contra P. aeruginosa y A. baumannii y ha mostrado menos nefrotoxicidad en estudios preclínicos.

Sigue existiendo una importante necesidad insatisfecha de nuevos agentes intravenosos para tratar infecciones gramnegativas debidas a bacterias resistentes en entornos hospitalarios. Se han logrado algunos avances en el desarrollo exitoso de nuevos agentes para tratar las infecciones resistentes a los medicamentos, en particular los agentes intravenosos para las bacterias gramnegativas resistentes [Talbot et al, 2019]. Si bien algunos de estos agentes han abordado amenazas urgentes como las Enterobacteriaceae resistentes a carbapenem (CRE), su actividad se limita en gran medida a las cepas que producen serina carbapenemasas; ninguno de estos agentes tiene una actividad fiable contra la CRE productora de metalo-betalactamasas. Además, ninguno de estos agentes aprobados recientemente tiene actividad contra Acinetobacter baumannii resistente a carbapenem [Talbot et al, 2019]. La creciente prevalencia de bacterias gramnegativas multirresistentes, en particular Enterobacteriaceae productoras de carbapenemasas, A. baumannii y P. aeruginosa, ha resultado en un aumento en el uso de antibióticos de polimixina como terapia de rescate [Biswas et al. 2017].

Este estudio de fase 1 evaluará la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de dosis ascendentes (SAD/MAD) administradas por vía IV únicas y múltiples de QPX9003 IV en sujetos adultos sanos.

Qpex está desarrollando IV QPX9003, que es una polimixina de próxima generación con actividad contra A. baumannii y P. aeruginosa resistentes a múltiples fármacos

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

104

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Cypress, California, Estados Unidos, 90630
        • Altasciences

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 60 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Varones y/o mujeres adultos sanos sin potencial fértil, de 18 a 60 años de edad (inclusive).
  2. Índice de masa corporal (IMC) ≥ 18,5 y ≤ 29,9 (kg/m2) y peso entre 55,0 y 100,0 kg (inclusive).
  3. Médicamente saludable con resultados de detección clínicamente insignificantes (p. ej., perfiles de laboratorio, historiales médicos, electrocardiogramas [ECG], examen físico) según lo evaluado por el PI.
  4. Aceptar voluntariamente participar en el estudio.
  5. Si es hombre, acepte ser sexualmente abstinente o acepte usar un condón cuando participe en cualquier actividad sexual desde el Día -1 de registro en la clínica hasta 30 días después de la última administración del fármaco del estudio, y no donar esperma durante este mismo período de tiempo.. Si se involucra en actividad sexual con una pareja femenina en edad fértil, se debe usar un método anticonceptivo adicional.

    Los métodos anticonceptivos adicionales aprobados incluyen:

    1. Dispositivo intrauterino (DIU) colocado durante al menos 3 meses antes del Día 1 hasta 30 días después de la dosificación final del fármaco del estudio.
    2. Método de barrera (diafragma) durante al menos 14 días antes del Día 1 hasta 30 días después de la dosificación final del fármaco del estudio.
    3. Anticonceptivo hormonal estable durante al menos 3 meses antes del Día 1 hasta 30 días después de la dosificación final del fármaco del estudio.
    4. Esterilización quirúrgica (vasectomía) al menos 6 meses antes del Día 1.
  6. Las mujeres en edad fértil deben cumplir al menos uno de los siguientes criterios:

    1. posmenopáusica (definida como amenorrea espontánea de 12 meses) con un nivel sérico de FSH ≥ 40 mIU/mL.
    2. se han sometido a uno de los siguientes procedimientos de esterilización documentados al menos 6 meses antes del Día 1:

      • Ligadura de trompas bilateral
      • Histerectomía
      • Histerectomía con ovariectomía unilateral o bilateral
      • Ovariectomía bilateral
    3. Mujeres que practican la verdadera abstinencia o están en relaciones del mismo sexo donde no hay posibilidad de concepción.
  7. Además de cumplir con los Criterios de inclusión 1 a 6, la cCohorte 12 consistirá en sujetos chinos sanos normales que son:

    a. Sujetos chinos de primera generación nacidos en China, con 2 padres biológicos chinos y 4 abuelos chinos nacidos en China de ascendencia china completa.

    i. El sujeto ha vivido menos o igual a 10 años fuera de China. ii. Además de China continental, los sujetos o sus padres y abuelos también pueden ser de Taiwán, Hong Kong o Mongolia, o b. Sujetos chinos de segunda generación nacidos fuera de China con 2 padres biológicos chinos y 4 abuelos nacidos en China de total ascendencia china.

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes o presencia de enfermedad cardiovascular, pulmonar, hepática, renal, hematológica, gastrointestinal, endocrina, inmunológica, dermatológica, neurológica o psiquiátrica significativa.
  2. Prueba de detección de drogas en orina o prueba de aliento con alcohol positiva en la selección o el registro (Día -1).
  3. Pruebas positivas para VIH, hepatitis B o C
  4. Antecedentes o presencia de alcoholismo o abuso de drogas en los últimos 2 años
  5. Uso de más de 5 paquetes/semana de productos que contienen tabaco/nicotina en los últimos 6 meses antes de la dosificación.
  6. Uso de cualquier medicamento recetado (con la excepción de anticonceptivos hormonales o terapia de reemplazo hormonal para mujeres) dentro de los 14 días anteriores a la dosificación.
  7. Uso de cualquier medicamento de venta libre (OTC), incluidos productos a base de hierbas, probióticos y vitaminas, dentro de los 7 días anteriores a la dosificación.
  8. Uso de antiácidos, bloqueadores de los receptores H2 o inhibidores de la bomba de protones 7 días antes de la dosificación.
  9. Antecedentes de cualquier reacción de hipersensibilidad o anafilaxia a algún medicamento, incluidos los antibióticos de polimixina.
  10. Participación en otro ensayo clínico en investigación dentro de los 30 días anteriores al Día 1 o dentro de las 5 semividas del fármaco en investigación anterior, lo que sea más largo.
  11. Hembras que están embarazadas o lactando.
  12. Intervalo QTcF >450 mseg para hombres y >470 mseg para mujeres, o antecedentes de síndrome QT prolongado en la selección o el registro.
  13. Depuración de creatinina calculada inferior a 80 ml/min (método de Cockcroft-Gault) en la selección o el registro.
  14. Sujetos que presenten anomalías clínicamente significativas en los valores de laboratorio: recuento de glóbulos blancos < 3000/mm3, hemoglobina < 11 g/dl o recuento absoluto de neutrófilos < 1200/mm3 o recuento de plaquetas < 120 000/mm3.
  15. Anomalías de la función hepática definidas por una elevación de la bilirrubina, la aspartato aminotransferasa (AST) o la alanina aminotransferasa (ALT) 1,5 veces el límite superior normal (LSN) del rango normal para sujetos según la edad y el sexo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: QPX9003 para infusión IV
Nuevo antibiótico de polimixina IV Dosis IV únicas y múltiples x 7 días a través de infusión IV cada 6 horas
antibiótico
Otros nombres:
  • nuevo antibiótico de polimixina IV
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo para infusión
Solución salina IV Dosis IV únicas y múltiples x 7 días a través de infusión IV cada 6 horas
Comparador de placebos
Otros nombres:
  • Solución salina IV

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia del tratamiento: eventos adversos (EA) emergentes por sujeto y por cohorte (dosis única, múltiple y combinada)
Periodo de tiempo: hasta 21 días
Número de pacientes con EA emergentes del tratamiento por brazo de tratamiento, gravedad y relación con el tratamiento
hasta 21 días
Número de pacientes con cambios desde el inicio en los parámetros de seguridad (dosis única, múltiple y combinada)
Periodo de tiempo: hasta 13 días
Número de pacientes con cambios en los parámetros de seguridad antes y después de la dosificación por sujeto y brazo de tratamiento
hasta 13 días
Mediciones de concentración plasmática máxima por sujeto y por cohorte (Cmax) (dosis única y combinada)
Periodo de tiempo: hasta 13 días
Se realizará una comparación entre las cohortes para Cmax. Se informará la presentación gráfica media de los datos. Se realizará un análisis estadístico de los parámetros de exposición.
hasta 13 días
Área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo (AUC) entre cohortes (dosis única y múltiple)
Periodo de tiempo: hasta 13 días
Se realizará una comparación entre las cohortes para AUC. Se informará la presentación gráfica media de los datos. Se realizará un análisis estadístico de los parámetros de exposición.
hasta 13 días
Cantidad de orina excretada por sujeto y por cohorte (dosis única y combinada)-PK
Periodo de tiempo: hasta 13 días
La cantidad de orina excretada se calculará a partir de los datos de excreción urinaria
hasta 13 días
% de dosis en orina excretada por sujeto y por cohorte (dosis única y múltiple)-PK
Periodo de tiempo: hasta 13 días
La cantidad de orina del % de la dosis excretada se calculará a partir de los datos de excreción urinaria
hasta 13 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

3 de junio de 2021

Finalización primaria (ACTUAL)

14 de julio de 2022

Finalización del estudio (ACTUAL)

14 de julio de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de marzo de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de marzo de 2021

Publicado por primera vez (ACTUAL)

22 de marzo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

10 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de octubre de 2022

Última verificación

1 de julio de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • Qpex-300

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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