- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04808414
SAD/MAD-turvallisuus- ja PK-tutkimus QPX9003:sta (uusi polymyksiini) normaaleissa terveissä vapaaehtoisissa (QPX9003)
Vaihe 1, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, nouseva kerta- ja moniannostutkimus laskimonsisäisen (IV) QPX9003:n turvallisuudesta, siedettävyydestä ja farmakokinetiikkasta terveillä aikuisilla
Antibioottiresistenssin maailmanlaajuinen leviäminen gramnegatiivisten bakteerien, erityisesti ESKAPE-patogeeniryhmän jäsenten, keskuudessa on johtanut kriisiin sairaalainfektioiden hoidossa. Erityisesti useille lääkkeille resistenttien Acinetobacter baumanniin ja Pseudomonas aeruginosan esiintyminen sairaaloissa ympäri maailmaa muodostaa huomattavan uhan.
.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Yhdysvaltain tautien valvontakeskukset (CDC) ovat listanneet monilääkeresistenssin (MDR) Acinetobacterin ja MDR Pseudomonas aeruginosan vakaviksi uhiksi [CDC, 2019]. Näiden vastustuskykyisten bakteerien maailmanlaajuisen luonteen mukaisesti Maailman terveysjärjestö (WHO) on määrittänyt karbapeneemille resistentin Acinetobacter baumanniin ja karbapeneemille resistentin Pseudomonas aeruginosan kriittisiksi uhiksi [WHO, 2017].
Näiden vakavien uhkien torjumiseksi Qpex on kehittänyt QPX9003:n, seuraavan sukupolven polymyksiinin, joka on tehokkaampi kuin olemassa olevat polymyksiinit P. aeruginosaa ja A. baumannii -bakteeria vastaan ja jolla on ollut vähemmän nefrotoksisuutta prekliinisissä tutkimuksissa.
Uusien suonensisäisten lääkkeiden tarve on edelleen merkittävä tyydyttämätön resistenttien bakteerien aiheuttamien gramnegatiivisten infektioiden hoitoon sairaalaympäristössä. Jonkin verran edistystä on saavutettu uusien lääkeresistenttien infektioiden, erityisesti resistenttien gramnegatiivisten bakteerien IV-aineiden, menestyksekkäässä kehittämisessä [Talbot et al, 2019]. Vaikka jotkin näistä aineista ovat torjuneet kiireellisiä uhkia, kuten karbapeneemeille vastustuskykyisiä Enterobacteriaceae-bakteeria (CRE), niiden toiminta rajoittuu suurelta osin seriinikarbapenemaaseja tuottaviin kantoihin; millään näistä aineista ei ole luotettavaa aktiivisuutta metallo-beetalaktamaasia tuottavaa CRE:tä vastaan. Lisäksi millään näistä äskettäin hyväksytyistä aineista ei ole aktiivisuutta karbapeneemeille resistenttejä Acinetobacter baumannii -bakteeria vastaan [Talbot et al, 2019]. Monelle lääkkeelle resistenttien gramnegatiivisten bakteerien, erityisesti karbapenemaasia tuottavien Enterobacteriaceae-, A. baumannii- ja P. aeruginosa-bakteerien, lisääntyvä esiintyvyys on johtanut polymyksiiniantibioottien käytön lisääntymiseen pelastushoitona [Biswas et ai. 2017].
Tässä vaiheen 1 tutkimuksessa arvioidaan yksittäisten ja useiden IV QPX9003:n nousevien annosten (SAD/MAD) turvallisuutta, siedettävyyttä ja farmakokinetiikkaa terveillä aikuisilla koehenkilöillä.
Qpex kehittää IV QPX9003:a, joka on seuraavan sukupolven polymyksiini, jolla on vaikutusta useille lääkkeille resistenttejä A. baumanniita ja P. aeruginosaa vastaan
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Cypress, California, Yhdysvallat, 90630
- Altasciences
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Terveet aikuiset miehet ja/tai naiset, jotka eivät voi tulla raskaaksi, 18–60-vuotiaat (mukaan lukien).
- Painoindeksi (BMI) ≥ 18,5 ja ≤ 29,9 (kg/m2) ja paino 55,0 - 100,0 kg (mukaan lukien).
- Lääketieteellisesti terve, jolla on kliinisesti merkityksettömiä seulontatuloksia (esim. laboratorioprofiilit, sairaushistoria, EKG:t, fyysinen tutkimus) PI:n arvioimina.
- Vapaaehtoinen suostumus tutkimukseen osallistumiseen.
Jos olet mies, suostu olemaan seksuaalisesti pidättyväinen tai suostu käyttämään kondomia, kun harjoitat seksuaalista toimintaa päivästä -1 klinikalle saapumisesta 30 päivään tutkimuslääkkeen viimeisestä annosta, ja olemaan luovuttamatta siittiöitä tänä aikana. Aikavälillä.. Jos harrastat seksiä hedelmällisessä iässä olevan naispuolisen kumppanin kanssa, on käytettävä lisäehkäisymenetelmää.
Hyväksyttyjä lisäehkäisymenetelmiä ovat:
- Kohdunsisäinen laite (IUD) paikallaan vähintään 3 kuukautta ennen päivää 1 - 30 päivää tutkimuslääkkeen viimeisen annostelun jälkeen.
- Estemenetelmä (kalvo) vähintään 14 päivää ennen päivää 1 - 30 päivää tutkimuslääkkeen viimeisen annoksen jälkeen.
- Stabiili hormonaalinen ehkäisyväline vähintään 3 kuukautta ennen päivää 1 - 30 päivää tutkimuslääkkeen viimeisen annoksen jälkeen.
- Kirurginen sterilointi (vasektomia) vähintään 6 kuukautta ennen päivää 1.
Naisten, jotka eivät ole raskaana, on täytettävä vähintään yksi seuraavista kriteereistä:
- postmenopausaalinen (määritelty 12 kuukauden spontaani amenorrea) seerumin FSH-tasolla l≥ 40 mIU/ml.
joille on tehty jokin seuraavista sterilointitoimenpiteistä, jotka on dokumentoitu vähintään 6 kuukautta ennen päivää 1:
- Kahdenvälinen munanjohtimen ligaatio
- Kohdunpoisto
- Kohdunpoisto ja yksipuolinen tai kahdenvälinen munanpoisto
- Kahdenvälinen munanpoisto
- Naiset, jotka harjoittavat todellista raittiutta tai ovat samaa sukupuolta olevissa suhteissa, joissa ei ole mahdollisuutta tulla raskaaksi.
Sen lisäksi, että cCohort 12 täyttää osallistumiskriteerit 1–6, se koostuu normaaleista terveistä kiinalaisista koehenkilöistä, jotka ovat joko
a. Ensimmäisen sukupolven Kiinassa syntyneet kiinalaiset, joilla on 2 kiinalaista biologista vanhempaa ja 4 kiinalaista isovanhempaa, jotka ovat syntyneet Kiinassa ja ovat täysin kiinalaista syntyperää.
i. Kohde on asunut alle 10 vuotta Kiinan ulkopuolella. ii. Manner-Kiinan lisäksi koehenkilöt tai heidän vanhempansa ja isovanhempansa voivat olla myös Taiwanista, Hongkongista tai Mongoliasta, tai b. Kiinan ulkopuolella syntyneet toisen sukupolven kiinalaiset, joilla on 2 kiinalaista biologista vanhempaa ja 4 isovanhempaa, jotka ovat syntyneet Kiinassa ja ovat täysin kiinalaista syntyperää.
Poissulkemiskriteerit:
- Merkittävä sydän- ja verisuoni-, keuhko-, maksa-, munuais-, hematologinen, maha-suolikanavan, endokriininen, immunologinen, dermatologinen, neurologinen tai psykiatrinen sairaus tai esiintyminen.
- Positiivinen virtsan huumetesti tai alkoholihengitystie seulonnassa tai sisäänkirjautumisen yhteydessä (päivä -1).
- Positiivinen testi HIV:lle, B- tai C-hepatiittille
- Alkoholismin tai huumeiden käytön historia tai esiintyminen viimeisen 2 vuoden aikana
- Yli 5 tupakka/nikotiinipitoisen tuotteen pakkaus/viikko käyttö viimeisten 6 kuukauden aikana ennen annostelua.
- Minkä tahansa reseptilääkkeen käyttö (lukuun ottamatta hormonaalisia ehkäisyvalmisteita tai hormonikorvaushoitoa naisille) 14 päivän kuluessa ennen annostelua.
- Kaikkien OTC-lääkkeiden käyttö, mukaan lukien kasviperäiset tuotteet, probiootit ja vitamiinit, 7 päivän aikana ennen annostelua.
- Antasidien, H2-reseptorin salpaajien tai protonipumpun estäjien käyttö 7 päivää ennen annostelua.
- Aiempi yliherkkyysreaktio tai anafylaksia jollekin lääkkeelle, mukaan lukien polymyksiiniantibiootit.
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimustutkimukseen 30 päivän sisällä ennen päivää 1 tai 5:n puoliintumisajan sisällä edellisestä tutkimuslääkkeestä sen mukaan, kumpi on pidempi.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät.
- QTcF-aika > 450 ms miehillä ja > 470 ms naisilla tai anamneesissa pitkittynyt QT-oireyhtymä seulonnan tai sisäänkirjautumisen yhteydessä.
- Laskettu kreatiniinipuhdistuma alle 80 ml/min (Cockcroft-Gault-menetelmä) seulonnassa tai lähtöselvityksessä.
- Koehenkilöt, joilla on kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia laboratorioarvoissa: valkosolujen määrä < 3 000/mm3, hemoglobiini < 11 g/dl tai absoluuttinen neutrofiilien määrä < 1 200/mm3 tai verihiutaleiden määrä < 120 000/mm3.
- Maksan toiminnan poikkeavuudet, jotka määritellään bilirubiinin, aspartaattiaminotransferaasin (AST) tai alaniiniaminotransferaasin (ALT) 1,5 x normaalin ylärajan (ULN) kohoamisena koehenkilöillä iän ja sukupuolen perusteella.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: QPX9003 IV-infuusiota varten
IV uusi polymyksiiniantibiootti kerta- ja toistuva IV annokset x 7 päivää IV-infuusiona q6 tuntia
|
antibiootti
Muut nimet:
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo infuusiota varten
IV suolaliuos Yksittäiset ja useat IV-annokset x 7 päivää IV-infuusiona 6 tuntia
|
Placebo-vertailija
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hoidon ilmaantuvuus – Ilmeiset haittatapahtumat (AE) kohteittain ja kohortittain (kerta-, toistuva- ja yhdistelmäannos)
Aikaikkuna: jopa 21 päivää
|
Hoidon yhteydessä ilmenevien haittavaikutusten potilaiden lukumäärä hoitohaaran, vaikeusasteen ja hoitosuhteen mukaan
|
jopa 21 päivää
|
Niiden potilaiden määrä, joiden turvallisuusparametrit muuttuivat lähtötilanteesta (kerta-, toistuva- ja yhdistelmäannos)
Aikaikkuna: jopa 13 päivää
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joiden turvallisuusparametrit ovat muuttuneet ennen ja jälkeen annostelun, kohde- ja hoitoryhmäkohtaisesti
|
jopa 13 päivää
|
Plasman huippupitoisuuden mittaukset kohteittain ja kohorttikohtaisesti (Cmax) (kerta- ja yhdistelmäannos)
Aikaikkuna: jopa 13 päivää
|
Cmax-arvoa verrataan kohorttien välillä.
Tietojen keskimääräinen graafinen esitys raportoidaan.
Altistumisparametrien tilastollinen analyysi suoritetaan.
|
jopa 13 päivää
|
Kohorttien välinen pinta-ala plasman pitoisuus vs. aika -käyrän (AUC) alla (yksittäinen ja toistuva annos)
Aikaikkuna: jopa 13 päivää
|
AUC-arvojen kohorttien välillä tehdään vertailu.
Tietojen keskimääräinen graafinen esitys raportoidaan.
Altistumisparametrien tilastollinen analyysi suoritetaan.
|
jopa 13 päivää
|
Erittynyt virtsan määrä koehenkilökohtaisesti ja kohorttikohtaisesti (kerta- ja yhdistelmäannos)-PK
Aikaikkuna: jopa 13 päivää
|
Erittyneen virtsan määrä lasketaan virtsan erittymistiedoista
|
jopa 13 päivää
|
Virtsan prosentuaalinen annos erittyy koehenkilön ja kohortin (yksittäinen ja toistuva annos)-PK mukaan
Aikaikkuna: jopa 13 päivää
|
Virtsan määrä erittyneestä annoksesta lasketaan virtsan erittymistiedoista
|
jopa 13 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Qpex-300
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Bakteeri-infektiot
-
Rabin Medical CenterRekrytointiCentral-line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Israel
-
Bactiguard ABKarolinska University HospitalValmisLeikkaus | Central Line Associated Blood Stream Infections (CLABSI)Ruotsi
-
Emory UniversityValmisCentral Line Associated Bloodstream Infections (CLABSI) | LuuydinsiirtoYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset QPX9003 IV-infuusiota varten
-
Colgate PalmoliveValmis