股関節骨折術後の高齢患者における血流制限療法の役割

高齢患者にとって、股関節骨折は、初期の外科的治療にもかかわらず、全体的な転帰が悪いことに関連する人生を変える出来事です。 高齢者人口と重度の骨減少症患者は指数関数的に増加しているため、股関節骨折の最適な治療とリハビリテーションについては、さらなる調査が必要です。 多くの介入にもかかわらず、転倒は高齢者集団を悩ませており、股関節骨折は、対処する必要があるこの集団にとって非常に一般的な問題のままです. 急速なデコンディショニングは、股関節手術後の患者の罹患率に重要な役割を果たします。 最近、血流制限（BFR）治療は、高齢患者の低負荷レジスタンストレーニング理学療法プログラムと組み合わせると、筋力の改善に効果的であることが示されています。 術後の整形外傷患者の BFR を調べた研究はほとんどありません。 研究者らは、股関節骨折の外科的治療から回復した後の最初の2週間で、高齢患者（年齢> = 65）の術後理学療法を強化するためにBFRの使用を研究することを目指しています. 不動と不使用のために手術直後に起こる重度の筋萎縮のために、研究者は、BFRが同化効果を提供し、筋力を維持する可能性があると仮定しています. 研究者の仮説は、さまざまなレベルの酸素が生理学と病理学の両方をどのように形成するかを説明する 2019 年のノーベル生理学賞の発見に触発されました。 これは、股関節骨折の外科的治療から回復中の高齢患者を対象とした前向き無作為化盲検 2 週間研究です。1) 日常的な術後理学療法 2) 日常的な理学療法 + BFR および術後から始まる神経筋電気刺激 (NMES) 1 日目から 2 週間、週 5 日発生します。 安全性を最適化するために、研究は入院患者のみの設定で行われ、BFR の適用で認定されたチームメンバーによって監督されます。 研究者は、この短期パイロット研究の完了時に、得られた教訓をより大きな 8 週間の介入に適用することを計画しています。 私たちの知る限り、これは術後の高齢患者に BFR を使用した最初の研究です。 主な結果には、術後 1 日目と 2 週目の終わりの太ももの脚の周囲、合併症の有害事象ログ、術後 1 日目と 2 週目のハンドヘルドダイナモメトリー (HHD) による膝伸展強度、歩行速度、以下を含む機能テストが含まれます。タイムアップとゴー、オピオイドMME（モルヒネミリグラム相当）の消費、患者が知覚した痛みと生活の質の測定。 研究者らは、BFR 療法が忍容性が高く、患者全体の健康と満足度を改善し、下肢の筋肉肥大につながり、高齢者の股関節骨折後の機能回復を促進し、学外資金調達と科学的進歩に多大な可能性をもたらすと予想しています。