- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04808414
SAD/MAD studie bezpečnosti a farmakokinetiky QPX9003 (nový polymyxin) u normálních zdravých dobrovolníků (QPX9003)
Fáze 1, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, vzestupná jednodávková a vícedávková studie bezpečnosti, snášenlivosti a farmakokinetiky intravenózního (IV) QPX9003 u zdravých dospělých subjektů
Celosvětové rozšíření rezistence na antibiotika mezi gramnegativními bakteriemi, zejména členy skupiny patogenů ESKAPE, vedlo ke krizi v léčbě nemocničních infekcí. Zejména přítomnost multirezistentních Acinetobacter baumannii a Pseudomonas aeruginosa v nemocnicích po celém světě představuje značnou hrozbu.
.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Centra pro kontrolu nemocí (CDC) ve Spojených státech (USA) zařadila mezi vážné hrozby multirezistentní (MDR) Acinetobacter a MDR Pseudomonas aeruginosa [CDC, 2019]. V souladu s globální povahou těchto rezistentních bakterií označila Světová zdravotnická organizace (WHO) za kritické hrozby Acinetobacter baumannii rezistentní na karbapenem a Pseudomonas aeruginosa rezistentní na karbapenem [WHO, 2017].
Pro boj s těmito vážnými hrozbami Qpex vyvinul QPX9003, polymyxin nové generace, který je účinnější než stávající polymyxiny proti P. aeruginosa a A. baumannii a v preklinických studiích vykazoval nižší nefrotoxicitu.
Zůstává značná neuspokojená potřeba nových IV činidel pro léčbu gramnegativních infekcí způsobených rezistentními bakteriemi v nemocničním prostředí. Určitého pokroku bylo dosaženo v úspěšném vývoji nových látek pro léčbu infekcí rezistentních na léky, zejména IV látek pro rezistentní gramnegativní bakterie [Talbot et al, 2019]. Zatímco některé z těchto látek se zabývají naléhavými hrozbami, jako je Enterobacteriaceae (CRE) rezistentní na karbapenem, jejich aktivita je z velké části omezena na kmeny produkující serinové karbapenemázy; žádné z těchto činidel nemá spolehlivou aktivitu proti metalo-beta-laktamáze produkující CRE. Navíc žádné z těchto nedávno schválených činidel nevykazuje aktivitu proti Acinetobacter baumannii rezistentním na karbapenem [Talbot et al, 2019]. Zvyšující se prevalence multirezistentních gramnegativních bakterií, zejména Enterobacteriaceae produkujících karbapenemázu, A. baumannii a P. aeruginosa, vedla ke zvýšení používání polymyxinových antibiotik jako záchranné terapie [Biswas et al. 2017].
Tato studie fáze 1 posoudí bezpečnost, snášenlivost a farmakokinetiku jedné a více IV podávaných vzestupných dávek (SAD/MAD) IV QPX9003 u zdravých dospělých subjektů.
Qpex vyvíjí IV QPX9003, což je polymyxin nové generace s aktivitou proti multirezistentním A. baumannii a P. aeruginosa
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Cypress, California, Spojené státy, 90630
- Altasciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdraví dospělí muži a/nebo ženy s nedětským potenciálem, ve věku 18 až 60 let (včetně).
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≥ 18,5 a ≤ 29,9 (kg/m2) a hmotnost mezi 55,0 a 100,0 kg (včetně).
- Lékařsky zdravý s klinicky nevýznamnými výsledky screeningu (např. laboratorní profily, anamnéza, elektrokardiogramy [EKG], fyzikální vyšetření) podle hodnocení PI.
- Dobrovolný souhlas s účastí ve studii.
Pokud se jedná o muže, souhlasíte s tím, že budete sexuálně abstinovat, nebo souhlasíte s používáním kondomu při jakékoli sexuální aktivitě od dne -1 přihlášení na kliniku do 30 dnů po posledním podání studovaného léku, a že během této doby nebudete darovat sperma doba.. Pokud se zapojí do sexuální aktivity s partnerkou ve fertilním věku, musí být použita další metoda antikoncepce.
Mezi schválené další metody antikoncepce patří:
- Intrauterinní tělísko (IUD) na místě po dobu alespoň 3 měsíců před 1. dnem až 30 dnů po konečné dávce studovaného léku.
- Bariérová metoda (bránice) po dobu alespoň 14 dnů před 1. dnem až 30 dnů po konečné dávce studovaného léčiva.
- Stabilní hormonální antikoncepce po dobu alespoň 3 měsíců před 1. dnem až 30 dnů po poslední dávce studovaného léku.
- Chirurgická sterilizace (vazektomie) alespoň 6 měsíců před 1. dnem.
Neplodné samice musí splňovat alespoň jedno z následujících kritérií:
- postmenopauzální (definovaná jako 12měsíční spontánní amenorea) s hladinou FSH v séru l≥ 40 mIU/ml.
podstoupili jeden z následujících sterilizačních postupů zdokumentovaných alespoň 6 měsíců před 1. dnem:
- Oboustranná tubární ligace
- Hysterektomie
- Hysterektomie s jednostrannou nebo oboustrannou ooforektomií
- Bilaterální ooforektomie
- Ženy, které praktikují skutečnou abstinenci nebo jsou ve vztahu stejného pohlaví, kde není možnost početí.
Kromě splnění kritérií pro zařazení 1 až 6 bude cCohort 12 sestávat z normálních zdravých čínských subjektů, kteří jsou buď:
A. První generace Číňanů narozených v Číně, se 2 čínskými biologickými rodiči a 4 čínskými prarodiči narozenými v Číně plného čínského původu.
i. Subjekt žil méně než nebo rovných 10 let mimo Čínu. ii. Kromě pevninské Číny mohou subjekty nebo jejich rodiče a prarodiče také pocházet z Tchaj-wanu, Hongkongu nebo Mongolska nebo b. Druhá generace čínských subjektů narozených mimo Čínu se 2 čínskými biologickými rodiči a 4 prarodiči narozenými v Číně plného čínského původu.
Kritéria vyloučení:
- Anamnéza nebo přítomnost významného kardiovaskulárního, plicního, jaterního, renálního, hematologického, gastrointestinálního, endokrinního, imunologického, dermatologického, neurologického nebo psychiatrického onemocnění.
- Pozitivní screening na přítomnost drog v moči nebo dechový test na alkohol při screeningu nebo kontrole (den -1).
- Pozitivní testy na HIV, hepatitidu B nebo C
- Anamnéza nebo přítomnost alkoholismu nebo zneužívání drog v posledních 2 letech
- Užívejte více než 5 balení/týden tabáku/produktu obsahujícího nikotin během posledních 6 měsíců před dávkováním.
- Užívání jakéhokoli léku na předpis (s výjimkou hormonální antikoncepce nebo hormonální substituční terapie pro ženy) během 14 dnů před podáním dávky.
- Užívání jakýchkoli volně prodejných (OTC) léků, včetně rostlinných produktů, probiotik a vitamínů, během 7 dnů před podáním dávky.
- Užívání antacidů, blokátorů H2 receptorů nebo inhibitorů protonové pumpy 7 dní před podáním dávky.
- Anamnéza jakékoli hypersenzitivní reakce nebo anafylaxe na jakýkoli lék, včetně polymyxinových antibiotik.
- Účast v jiném hodnoceném klinickém hodnocení během 30 dnů před 1. dnem nebo během 5 poločasů předchozího hodnoceného léku, podle toho, co je delší.
- Ženy, které jsou březí nebo kojící.
- Interval QTcF > 450 ms pro muže a > 470 ms pro ženy nebo anamnéza syndromu prodlouženého QT při screeningu nebo kontrole.
- Vypočtená clearance kreatininu nižší než 80 ml/min (Cockcroft-Gaultova metoda) při screeningu nebo kontrole.
- Jedinci, kteří mají jakékoli klinicky významné abnormality laboratorních hodnot: počet bílých krvinek < 3 000/mm3, hemoglobin < 11 g/dl nebo absolutní počet neutrofilů < 1 200/mm3 nebo počet krevních destiček < 120 000/mm3.
- Abnormality jaterních funkcí definované zvýšením bilirubinu, aspartátaminotransferázy (AST) nebo alaninaminotransferázy (ALT) 1,5 x horní hranice normálu (ULN) normálního rozmezí pro subjekty na základě věku a pohlaví.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: QPX9003 pro IV infuzi
IV nové polymyxinové antibiotikum Jedna a více IV dávek x 7 dní prostřednictvím IV infuze q6hod
|
antibiotikum
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo pro infuzi
IV fyziologický roztok Jedna a více IV dávek x 7 dní prostřednictvím IV infuze q6hod
|
Srovnávač placeba
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt léčby – naléhavé nežádoucí příhody (AE) podle subjektu a podle kohorty (jednorázová, vícenásobná a kombinovaná dávka)
Časové okno: až 21 dní
|
Počet pacientů s AEs vznikajícími při léčbě podle léčebného ramene, závažnosti a vztahu k léčbě
|
až 21 dní
|
|
Počet pacientů se změnami bezpečnostních parametrů oproti výchozí hodnotě (jednorázová, opakovaná a kombinovaná dávka)
Časové okno: až 13 dní
|
Počet pacientů se změnami bezpečnostních parametrů před a po dávkování podle subjektu a léčebného ramene
|
až 13 dní
|
|
Měření maximální plazmatické koncentrace podle subjektu a kohorty (Cmax) (jednotlivá a kombinovaná dávka)
Časové okno: až 13 dní
|
Mezi kohortami bude provedeno srovnání pro Cmax.
Bude hlášena průměrná grafická prezentace dat.
Bude provedena statistická analýza expozičních parametrů.
|
až 13 dní
|
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace versus čas (AUC) mezi kohortami (jednorázová a opakovaná dávka)
Časové okno: až 13 dní
|
Mezi kohortami bude provedeno srovnání pro AUC.
Bude hlášena průměrná grafická prezentace dat.
Bude provedena statistická analýza expozičních parametrů.
|
až 13 dní
|
|
Množství moči vyloučené subjektem a kohortou (jednotlivá a kombinovaná dávka)-PK
Časové okno: až 13 dní
|
Množství vyloučené moči bude vypočítáno z údajů o vylučování močí
|
až 13 dní
|
|
Procento dávky moči vyloučené subjektem a kohortou (jednorázová a opakovaná dávka)-PK
Časové okno: až 13 dní
|
Množství moči v % vyloučené dávky bude vypočítáno z údajů o vylučování močí
|
až 13 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (AKTUÁLNÍ)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Qpex-300
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bakteriální infekce
-
Kevin WinthropAN2 Therapeutics, IncNáborInfekce Mycobacterium AbscessusSpojené státy
-
Beijing Chest HospitalZápis na pozvánkuInfekce Mycobacterium Abscessus | MonoterapieČína
-
Beijing Chest HospitalZápis na pozvánkuInfekce Mycobacterium Abscessus | NTM plicní infekce způsobená MACČína
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumDamien FoundationDokončeno
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineArmauer Hansen Research Institute, Ethiopia; Alert Hospital, Ethiopia; Homes...Dokončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoMalomocenství
-
The Immunobiological Technology Institute (Bio-Manguinhos)...Oswaldo Cruz InstituteZatím nenabírámeMalomocenstvíBrazílie
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumLeiden University Medical Center; Damien Foundation; Instituto Fernandes Figueira a další spolupracovníciDokončenoMalomocenstvíKomory, Madagaskar
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumDamien Foundation; Instituto Oswaldo Cruz; Programme National de lutte contre... a další spolupracovníciDokončeno
Klinické studie na QPX9003 pro IV infuzi
-
Radha GopalanAmerican Regent, Inc.Zápis na pozvánkuSrdeční selhání | Nedostatek železaSpojené státy
-
Helsinn Healthcare SANáborNevolnost po chemoterapii | Nevolnost a zvracení vyvolané chemoterapiíPolsko, Rumunsko, Řecko, Turecko (Türkiye)
-
Colgate PalmoliveDokončeno
-
Stanford UniversityDokončenoPrsa - samiceSpojené státy