- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04808414
SAD/MAD Veiligheids- en PK-onderzoek van QPX9003 (Novel Polymyxin) bij normaal gezonde vrijwilligers (QPX9003)
Een gerandomiseerd, dubbelblind, placebogecontroleerd, oplopend fase 1-onderzoek met enkelvoudige en meervoudige doses naar de veiligheid, verdraagbaarheid en farmacokinetiek van intraveneus (IV) QPX9003 bij gezonde volwassen proefpersonen
De wereldwijde verspreiding van resistentie tegen antibiotica onder gramnegatieve bacteriën, met name leden van de ESKAPE-groep van pathogenen, heeft geleid tot een crisis in de behandeling van ziekenhuisinfecties. Met name de aanwezigheid van multiresistente Acinetobacter baumannii en Pseudomonas aeruginosa in ziekenhuizen over de hele wereld vormt een aanzienlijke bedreiging.
.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De Centers for Disease Control (CDC) in de Verenigde Staten (VS) hebben multidrug-resistente (MDR) Acinetobacter en MDR Pseudomonas aeruginosa als ernstige bedreigingen aangemerkt [CDC, 2019]. In overeenstemming met het wereldwijde karakter van deze resistente bacteriën, heeft de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) carbapenem-resistente Acinetobacter baumannii en carbapenem-resistente Pseudomonas aeruginosa aangewezen als kritieke bedreigingen [WHO, 2017].
Om deze ernstige bedreigingen te bestrijden, heeft Qpex QPX9003 ontwikkeld, een polymyxine van de volgende generatie die krachtiger is dan bestaande polymyxines tegen P. aeruginosa en A. baumannii en die in preklinische studies minder nefrotoxiciteit vertoonde.
Er blijft een aanzienlijke onvervulde behoefte aan nieuwe IV-middelen voor de behandeling van gramnegatieve infecties als gevolg van resistente bacteriën in ziekenhuisomgevingen. Er is enige vooruitgang geboekt bij de succesvolle ontwikkeling van nieuwe middelen om geneesmiddelresistente infecties aan te pakken, met name IV-middelen voor resistente gramnegatieve bacteriën [Talbot et al, 2019]. Hoewel sommige van deze middelen urgente bedreigingen hebben aangepakt, zoals carbapenem-resistente Enterobacteriaceae (CRE), is hun activiteit grotendeels beperkt tot stammen die serine carbapenemasen produceren; geen van deze middelen heeft een betrouwbare werking tegen metallo-bèta-lactamase-producerende CRE. Bovendien is geen van deze recent goedgekeurde middelen werkzaam tegen carbapenem-resistente Acinetobacter baumannii [Talbot et al, 2019]. De toenemende prevalentie van multiresistente gramnegatieve bacteriën, in het bijzonder carbapenemaseproducerende Enterobacteriaceae, A. baumannii en P. aeruginosa, heeft geresulteerd in een toename van het gebruik van polymyxine-antibiotica als salvagetherapie [Biswas et al. 2017].
Deze fase 1-studie zal de veiligheid, verdraagbaarheid en farmacokinetiek beoordelen van enkelvoudige en meervoudige IV toegediende oplopende doses (SAD/MAD) van IV QPX9003 bij gezonde volwassen proefpersonen.
Qpex ontwikkelt IV QPX9003, een polymyxine van de volgende generatie met activiteit tegen multiresistente A. baumannii en P. aeruginosa
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Cypress, California, Verenigde Staten, 90630
- Altasciences
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Gezonde volwassen mannen en/of vrouwen die geen kinderen kunnen krijgen, in de leeftijd van 18 tot en met 60 jaar.
- Body mass index (BMI) ≥ 18,5 en ≤ 29,9 (kg/m2) en gewicht tussen 55,0 en 100,0 kg (inclusief).
- Medisch gezond met klinisch niet-significante screeningresultaten (bijv. laboratoriumprofielen, medische geschiedenissen, elektrocardiogrammen [ECG's], lichamelijk onderzoek) zoals beoordeeld door de PI.
- Vrijwillig toestemming geven voor deelname aan het onderzoek.
Als man, stem ermee in om seksueel onthouding te zijn of om een condoom te gebruiken bij enige seksuele activiteit vanaf dag -1 check-in tot de kliniek tot 30 dagen na de laatste toediening van het onderzoeksgeneesmiddel, en om tijdens dezelfde periode geen sperma te doneren periode.. Als u seksuele activiteit aangaat met een vrouwelijke partner die zwanger kan worden, moet een aanvullende anticonceptiemethode worden gebruikt.
Goedgekeurde aanvullende anticonceptiemethoden zijn onder meer:
- Intra-uterien apparaat (IUD) gedurende ten minste 3 maanden vóór dag 1 tot en met 30 dagen na de laatste dosering van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Barrièremethode (diafragma) gedurende ten minste 14 dagen voorafgaand aan dag 1 tot en met 30 dagen na de laatste dosering van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Stabiel hormonaal anticonceptiemiddel gedurende ten minste 3 maanden voorafgaand aan dag 1 tot en met 30 dagen na de laatste dosering van het onderzoeksgeneesmiddel.
- Chirurgische sterilisatie (vasectomie) ten minste 6 maanden vóór dag 1.
Vrouwtjes die niet zwanger kunnen worden, moeten aan ten minste een van de volgende criteria voldoen:
- postmenopauzaal (gedefinieerd als spontane amenorroe na 12 maanden) met een serum-FSH-waarde van l≥ 40 mIE/ml.
een van de volgende sterilisatieprocedures hebben ondergaan die ten minste 6 maanden voorafgaand aan dag 1 zijn gedocumenteerd:
- Bilaterale afbinding van de eileiders
- Hysterectomie
- Hysterectomie met unilaterale of bilaterale ovariëctomie
- Bilaterale ovariëctomie
- Vrouwtjes die echte onthouding beoefenen of relaties van hetzelfde geslacht hebben waar geen mogelijkheid tot conceptie is.
Naast het voldoen aan inclusiecriteria 1 tot en met 6, zal cCohort 12 bestaan uit normale, gezonde Chinese proefpersonen die ofwel:
A. Eerste generatie Chinese onderdanen geboren in China, met 2 Chinese biologische ouders en 4 Chinese grootouders geboren in China van volledig Chinese afkomst.
i. Onderwerp heeft minder dan of gelijk aan 10 jaar buiten China gewoond. ii. Naast het vasteland van China kunnen onderdanen of hun ouders en grootouders ook afkomstig zijn uit Taiwan, Hong Kong of Mongolië, of b. Tweede generatie Chinese onderdanen geboren buiten China met 2 Chinese biologische ouders en 4 grootouders geboren in China van volledige Chinese afkomst.
Uitsluitingscriteria:
- Geschiedenis of aanwezigheid van significante cardiovasculaire, pulmonale, hepatische, nier-, hematologische, gastro-intestinale, endocriene, immunologische, dermatologische, neurologische of psychiatrische aandoeningen.
- Positieve urinedrugscreening of alcoholademtest bij screening of check-in (dag -1).
- Positief getest op HIV, hepatitis B of C
- Geschiedenis of aanwezigheid van alcoholisme of drugsmisbruik in de afgelopen 2 jaar
- Gebruik van meer dan 5 pakjes tabak/nicotinebevattend product per week in de afgelopen 6 maanden voorafgaand aan de dosering.
- Gebruik van elk voorgeschreven medicijn (met uitzondering van hormonale anticonceptiva of hormoonvervangende therapie voor vrouwen) binnen 14 dagen voorafgaand aan de dosering.
- Gebruik van over-the-counter (OTC) medicatie, inclusief kruidenproducten, probiotica en vitamines, binnen de 7 dagen voorafgaand aan de dosering.
- Gebruik van maagzuurremmers, H2-receptorblokkers of protonpompremmers 7 dagen vóór toediening.
- Geschiedenis van een overgevoeligheidsreactie of anafylaxie op medicatie, inclusief polymyxine-antibiotica.
- Deelname aan een ander klinisch onderzoek binnen 30 dagen voorafgaand aan dag 1 of binnen 5 halfwaardetijden van het vorige onderzoeksgeneesmiddel, afhankelijk van welke langer is.
- Vrouwtjes die zwanger zijn of borstvoeding geven.
- QTcF-interval >450 msec voor mannen en >470 msec voor vrouwen, of voorgeschiedenis van verlengd QT-syndroom bij screening of check-in.
- Berekende creatinineklaring minder dan 80 ml/min (Cockcroft-Gault-methode) bij screening of check-in.
- Proefpersonen met klinisch significante afwijkingen op laboratoriumwaarden: aantal witte bloedcellen < 3.000/mm3, hemoglobine < 11 g/dl of absoluut aantal neutrofielen < 1.200/mm3 of aantal bloedplaatjes < 120.000/mm3.
- Afwijkingen van de leverfunctie gedefinieerd door een verhoging van bilirubine, aspartaataminotransferase (AST) of alanineaminotransferase (ALAT) 1,5 x bovengrens van normaal (ULN) van het normale bereik voor proefpersonen op basis van leeftijd en geslacht.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERDRIEVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: QPX9003 voor IV-infusie
IV nieuw polymyxine-antibioticum Enkelvoudige en meervoudige IV-doses x 7 dagen via IV-infusie elke 6 uur
|
antibiotica
Andere namen:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo voor infusie
IV zoutoplossing Enkele en meervoudige IV doses x 7 dagen via IV infusie q6hrs
|
Placebo-vergelijker
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie van de behandeling - Opkomende bijwerkingen (AE's) per proefpersoon en per cohort (enkelvoudige, meervoudige en combinatiedosis)
Tijdsspanne: tot 21 dagen
|
Aantal patiënten met tijdens de behandeling optredende bijwerkingen per behandelingsarm, ernst en relatie tot behandeling
|
tot 21 dagen
|
|
Aantal patiënten met veranderingen ten opzichte van baseline in veiligheidsparameters (enkelvoudige, meervoudige en combinatiedosis)
Tijdsspanne: tot 13 dagen
|
Aantal patiënten met veranderingen in veiligheidsparameters voor en na dosering per proefpersoon en behandelingsarm
|
tot 13 dagen
|
|
Piekplasmaconcentratiemetingen per proefpersoon en per cohort (Cmax) (enkelvoudige en gecombineerde dosis)
Tijdsspanne: tot 13 dagen
|
Er zal een vergelijking worden gemaakt tussen de cohorten voor Cmax.
Gemiddelde grafische weergave van de gegevens zal worden gerapporteerd.
Er zal een statistische analyse van blootstellingsparameters worden uitgevoerd.
|
tot 13 dagen
|
|
Gebied onder de plasmaconcentratie-versus-tijd-curve (AUC) tussen cohorten (enkele en meervoudige dosis)
Tijdsspanne: tot 13 dagen
|
Er zal een vergelijking worden gemaakt tussen de cohorten voor AUC.
Gemiddelde grafische weergave van de gegevens zal worden gerapporteerd.
Er zal een statistische analyse van blootstellingsparameters worden uitgevoerd.
|
tot 13 dagen
|
|
Hoeveelheid urine uitgescheiden per proefpersoon en per cohort (enkelvoudige en gecombineerde dosis)-PK
Tijdsspanne: tot 13 dagen
|
De uitgescheiden hoeveelheid urine wordt berekend op basis van gegevens over de uitscheiding via de urine
|
tot 13 dagen
|
|
Urine % dosis uitgescheiden per proefpersoon en per cohort (enkelvoudige en meervoudige dosis)-PK
Tijdsspanne: tot 13 dagen
|
Urinehoeveelheid van % uitgescheiden dosis wordt berekend op basis van urinaire excretiegegevens
|
tot 13 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Qpex-300
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .